Položit dotaz do poradny
Dobré ráno, asi před 3 lety jsem trpěla značnými bolestmi rukou-klouby, vazy, svaly..., nedalo se přímo určit, odkud bolest vychází a co bolí víc. Z krve byl vyloučen svalový revmatismus, měla jsem horší jaterní testy a objevila se hypotyeroza. Docházela jsem na rehabilitaci, pomáhal víc klid, ruce bolely nejvíc v noci, budila jsem se a nevěděla, zda si ruku zvednout nebo položit na tělo, jak si ulevit, pravidelně jsem se budila a tńemohla bolestí spát.Také přes den jsem byla omezena pro bolest, ulevovala jsem si, že jsem přendavala např. lžíci z pravé ruky do levé, bolely mě celé paže a brněly prsty při jízdě na kole, při lyžování, sekání apod.Připadala jsem si nemožná, nikdo mi nevěřil, jak trpím.Normálně jsem docházela do práce a s obtížemi vykonávala domácí práce. Podstoupila jsem nervové vyšetření karpálů, bylo v normě. Lékař fyzioterapeut mi předepsal Citalopram 10mg, beru dodnes, a docházím na kontrolu se štítnou žlázou, beru Letrox 75mg. Je mi 53 let, jsem po přechodu. Promiňte, že jsem se takto rozepsala, ale nenasvědčuje to, čím jsem prošla, jako příznaky onemocnění artritidou? Mám obavy, aby se mi ty stejné příznaky nemoci, jež nikdo přesně nedefinoval a neuměl mi vysvětlit příčiny,nevrátily.Jsem sportovně založená, vážím 56 kg, netrpím nadváhou ani díky poruše štítné žlázy netloustnu, spíš jsem váhu asi o 4 kg shodila. Z krevního testu loni vyplynul zvýšený cholesterol a snížená imunita.Děkuji za Váš názor a radu.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, neobávejte se, potíže, které popisujete, byly přítomny spíše jako důsledek hypothyreosy. Opravdu - při těžším postižení metabolismu při hypothyreose (nepíšete, jaké byly tenkrát hodnoty při krevním vyšetření šž), se mohou takovéto potíže vyskytnout (sama jsem to zažila na vlastní kůži). To, že potíže vymizely a zatím se neopakovaly, bych připisovala tomu, že jste na štítnou žlázu dobře léčena a proto byste se nemusela obávat opakování bolestí a problémů. Pokud by to byla arthritida, rozhodně by se potíže neupravily samy a pronásledovaly by vás pořád v různé intenzitě. Sportujte, radujte se ze života, také věnujte pozornost stravě, kterou se dá cholesterol dobře korigovat (pokud po půlroce diety se hodnoty nesníží, lékař vám může napsat spec.lék - tzv. hypolipidemikum, které vám v boji s vyšším cholesterolem ůčinně pomůže). Zkuste se zeptat v knihkupectví na spec. knihu pro pacienty s vyšším cholesterolem, dobře vám poslouží ( např.ZDE). Hezký podzimní den vám přeji.
Dobrý den, neobávejte se, potíže, které popisujete, byly přítomny spíše jako důsledek hypothyreosy. Opravdu - při těžším postižení metabolismu při hypothyreose (nepíšete, jaké byly tenkrát hodnoty při krevním vyšetření šž), se mohou takovéto potíže vyskytnout (sama jsem to zažila na vlastní kůži). To, že potíže vymizely a zatím se neopakovaly, bych připisovala tomu, že jste na štítnou žlázu dobře léčena a proto byste se nemusela obávat opakování bolestí a problémů. Pokud by to byla arthritida, rozhodně by se potíže neupravily samy a pronásledovaly by vás pořád v různé intenzitě. Sportujte, radujte se ze života, také věnujte pozornost stravě, kterou se dá cholesterol dobře korigovat (pokud po půlroce diety se hodnoty nesníží, lékař vám může napsat spec.lék - tzv. hypolipidemikum, které vám v boji s vyšším cholesterolem ůčinně pomůže). Zkuste se zeptat v knihkupectví na spec. knihu pro pacienty s vyšším cholesterolem, dobře vám poslouží ( např.ZDE). Hezký podzimní den vám přeji.
