Položit dotaz do poradny
P.doktorko, chtěla jsem se zeptat jestli je možné léčít biolečbou revmatologické onemocnění M300 s postižením per.nervů.Tato nemoc mi byla diagnostikována před 19 lety .Beru od té doby kortikoidy které zapříčinily další závažná onemocnění.Celá léta velmi dobře spolupracuji s revmatologem a neurologem.Je možné vůbec použít na moje onemocnění biolečbu?????
Odpověď lékaře:
Vážená paní, biologiká léčba v revmatologii se používá na indikaci revmatoidní artritida, psoriatická artritida a ankylozující spondylitida. Pokud trpíte vaskulitidou, není biologická léčba vhodná . V literatuře se objevují rozporuplné zprávy stran vhodnosti biologické léčby u vaskulitid, převažují negativní výsledky. Standartně se nepoužívá S pozdravem
Vážená paní, biologiká léčba v revmatologii se používá na indikaci revmatoidní artritida, psoriatická artritida a ankylozující spondylitida. Pokud trpíte vaskulitidou, není biologická léčba vhodná . V literatuře se objevují rozporuplné zprávy stran vhodnosti biologické léčby u vaskulitid, převažují negativní výsledky. Standartně se nepoužívá S pozdravem
Prosím o Váš názor - dva roky se léčím s RA /je mi 50 let/ Užívám Plaquenil - 2X denně a Ketonal 1x denně. V posledních měsících se mi nemoc zhoršila. Četla jsem o enzymové terapii - doporučili byste ji.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, enzymoterapii bych nedoporučila, nepatří ke standartním lékům 1. voly u revmatoidní artritidy, může mít maximálně podpůrný efekt. Při selání léčby,kteru máte , sepoužívají jiné léky např. metotrexát, salazopyrin, arava S pozdravem
Vážená paní, enzymoterapii bych nedoporučila, nepatří ke standartním lékům 1. voly u revmatoidní artritidy, může mít maximálně podpůrný efekt. Při selání léčby,kteru máte , sepoužívají jiné léky např. metotrexát, salazopyrin, arava S pozdravem
Dobrý den, můj 30 letý syn je diabetik 1. typu, před 3 měsíci ho postupně silně bolí některé klouby ( kotník, rameno loket ). Po základním vyšetření s jedním větším krevním odběrem mu odborná lékařka diagnostikovala revmatoidní artritidu a předepsala na bolest Artrilom, který vůbec nezabírá a TREXAN s velmi vysokými nežádoucími účinky. Prosím o Vaše vyjádření k této léčbě a popřípadě doporučení dalšího postupu včetně potřebných odborných vyšetření.
S poděkováním a pozdravem
Odpověď lékaře:
Vážený pane, léčba, která byla nasazena, je zcela v souhlasu v celém světě používanou léčbou na počínající revmatoidní artritidu. Trexan, alias methotrexate, je lékem 1. volby. Jeho dávka se postupně stupňuje na účinnou dávku do dávky až 30 mg týdně. POkud by ji syn nesnášel, či lék do 2-3 měsíců nezačal fungovat, volí se jiné léky. U všech léků na revmatoidní artritidu budete mít obavy po přečtení příbalového letáku. Nežádoucí účinky jsou však vzácné a navíc je lkékař sleduje včetně kontrol laboratorních testů. POkud mu neulevuje artrilom , může jej lékař změnit na jiný podpůrrný lék S pozdravem S pozdravem
Vážený pane, léčba, která byla nasazena, je zcela v souhlasu v celém světě používanou léčbou na počínající revmatoidní artritidu. Trexan, alias methotrexate, je lékem 1. volby. Jeho dávka se postupně stupňuje na účinnou dávku do dávky až 30 mg týdně. POkud by ji syn nesnášel, či lék do 2-3 měsíců nezačal fungovat, volí se jiné léky. U všech léků na revmatoidní artritidu budete mít obavy po přečtení příbalového letáku. Nežádoucí účinky jsou však vzácné a navíc je lkékař sleduje včetně kontrol laboratorních testů. POkud mu neulevuje artrilom , může jej lékař změnit na jiný podpůrrný lék S pozdravem S pozdravem
