Položit dotaz do poradny
Dobrý den,
moje nemoc trvá už víc než 3 roky, začala bolestí pravého ramena, protože jsem na profesionální úrovni hrala házenou, navštívila jsem sportovního lákaře, který me pomohl od bolesti obstřikmi. Za krátkou dobu mě začalo bolet i levé rameno, bolest byla nesnesitelná, v noci jsem se budila bolestí. Nakonec mi začalo natékat pravé chodidlo v oblasti prstů a po roku pátraní obvodním lékařem mě konečne začal léčit prednisonem a salazopyrinem a artrilonem revmatolog. Asi po půl roku se zdálo, že se nemoc ustálila, dnes už mám bolesti v obou dvou chodidlech, pravém zápěstí, ramenách...pravá noha mě pálí až pod koleno, jsem pozitívní na chlamídie, borélii, já jěště nevím na co. Laboratórní zkoušky delalo několik laboratoří a navzájem se lišily, nebo popíraly. Proto se na Vás obracím s prosbou jak dál pokračovat, pomohla by mi biologická léčba? Vyzkoušela jsem Wobenzim, akupunktúru u čínského lékaře... Celý život jsem aktivně sportovala. Revmatologa navštěvuji co 3 měsíce. Dnes užívám jenom salazopyrin a artrilom.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, biologická terapie je vyhrazena nemocným s těžkou revmatoidní artritidou, lupénkou artritidou a nemocným s Bechtěrevovou chorobou po selhání tzv. standartní léčby - methotrexát a další léky. Pokud je u Vás ve hře infekce at už chlamydiová či borreliová není tato léčba vhodná Nefunguje-li Vám salazopyrin, lze zkusit např.metotrexát. POkud máte nejistoty stran efektu léčby ,konzultujte nezávislého revmatologa stran dalšího postupu S pozdravem
Vážená paní, biologická terapie je vyhrazena nemocným s těžkou revmatoidní artritidou, lupénkou artritidou a nemocným s Bechtěrevovou chorobou po selhání tzv. standartní léčby - methotrexát a další léky. Pokud je u Vás ve hře infekce at už chlamydiová či borreliová není tato léčba vhodná Nefunguje-li Vám salazopyrin, lze zkusit např.metotrexát. POkud máte nejistoty stran efektu léčby ,konzultujte nezávislého revmatologa stran dalšího postupu S pozdravem
Dobrý den,
Zeptám se tedy jinak - v Dubnu v odběrech zjistili: v parametrech RF - 60;9,75 , jednotka - (U/ml), norma hodnocení - (do 25).Srpen negativní výsledky.
Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená slečno, myslím, že už na Vaši otázku bylo zodpovězeno, nejsem si však jistá. Revmatoidní faktor může kolísat , spíše však kolísá u pacientů, kteří nemají revmatoidní artritidu než u těch kteří ji mají. Zvýšený revmatoidní fkator může provázet různé infekce, občas se vyskytuje i u zdravých lidí. S pozdravem
Vážená slečno, myslím, že už na Vaši otázku bylo zodpovězeno, nejsem si však jistá. Revmatoidní faktor může kolísat , spíše však kolísá u pacientů, kteří nemají revmatoidní artritidu než u těch kteří ji mají. Zvýšený revmatoidní fkator může provázet různé infekce, občas se vyskytuje i u zdravých lidí. S pozdravem
Vážená pani doktorko, prosím Vás o radu mám revmatoidní artritidu na kterou beru AULIN,jsem po synovektomie kolena.dále jsem měl otoky takové boule kolem kotníku též operativně odstraněno,nyní mě trápí bolesti v bederní páteři chodila jsem na rehabilitace a nyní jsem byla na MR, jinak mě bolí klouby na rukách ale i v čelisti.Lékař mi doporučil zase operaci-té bederní páteře.Chtěla bych vědět zda je to nutné.Zda se to nedá ještě léčit i jinak.Dále mám dýchací potíže beru PULMICORT a VENTOLIN a nedomykavost pravé chlopně- srdce,zvýšený tlak na který užívám LOKREN.Jsem stále hodně unavená polehávám lékař mě doporučil odpočívat. Zhoršil se mě zrak.Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, postižení bederní páteře nedoprovází běžně revmatoidní artritidu. Spíše se bude jednat o onemocnění jiné- poškození plotének a podobně. Zda je nutná operace rozhoduje neurochirurg, nikoliv revmatolog na základě klinického vyšewtření a nálezu na RTG a magnetické resonanci. S pozdravem . S
