Položit dotaz do poradny
Dobrý den, před 2 měsíci mi oteklo koleno, odvezli mne do nemocnice, oteklo i druhé koleno a oba kotníky CRP až 200,1 x v krvi pozitivní chlamydie, pak 2x žádné, ani 2x ve výpotku, diagnóza buď reaktivní artritida nebo revmatoidní artritida s rychlým nástupem, léky 2x2 denně sulfasalazin, pak mne z nemocnice propustili, že si mám najít revmatologa, jediná paní doktorka, co mne vzala, není moc komunikativní. CRP mi kleslo na 21 během měsíce. Ale - stále mám zvýšené teploty tak do 37,5 a dost mne to vyčerpává. Přečetla jsem si, že to může být vedlejší účinek léků. Doktorka řekla jen -jestli je nechcete, tak je vysadíme.
Kdybych ty léky vysadila, za jak dlouho by se projevilo, že ty teploty byl vedlejší účinek? A když ty léky budu brát dál - jak se pozná, že to byla případně jen ta reaktivní artritida? Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, obrovská hodnota CRP v úvodu choroby a postižení dolních končetin svědčí spíše pro diagnozu reaktivní artritidy. V počátku choroby však mnohdy není možné stanovit definitivní diagnózu. Terapie je obdobná u reaktivní i revm atoidní artritidy. U reaktivní artritidy se používají většinou přechodně vyšší dávky hormonálních léků -prednisonu - než u revm atoidní artritidy. Obě choroby lze léčit salazopytinem. Pokud se jedná o reaktivní artritidu odezní zhruba u 80% pacientů do 3-6ti měsíců. Teploty mohou přetrvávat stejnou dobu. Ve vzácnějších případech může choroba přejít do chronického stádia ( zhruba 20% nemocných). teploty velmi pravděpodobně nejsou důsledek léků, nedoporučuji je vysazovat. S pozdravem
Vážená paní, obrovská hodnota CRP v úvodu choroby a postižení dolních končetin svědčí spíše pro diagnozu reaktivní artritidy. V počátku choroby však mnohdy není možné stanovit definitivní diagnózu. Terapie je obdobná u reaktivní i revm atoidní artritidy. U reaktivní artritidy se používají většinou přechodně vyšší dávky hormonálních léků -prednisonu - než u revm atoidní artritidy. Obě choroby lze léčit salazopytinem. Pokud se jedná o reaktivní artritidu odezní zhruba u 80% pacientů do 3-6ti měsíců. Teploty mohou přetrvávat stejnou dobu. Ve vzácnějších případech může choroba přejít do chronického stádia ( zhruba 20% nemocných). teploty velmi pravděpodobně nejsou důsledek léků, nedoporučuji je vysazovat. S pozdravem
Dobrý den, mám jít na operaci a musím vysadit MTX. Jak dlouho působí MTX protizánětlivě v těle po vysazení? Bojím se, že se mi hodně zhorší záněty kloubů. Poznám dva týdny bez MTX na kloubech? Děkuji.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, slečno, vysazení metotrexátu po dobu 2 týdnů by něměly Vaše klouby bůbec zaznamenat. Navíc dnes většina pracovišt předoperačně vůbec metotrexát nevysazuje. Ale pokud to operatér žádá, v ysaďte a zhoršení by se dostavit nemělo S pozdravem
Vážená paní, slečno, vysazení metotrexátu po dobu 2 týdnů by něměly Vaše klouby bůbec zaznamenat. Navíc dnes většina pracovišt předoperačně vůbec metotrexát nevysazuje. Ale pokud to operatér žádá, v ysaďte a zhoršení by se dostavit nemělo S pozdravem
Paní doktorko, je možné, že RA u mě vypukla poté, co jsem byla očkována proti klíšťové encephalitidě (cca do 3-4 týdnů) ? Ptám se vazbě na předchozí můj dotaz ohedně vhodnosti očkování proti prasečí chřipce, nerada bych riskovala zhoršení stavu.
Děkuji A.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, statisticky vzato není zjištěna vazba mezi očkováním a vznikem či zhoršením revmatoidní artritidy. Nikdy se ale stoprocentně nedá vyloučit, že očkování u určitého jedince může způstit chorobu, která je už v organismu naprogramována, a zatím se neprojevuje. S pozdravem
Vážená paní, statisticky vzato není zjištěna vazba mezi očkováním a vznikem či zhoršením revmatoidní artritidy. Nikdy se ale stoprocentně nedá vyloučit, že očkování u určitého jedince může způstit chorobu, která je už v organismu naprogramována, a zatím se neprojevuje. S pozdravem
Prosím o radu....jsem 7 let po operaci krční páteře...vše bylo v pořádku,ale poslední dva roky mě trápí svědění jizvy,pálení...někdy v hlavě svědění a jako by mě pod kůží něco lozilo...na dotek mě hlava svědí a mám z toho zimnici....neumíte poradit.A ještě jeden problém...už šest let mě zlobí kotník....nebo pata,někdy ach.šlacha...kotník někdy vypadává...zvrtává se mě noha....budí mě to v noci...prosím poraďte...děkuji moc a přeji Vám pevné zdraví
Odpověď lékaře:
Vážená paní, je vhodná neurologická kontrola a kontrola na neurochirurgii, zda nedošlo k nějakým změnám v operačním poli- posun v oblasti, dráždění nervů apod. Po stránce bolestí kotníku je vhodné revmatologické vyšetření S pozdravem
Vážená paní, je vhodná neurologická kontrola a kontrola na neurochirurgii, zda nedošlo k nějakým změnám v operačním poli- posun v oblasti, dráždění nervů apod. Po stránce bolestí kotníku je vhodné revmatologické vyšetření S pozdravem
Dobrý den,
mám séronegativní RA a začali mi natékat a bolet DIP na obou rukách. Četla jsem, že je to příznak spíše osteoartrozy. Může se tento příznak projevovat i u RA? Bolesti a záněty ostatních kloubů mám vždy symetricky vlevo i vpravo. Jdu na kontrolu na revmatologii až za dva měsíce, proto se vás ptám tímto způsobem a ne svého revmatologa. Ještě by mě zajímalo, co znamená pojem "zúžení MCP kloubů" jako vysvětlivka na RTG snímcích. Momentálně užívám MTX + Aravu. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, zcela vzádně se může být kloubní zánět i na koncových kloubech na prstech ( asi u 1% pacientů). Zúžení MCP štěrbin znamená, že je v této oblasti úbytek chrupavky, který bývá důsledkem zánětu těchto kloubů ( klouby na začátku prstů, typické pro revmatoidní artritidu) S pozdravem
Vážená paní, zcela vzádně se může být kloubní zánět i na koncových kloubech na prstech ( asi u 1% pacientů). Zúžení MCP štěrbin znamená, že je v této oblasti úbytek chrupavky, který bývá důsledkem zánětu těchto kloubů ( klouby na začátku prstů, typické pro revmatoidní artritidu) S pozdravem


