Položit dotaz do poradny
Dobrý den!
Chtěla bych se zeptat: již několik let cca.5 navštěvuji revmatologii.Původně s dg. revmatoidní arthritida.Při min. návštěvě mi ale paní MUDr.řekla,že RA nemám?!Nerozumím tomu.Mám téměř celodenní bolesti,nejvíce noční nevyspím se)a klidové.Je mi 36,takže se snažím být i aktivní-vzhledem k rodin.anamnéze...Mám bronch.astma,atopický ekzém a další dg. na zažívacím traku,na zápěstí výrazný gangliom.Ranní ztuhlost min.30min.,prsty na rukou i normálně během dne i DNK.V min. roce jsem prodělala chlamyd.infekci.Na RTG mě NIKDY paní MUDr.neposlala i přesto,že do zprávy pro obvod napsala,že ANO, a jako medikaci mám Movalis 15mg dle potřeby + Ibalgin.Mám jíst tvrdé sýry.Teploty neustále kolem 37,5C,vyčerpanost.Nevím,ale mám pocit,že by se dalo dělat víc.Jediné co vím,že jsem HLAB 27negativ.Vzhledem k tomu,že bych ráda normálně fungovala,přemýšlím o změně lékaře.Jsem na zdravotní problémy zvyklá od malinka,ale z této péče jsem poněkud na rozpacích.Poradíte prosím. Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, rozhodně o změně nejen uvažujte, ale i ji provedte, protože při potížích, které popisujte, se nedá normálně fungovat. Při stanovování diagnosy se nemá spoléhat pouze na laboratorní vyšetření, i když mohou být výsledky třeba negativní, přesto RA můžete mít /existuje tzv. seronegativní forma, kdy nejsou v laboratoři změněné hodnoty nebo jen minimálně/. Vždy by měl být v popředí zájmu lékaře stav kloubů, jejich bolestivost, ranní ztuhlost, otoky ev. obraz při provedeném rtg vyšetření, aby se zjistilo, zda nejsou postiženy kostní struktury kloubů. Hezký den.
Dobrý den, rozhodně o změně nejen uvažujte, ale i ji provedte, protože při potížích, které popisujte, se nedá normálně fungovat. Při stanovování diagnosy se nemá spoléhat pouze na laboratorní vyšetření, i když mohou být výsledky třeba negativní, přesto RA můžete mít /existuje tzv. seronegativní forma, kdy nejsou v laboratoři změněné hodnoty nebo jen minimálně/. Vždy by měl být v popředí zájmu lékaře stav kloubů, jejich bolestivost, ranní ztuhlost, otoky ev. obraz při provedeném rtg vyšetření, aby se zjistilo, zda nejsou postiženy kostní struktury kloubů. Hezký den.
Dobrý den, mám RA I. stupně, seropozitivní, aCCP pozitivní, léčím se téměř 2 roky. Před několika dny mě začaly bolet svaly, téměř po celém těle (např. po protažení paží). Bolí při pohybu a tlaku. Může to být projev RA? Aktivitu RA mám dlouhodobě hodně nízkou. Chřipku nemám. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, slečno, svalové projevy u revmatoidní artritidy s nízkou aktivitou by byly vzácné. Bolesti svalů může způsobit i léčba, např. plaquenil, slabost svalů může způsobit např prednisonem či medrolem. Může jít rovněž o virozu, která se nemusí projevit jinak než svalovými bolestmi Je vhodné kontrolní revm. vyšetření S pozdravem
Vážená paní, slečno, svalové projevy u revmatoidní artritidy s nízkou aktivitou by byly vzácné. Bolesti svalů může způsobit i léčba, např. plaquenil, slabost svalů může způsobit např prednisonem či medrolem. Může jít rovněž o virozu, která se nemusí projevit jinak než svalovými bolestmi Je vhodné kontrolní revm. vyšetření S pozdravem
Dobrý večer,přibouchla jsem si ukazováček do skříně.Zhnisalo mi to lékař vytáhl hnis a asi po půl roce se mi na kloubu udělal jakýsi pakloub bolí to občas a je to neestetické.Prý se má jednat o artrozu.J to možné a co s tím.Chodila jsem na parafín a nic.děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, hnisvaý zánět v oblasti kloubu mohl vést k poškození kloubu zánětem nebo rychleji probíhající artrozou. Jinak nutno říci, že bez vyšetření lze situaci odhadnout pouze přibližně. Pokud se jedná o artrozu - degenerativní onemocnění- nelze stav upravit, pouze pomáhat od příznaků S pozdravem S pozdravem
Vážená paní, hnisvaý zánět v oblasti kloubu mohl vést k poškození kloubu zánětem nebo rychleji probíhající artrozou. Jinak nutno říci, že bez vyšetření lze situaci odhadnout pouze přibližně. Pokud se jedná o artrozu - degenerativní onemocnění- nelze stav upravit, pouze pomáhat od příznaků S pozdravem S pozdravem
Vážená paní doktorko,
chtěla bych se zeptat jestli mají váhové výkyvy vliv na zvýšenou aktivitu revmatoidní artritidy. Také bych chtěla vědět jestli může být tato nemoc ovlivněná změnami teplot (podnebí) a psychikou.