Prosím o Váš názor:Již 22 let se léčím s RA III.st.Beeru Sulafasalazin, 10mg Metotrexat,5mg Prednison a Coxtrall. V červenci min.roku nastaly silné bolesti v levé kyčli, při sono zjištěna koxitida s distenzí pouzdra vlevo přes 13mm.Při hospitalisaci byly aplikovány pulsy SoluMedrol 3x500mg obden.Kromě toho zvýšena dávka MTX na 15mg a Prednisonu na 10mg. Od loňského července mám kontroly sono každé 2 měs. MTX byl zvýšen na 20 mg trýdne a Prednison snížen na 5mg denně, avšak stav je stále stejný a bolesti zvláště v třřísle přetrvávají. Chtěla bych se zeptat
zda v mém případě by byla vhodná biologická léčba. Musím upozornit, že jsem narozena v roce 1931. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, kriteria pro biologickou terapii se řídí podle výsledku tzv. DAS. Je to v podstatě vzorec, který zahrnuje počty bolestivých a oteklých kloubů , výšku sedimentace, ranní ztuhlost atd. Pokud výsledek nesvědčí pro tzv. vysokou aktivitu onemocnění , biologická léčba nemůže být aplikována. Zařazení brání i tzv. kontraindikující faktory- přítomnost některých dalších chorob a podobně. V případě coxitidy většinou léková léčba nepřináší přílišné zlepšení a většinou dochází k operaci.S pozdravem
Vážená paní, kriteria pro biologickou terapii se řídí podle výsledku tzv. DAS. Je to v podstatě vzorec, který zahrnuje počty bolestivých a oteklých kloubů , výšku sedimentace, ranní ztuhlost atd. Pokud výsledek nesvědčí pro tzv. vysokou aktivitu onemocnění , biologická léčba nemůže být aplikována. Zařazení brání i tzv. kontraindikující faktory- přítomnost některých dalších chorob a podobně. V případě coxitidy většinou léková léčba nepřináší přílišné zlepšení a většinou dochází k operaci.S pozdravem
Dobrý den,
vážená paní doktorko, řeším bolesti kloubů mého manžela ( 31 let). Před dvěma lety ho začaly bolet klouby. Prvně kolena, jenže jedno měl po operaci po úraze, tak jsme tomu nedávali váhu, ale pak začali i ramena. K nim se přidali i kyčle, sem tam ho pobolívá oblast krční páteře. Někdy i páteř celá. Nemůže se už pořádně hýbat, sotva se zvedne z postele, neví jak sedět a jak ležet. Prý ho ale i od toho bolí úpony a svaly...Promasírování pomáhalo,ale teď už to vůbec nestačí. Veškeré odběry má negativní. Ani FW a CRP nemá zvýšené. Už nemůže vydržet a já s ním, prosím o pomoc. Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, tak jak potíže popisujete a při negativitě výsledků v yšetření, tak se může jednat o tzv. psychosomatické onemocnění. Pokud veškerá vyšetření nepřinesla pozitivní výsledek a obtíže jsou ńesnesitelné´ bývá v pozadí často nějaký psychický problém . Od prosté neurozy až po závažnější psychické poruchy. Vhodné by bylo ještě zvážit psychologické či psychiatrické vyšetření. Samozřejmě předtím musí být vyloučeno onemocnění pohybového aparátu revmatologem, ortopedem a neurologem S pozdravem
Vážená paní, tak jak potíže popisujete a při negativitě výsledků v yšetření, tak se může jednat o tzv. psychosomatické onemocnění. Pokud veškerá vyšetření nepřinesla pozitivní výsledek a obtíže jsou ńesnesitelné´ bývá v pozadí často nějaký psychický problém . Od prosté neurozy až po závažnější psychické poruchy. Vhodné by bylo ještě zvážit psychologické či psychiatrické vyšetření. Samozřejmě předtím musí být vyloučeno onemocnění pohybového aparátu revmatologem, ortopedem a neurologem S pozdravem

