Položit dotaz do poradny
Dobrý den.
Před časem jsem měla ve Vaší poradně dotaz ohledně Juvenilní idiopatické artritis mé třináctileté dcery.
Dne 26.8.2009 jsem byla se svojí dcerou na kontrole u revmatoložky MUDr.Aleny Petříkové, která jí ten den odebrala krev k dalšímu rozboru. Výsledky nám paní doktorka zaslala poštou i s receptem na lék. Závěr těchto výsledků byl: odběr 26/8/2009 FW 4/h, CRP neg RF poz.172,00 IU/ml (neg.do 25)!, Fyziologické hodnoty KM 386 umol/l, ALT 0,32 ukat/l, TSH 0,778 mU/l, Transglutamináza IgA negat. IgA 2,75 g/l norm.
KO: Hb 129 g/l-Ery, 4,42-Hct 0,393-Leu 4,21-Tr.232.
Anti –CCP IgG poz..při th.vymizení anti-CCP, ENA neg., ANCA neg., ANA neg., ASCA neg., TGA neg., HAL B27, 13 a 17 antigen neg.
Závěr a th.: Gonalgia 1.dx. MRI neg.
Chondropatia patelle 1.dx.
Juvenilní idiopatická artritis RF poz..neg…nyní opět poz.RF
Doporučená léčba Plaquenil 1 tbl.denně večer, Aulin dle potíží.
Vůbec mi není z toho co paní doktorka ve své zprávě udvádí jasné, jen vím, že moje dcera má moc vysoký RF v krvi. Jinak je vše negativní. Potíže u ní přetrvávají i nadále – bolest pravého kolene obzvláště v noci (to tlumí ½ sáčku Aulin), někdy bolest i kosti nad kolenem (to jen zřídka). Koleno ji bolí už více jak rok (první bolesti začaly vloni o prázdninách 07/2008), občas dceru pobolívají i ruce, klouby na rukou. Někde jsem četla, že u stanovení Juvenilní idiopatické artritis nemá krevní test RF význam pro stanovení této diagnózy, jelikož může být pozitivní i u řady jiných chorob. Stále se uklidňuji tím, že má dcera Juvenilní idiopatickou artritis, ale také ve mně hlodá už nějakou dobu, co když stojí za jejími problémy zcela jiné onemocnění. Paní doktorka nám toho moc při kontrolách neřekne a to i přesto, že se na vše ptám. Na kontrolu máme jít až koncem října, až dcera dobře léky které dostala na předpis. Pokud bude možné, chtěla jsem Vás poprosit o trochu srozumitelný překlad toho co jsem Vám zde napsala (výsledky od paní doktorky). Děkuji.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, paní doktorka Petříková Vaši dceru velmi podrobně sleduje a léčí ji přiměřeně zjištěným skutečnostem. Pro bolesti kolene ji provedla vyšetření nejvyšší výpovědní ceny (MRI) a tímto v yšetřním v yloučila závažnější onemocnění kolenníhokloubuj včetně aktivní juvenilní revmatoidní artritidy. Někdy mají děti a mladí lidé tzv. chondropatii, což je určitý defekt chrupavky pod jablíčkem, který se většinou s věkem pacienta spontánně upravuje. Co se týče laboratorních testů byly provedeny ve velkém rozsahu právě z důvodů, že chtěla revmatoložka vyloučit jinou příčinu problémů Vaší dcerky a jinou příčinu zvýšení revmatoidního faktoru. Dále testy obsahují tzv zánětlivé ukazatele, které jsou v pořádku, jakož i funkce jiných orgánů . Z předložené dokumentace se domnívám, že je Vaše dcera ve velmi zodpovědných rukou. S pozdravem
Vážená paní, paní doktorka Petříková Vaši dceru velmi podrobně sleduje a léčí ji přiměřeně zjištěným skutečnostem. Pro bolesti kolene ji provedla vyšetření nejvyšší výpovědní ceny (MRI) a tímto v yšetřním v yloučila závažnější onemocnění kolenníhokloubuj včetně aktivní juvenilní revmatoidní artritidy. Někdy mají děti a mladí lidé tzv. chondropatii, což je určitý defekt chrupavky pod jablíčkem, který se většinou s věkem pacienta spontánně upravuje. Co se týče laboratorních testů byly provedeny ve velkém rozsahu právě z důvodů, že chtěla revmatoložka vyloučit jinou příčinu problémů Vaší dcerky a jinou příčinu zvýšení revmatoidního faktoru. Dále testy obsahují tzv zánětlivé ukazatele, které jsou v pořádku, jakož i funkce jiných orgánů . Z předložené dokumentace se domnívám, že je Vaše dcera ve velmi zodpovědných rukou. S pozdravem
dobry den pani doktorko,
lecim se bechterevem, periferni typ, mohla byjste mi prosim vysvetlit co to znamena ten periferni typ.