V 17 letech jsem měla příznaky revmatoidní artitidy a revmatolog mi potvrdil náběh na tuto nemoc. Má ji moje matka a nemoc se objevovala v rodině už dříve. Dostala jsem Methotrexat, bohužel si již nepamatuji jaké množství jsem užívala. Brala jsem ho pár měsíců ale protože mi po něm bylo špatně od žaludku a bolesti ustoupily, vysadila jsem ho. Od té doby se mi takové bolesti nevrátily( mívala jsem v té dobe i návaly horka a zimy, výrazná únava krome obvyklé ztuhlosti kloubů atd.) Myslela jsem si že jsem plašila zbytečne a mé tělo se vrátilo do normálu. Momentálně navíc žiji v zahraničí a tak jsem to nechala být.
Připadá mi že se mi revma vrací v určitých časových cyklech(1-2 roky), kdy mám období bolestí kloubů( kolena, ruce, ramena, zápěstí,lokty) ztuhlosti a únavy trvající pár měsíců a období absolutního klidu. Nevím jestli má smysl chodit na revmatolgii, když se mi nemoc projevuje jen občas a naštěstí ne v takové míře jako poprvé. Snažím se přijít na situace které mi zhoršují bolesti abych se jim mohla vyhýbat, ale zdá se mi že je to pokaždé něco jiného co způsobí zvýšení zánětu (příliš zima nebo naopak horké počasí, fyzická námaha, váhové výkyvy...). Děkuji za odpovědˇ,
s pozdravem
Odpověď lékaře:
Vážená paní, slečno, pokud máte v rodině zátěž na revmatoidní artritidu a sama jste již byla na tuto chorobu léčena je revmatologické vyšetření naprosto nutné. Je třeba zhodnotit Váš stav, Vaše laboratorní výsledky a to, zda již choroba způsobila změny na rentgenu Vašich kloubů či nikoliv. Na základě vyhodnocení popsané situace Vám bude ( méně prav děpodobné je, že nebude) nabídnuta léčba. Revmatoidní artritida může probíhat tak jak píšete, tzv. polycyklický průběh- střídání období klidu a bolestí. Choroba může být ovlivněna Vámi uvedenými aspekty, ale může se zhoršovat bez závislosti na jakýchkoliv zevních faktorech. S pozdravem
Vážená paní, slečno, pokud máte v rodině zátěž na revmatoidní artritidu a sama jste již byla na tuto chorobu léčena je revmatologické vyšetření naprosto nutné. Je třeba zhodnotit Váš stav, Vaše laboratorní výsledky a to, zda již choroba způsobila změny na rentgenu Vašich kloubů či nikoliv. Na základě vyhodnocení popsané situace Vám bude ( méně prav děpodobné je, že nebude) nabídnuta léčba. Revmatoidní artritida může probíhat tak jak píšete, tzv. polycyklický průběh- střídání období klidu a bolestí. Choroba může být ovlivněna Vámi uvedenými aspekty, ale může se zhoršovat bez závislosti na jakýchkoliv zevních faktorech. S pozdravem
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, co znamená ANP hep2 buňky slabě pozitivní a ANCA hraniční?
Odpověď lékaře:
Vážená slečno, paní, jedná se o imunologické zkoušky, které jsou zaměřeny na to, zda trpíte tzv. autoimunitním onemocněním. Tzn onemocněním, které se projevuje tvorbou látek proti vlastním tělovým strukturám. V případě střední až vyšší pozitivity zkoušek, podporují tyto nálezy diagnozu onemocnění. V případě slabé až hraniční pozitivity testů, tak jak je to ve Vašem případě, je vhodné zkoušky opakovat . S pozdravem
Vážená slečno, paní, jedná se o imunologické zkoušky, které jsou zaměřeny na to, zda trpíte tzv. autoimunitním onemocněním. Tzn onemocněním, které se projevuje tvorbou látek proti vlastním tělovým strukturám. V případě střední až vyšší pozitivity zkoušek, podporují tyto nálezy diagnozu onemocnění. V případě slabé až hraniční pozitivity testů, tak jak je to ve Vašem případě, je vhodné zkoušky opakovat . S pozdravem