Vážená paní, postižení bederní páteře nedoprovází běžně revmatoidní artritidu. Spíše se bude jednat o onemocnění jiné- poškození plotének a podobně. Zda je nutná operace rozhoduje neurochirurg, nikoliv revmatolog na základě klinického vyšewtření a nálezu na RTG a magnetické resonanci. S pozdravem . S
Vazena pani doktorko, 12ti leta dcera si behem letnich mesicu stezovala na otekle prsty na rukou. Obcas otoky byly tak velke, ze musela preventivne prestat nosit prstynky. Dcera v minulosti prodelala mononukleozu, po ktere mela trvale vyznamne vyssi hladinu ATS. Pozadala jsem pani doktorku o nove testy kvuli zminenym otokum. Jaterni testy byly jen nepatrne vyssi, zrejme diky pravidelnemu uzivani Ostropestrce, ale pani doktorka me upozornila na vyssi revmaticke hodnoty a doporucila nas objednat primo na revmatologii. Objednani jsme na 10/12. V soucasne dobe dcera prsty otekle nema, na bolestivost si nikdy nestezovala jen na pnuti. Dcera chodi na karate a zavodne tancuje country, chtela jsem se zeptat, jestli mame tyto aktivity omezit do doby nez budeme vedet vice a zda vyssi hodnoty testu musi nutne znamenat, ze by dcera trpela revmatoidni atritidou. V rodine nikdo touto chorobou netrpi, je mozne. Predem dekuji za Vasi odpoved.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, pokud u dcerky nedochází po uvedených sportech ke zhoršení nepřerušovala bych je. Zvýšené revmatoidní faktory mohou sice být předzvětší revmatoidní artritidy, ale mohou se občas vyskytovat i u zdravých lidí. Více po revmatologickém vyšetření S pozdravem
Vážená paní, pokud u dcerky nedochází po uvedených sportech ke zhoršení nepřerušovala bych je. Zvýšené revmatoidní faktory mohou sice být předzvětší revmatoidní artritidy, ale mohou se občas vyskytovat i u zdravých lidí. Více po revmatologickém vyšetření S pozdravem
Dobrý den. Mám RA t.č. v remisi, objevil se u mě intersticiální plicní proces typu NSIP, pneumologové tvrdí, že je to v rámci RA i když jsem v remisi. Užívám Medrol 16mg denně. Poslali mě na posílení léčby k revmatologovi, ten tvrdí, že s RA to nesouvisí, když jsem v remisi a mají mě léčit pneumologové. Už si připadám jako ping-pongový míček, místo léčby běhám od lékaře k lékaři. Jsem dušná zatím jen při námaze, kašlu, je mi celkově špatně, jsem hrozně unavená. Pravda, klouby mě nebolí, ale prý není divu při té dávce kortikoidů. Prosím, poraďte, co mám dál dělat? Už jsem ze všeho zničená.Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, někdy je velmi těžké odlišit, zda plicní fibroza souvisí s revmatoidní artritidou či nikoliv. Většinou se plicní fibroza při revmatoidní artritidě zhorší či objeví v průběhu aktivní revmatoidní artritidy, ale není to vždy podmínkou. Pokud máme takového pacienta, vždy léčbu konzultujeme společně s plicními lékaři. Typ léčby se však odvíjí od závažnosti plicní choroby a dle mého názoru by spíše plicní lékař měl dle kontrol Vašich plicních funkcí a kontrol HRCT posoudit, zda je nutná silnější léčba či nikoliv. Tento přístup je nejběžnější. Kdybyste byla mou pacientkou a byla kloubně v plné remisi a nelepšila byste se po plicní stránce, pravděpodobně bychom se s plicním lékařem domluvili na posílení léčby imuranem. S pozdravem
Vážená paní, někdy je velmi těžké odlišit, zda plicní fibroza souvisí s revmatoidní artritidou či nikoliv. Většinou se plicní fibroza při revmatoidní artritidě zhorší či objeví v průběhu aktivní revmatoidní artritidy, ale není to vždy podmínkou. Pokud máme takového pacienta, vždy léčbu konzultujeme společně s plicními lékaři. Typ léčby se však odvíjí od závažnosti plicní choroby a dle mého názoru by spíše plicní lékař měl dle kontrol Vašich plicních funkcí a kontrol HRCT posoudit, zda je nutná silnější léčba či nikoliv. Tento přístup je nejběžnější. Kdybyste byla mou pacientkou a byla kloubně v plné remisi a nelepšila byste se po plicní stránce, pravděpodobně bychom se s plicním lékařem domluvili na posílení léčby imuranem. S pozdravem