Dobrý den, mám téměř dva roky problémy s bolestma v celém těle.Hlavně v zápěstí, klouby u palců, lokty - vnitřní strany.,bolest celé páteře, občas se to objeví v kolenou, ale minimálně a ráno jsou bolesti v nártu noh.Byla jsem na vyšetření osteoporézy- přiměřeně věku (53) podle rozboru krve nikde nic není. Pokud je pěkné počasí, bolesti nejsou tak silné. Chodím s tím normálně do práce, nerada marodím. Je mi to divně, bojím se, že jednou vůbec nevstanu pro bolest. Co s tím mohu dělat ?? Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, celotělové bolesti většinou nebývají revm atického původu, ale provázejí jiné změny v organismu. Jste ve věku, kdy se mohou projevovat bolesti i jako odraz změn hormonálních hladin provázejících klimakterium, může jít o projev špatné funkce štítné žlázy. POkud máte bolesti nejen celotělové ale i v kloubech jak píšete, je vhodné vyšetření revmatologem. Někdy na začátku zánětlivých revmatických chorob mohou být laboratorní testy negativní a revmatolog by měl zhodnotit Váš kloubní stav. S pozdravem
Vážená paní, celotělové bolesti většinou nebývají revm atického původu, ale provázejí jiné změny v organismu. Jste ve věku, kdy se mohou projevovat bolesti i jako odraz změn hormonálních hladin provázejících klimakterium, může jít o projev špatné funkce štítné žlázy. POkud máte bolesti nejen celotělové ale i v kloubech jak píšete, je vhodné vyšetření revmatologem. Někdy na začátku zánětlivých revmatických chorob mohou být laboratorní testy negativní a revmatolog by měl zhodnotit Váš kloubní stav. S pozdravem
Dobrý den.
Před časem jsem měla ve Vaší poradně dotaz ohledně Juvenilní idiopatické artritis mé třináctileté dcery.
Dne 26.8.2009 jsem byla se svojí dcerou na kontrole u revmatoložky MUDr.Aleny Petříkové, která jí ten den odebrala krev k dalšímu rozboru. Výsledky nám paní doktorka zaslala poštou i s receptem na lék. Závěr těchto výsledků byl: odběr 26/8/2009 FW 4/h, CRP neg RF poz.172,00 IU/ml (neg.do 25)!, Fyziologické hodnoty KM 386 umol/l, ALT 0,32 ukat/l, TSH 0,778 mU/l, Transglutamináza IgA negat. IgA 2,75 g/l norm.
KO: Hb 129 g/l-Ery, 4,42-Hct 0,393-Leu 4,21-Tr.232.
Anti –CCP IgG poz..při th.vymizení anti-CCP, ENA neg., ANCA neg., ANA neg., ASCA neg., TGA neg., HAL B27, 13 a 17 antigen neg.
Závěr a th.: Gonalgia 1.dx. MRI neg.
Chondropatia patelle 1.dx.
Juvenilní idiopatická artritis RF poz..neg…nyní opět poz.RF
Doporučená léčba Plaquenil 1 tbl.denně večer, Aulin dle potíží.
Vůbec mi není z toho co paní doktorka ve své zprávě udvádí jasné, jen vím, že moje dcera má moc vysoký RF v krvi. Jinak je vše negativní. Potíže u ní přetrvávají i nadále – bolest pravého kolene obzvláště v noci (to tlumí ½ sáčku Aulin), někdy bolest i kosti nad kolenem (to jen zřídka). Koleno ji bolí už více jak rok (první bolesti začaly vloni o prázdninách 07/2008), občas dceru pobolívají i ruce, klouby na rukou. Někde jsem četla, že u stanovení Juvenilní idiopatické artritis nemá krevní test RF význam pro stanovení této diagnózy, jelikož může být pozitivní i u řady jiných chorob. Stále se uklidňuji tím, že má dcera Juvenilní idiopatickou artritis, ale také ve mně hlodá už nějakou dobu, co když stojí za jejími problémy zcela jiné onemocnění. Paní doktorka nám toho moc při kontrolách neřekne a to i přesto, že se na vše ptám. Na kontrolu máme jít až koncem října, až dcera dobře léky které dostala na předpis. Pokud bude možné, chtěla jsem Vás poprosit o trochu srozumitelný překlad toho co jsem Vám zde napsala (výsledky od paní doktorky). Děkuji.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, paní doktorka Petříková Vaši dceru velmi podrobně sleduje a léčí ji přiměřeně zjištěným skutečnostem. Pro bolesti kolene ji provedla vyšetření nejvyšší výpovědní ceny (MRI) a tímto v yšetřním v yloučila závažnější onemocnění kolenníhokloubuj včetně aktivní juvenilní revmatoidní artritidy. Někdy mají děti a mladí lidé tzv. chondropatii, což je určitý defekt chrupavky pod jablíčkem, který se většinou s věkem pacienta spontánně upravuje. Co se týče laboratorních testů byly provedeny ve velkém rozsahu právě z důvodů, že chtěla revmatoložka vyloučit jinou příčinu problémů Vaší dcerky a jinou příčinu zvýšení revmatoidního faktoru. Dále testy obsahují tzv zánětlivé ukazatele, které jsou v pořádku, jakož i funkce jiných orgánů . Z předložené dokumentace se domnívám, že je Vaše dcera ve velmi zodpovědných rukou. S pozdravem
Vážená paní, paní doktorka Petříková Vaši dceru velmi podrobně sleduje a léčí ji přiměřeně zjištěným skutečnostem. Pro bolesti kolene ji provedla vyšetření nejvyšší výpovědní ceny (MRI) a tímto v yšetřním v yloučila závažnější onemocnění kolenníhokloubuj včetně aktivní juvenilní revmatoidní artritidy. Někdy mají děti a mladí lidé tzv. chondropatii, což je určitý defekt chrupavky pod jablíčkem, který se většinou s věkem pacienta spontánně upravuje. Co se týče laboratorních testů byly provedeny ve velkém rozsahu právě z důvodů, že chtěla revmatoložka vyloučit jinou příčinu problémů Vaší dcerky a jinou příčinu zvýšení revmatoidního faktoru. Dále testy obsahují tzv zánětlivé ukazatele, které jsou v pořádku, jakož i funkce jiných orgánů . Z předložené dokumentace se domnívám, že je Vaše dcera ve velmi zodpovědných rukou. S pozdravem
dobry den pani doktorko,
lecim se bechterevem, periferni typ, mohla byjste mi prosim vysvetlit co to znamena ten periferni typ.
nyni mi dosli vysledky krve a tam je ze mam antinuklearni protilatky 80, co to znamena, je to v norme?kdyz dlouho uzivma sas, mtx nemela bych bratv nejake leky na ochranu zaludku?dekuji za odpoved
Odpověď lékaře:
Vážená paní, periferní forma Bechtěrevovy choro by znamená, že Váš typ choroby postihuje i klouby na končetinách zejména drobné klouby. MTX a salazopyrin žaludek nepoškozují, léky na ochranu žaludku kvůli této léčbě brát nemusíte. K poškození žaludku může dojít po lécích typu ibuprofenu, cidlofenacu a dalších podobných léků. U těchto léků je pak na zvážení revmatologa, zda léky na ochranu žaludku přidávat. S pozdravem
Vážená paní, periferní forma Bechtěrevovy choro by znamená, že Váš typ choroby postihuje i klouby na končetinách zejména drobné klouby. MTX a salazopyrin žaludek nepoškozují, léky na ochranu žaludku kvůli této léčbě brát nemusíte. K poškození žaludku může dojít po lécích typu ibuprofenu, cidlofenacu a dalších podobných léků. U těchto léků je pak na zvážení revmatologa, zda léky na ochranu žaludku přidávat. S pozdravem
dobrý den mam takový dotaz mam veliké bolesti v zadech,kyčlí,kolen a ted mam i bolesti rukou ,dělali my odběry krve s tímto výsledkem:KM=251,CRP=2.4,ASLO=149,RF=7.9,ERY=4.61,HGB=12.7,HCT=38.8,MCV=84.2,MCH=27.5,MCHC=32.7,LEU=5.6,THR=250,NEU=64.8,LYM=25.0,MONO=6.4,EO=3.4,BA=0.4,NEU-A=1.40,MONO-A=0.36,EOS-A=0.19,BAS-A=0.02
a bolesti jsou pořád děkujki předem za odpověd co stím mam dělat
Odpověď lékaře:
Vážená paní, udané odběry nesvědčí pro žádné zánětlivé onemocnění v těle. Výsledky krevních zkoušek však mohou být v pořádku zejména v případě, že trpíte jiným onemocněním, které není zánětlivé - například opotřebování kloubů při artróze, bolesti úponové, tzv. fibromyalgie a podobně. Navíc bolesti kloubů a páteře mohou provázet zcela jiné onemocnění než je revmatické a mohou být rovněž způsobeny dlouhodobým stresem. Odpověď Vám může dát jen Váš lékař na základě podrobného vyšetření S pozdravem
Vážená paní, udané odběry nesvědčí pro žádné zánětlivé onemocnění v těle. Výsledky krevních zkoušek však mohou být v pořádku zejména v případě, že trpíte jiným onemocněním, které není zánětlivé - například opotřebování kloubů při artróze, bolesti úponové, tzv. fibromyalgie a podobně. Navíc bolesti kloubů a páteře mohou provázet zcela jiné onemocnění než je revmatické a mohou být rovněž způsobeny dlouhodobým stresem. Odpověď Vám může dát jen Váš lékař na základě podrobného vyšetření S pozdravem