nyni mi dosli vysledky krve a tam je ze mam antinuklearni protilatky 80, co to znamena, je to v norme?kdyz dlouho uzivma sas, mtx nemela bych bratv nejake leky na ochranu zaludku?dekuji za odpoved
Odpověď lékaře:
Vážená paní, periferní forma Bechtěrevovy choro by znamená, že Váš typ choroby postihuje i klouby na končetinách zejména drobné klouby. MTX a salazopyrin žaludek nepoškozují, léky na ochranu žaludku kvůli této léčbě brát nemusíte. K poškození žaludku může dojít po lécích typu ibuprofenu, cidlofenacu a dalších podobných léků. U těchto léků je pak na zvážení revmatologa, zda léky na ochranu žaludku přidávat. S pozdravem
Vážená paní, periferní forma Bechtěrevovy choro by znamená, že Váš typ choroby postihuje i klouby na končetinách zejména drobné klouby. MTX a salazopyrin žaludek nepoškozují, léky na ochranu žaludku kvůli této léčbě brát nemusíte. K poškození žaludku může dojít po lécích typu ibuprofenu, cidlofenacu a dalších podobných léků. U těchto léků je pak na zvážení revmatologa, zda léky na ochranu žaludku přidávat. S pozdravem
dobrý den mam takový dotaz mam veliké bolesti v zadech,kyčlí,kolen a ted mam i bolesti rukou ,dělali my odběry krve s tímto výsledkem:KM=251,CRP=2.4,ASLO=149,RF=7.9,ERY=4.61,HGB=12.7,HCT=38.8,MCV=84.2,MCH=27.5,MCHC=32.7,LEU=5.6,THR=250,NEU=64.8,LYM=25.0,MONO=6.4,EO=3.4,BA=0.4,NEU-A=1.40,MONO-A=0.36,EOS-A=0.19,BAS-A=0.02
a bolesti jsou pořád děkujki předem za odpověd co stím mam dělat
Odpověď lékaře:
Vážená paní, udané odběry nesvědčí pro žádné zánětlivé onemocnění v těle. Výsledky krevních zkoušek však mohou být v pořádku zejména v případě, že trpíte jiným onemocněním, které není zánětlivé - například opotřebování kloubů při artróze, bolesti úponové, tzv. fibromyalgie a podobně. Navíc bolesti kloubů a páteře mohou provázet zcela jiné onemocnění než je revmatické a mohou být rovněž způsobeny dlouhodobým stresem. Odpověď Vám může dát jen Váš lékař na základě podrobného vyšetření S pozdravem
Vážená paní, udané odběry nesvědčí pro žádné zánětlivé onemocnění v těle. Výsledky krevních zkoušek však mohou být v pořádku zejména v případě, že trpíte jiným onemocněním, které není zánětlivé - například opotřebování kloubů při artróze, bolesti úponové, tzv. fibromyalgie a podobně. Navíc bolesti kloubů a páteře mohou provázet zcela jiné onemocnění než je revmatické a mohou být rovněž způsobeny dlouhodobým stresem. Odpověď Vám může dát jen Váš lékař na základě podrobného vyšetření S pozdravem
Dobrý den,je mě 43,ve 30 letech mě zjistili pozitivní HLA B 27,brala sem Salazopyrin,už 5 let k revmatoložce nechodím,nic neužívám,nic mě nebolelo. Je to asi pŮl roku co mě začal pobolívat kyčelní kloub levé nohy pak se přidala bolest celého stehna,někdy lýtka,večer nemůžu usnout pro bolest,mohlo by to byt tím HLA B27?Předem děkuji za odpověd´
Odpověď lékaře:
Vážená paní, pozitivita HLA B27 není choroba, ale znak, s kterým jste se narodila. Přítomnost tohoto znaku ve zdravé populaci je zhruba 8-10% Tento znak však znamená dispozici k některým revmatickým chorobám zejména pak zánětlivýcm chorobám páteře a velkých kloubů. Je nutné nové vyšetření revmatologa zda touto chorobou netrpíte S pozdravem
Vážená paní, pozitivita HLA B27 není choroba, ale znak, s kterým jste se narodila. Přítomnost tohoto znaku ve zdravé populaci je zhruba 8-10% Tento znak však znamená dispozici k některým revmatickým chorobám zejména pak zánětlivýcm chorobám páteře a velkých kloubů. Je nutné nové vyšetření revmatologa zda touto chorobou netrpíte S pozdravem
Dobrý den, už několik let po porodu jsem začala mět bolesti páteře. Dle výsledků MR jsem dostala ČID. Mám také dlouholeté bolesti levé kyčle. Ráno nemohu na nohu došlápnout pro bolest. nemohu naní moc stát, chodit,chůze do schodů jako bych nohu táhla za sebou mám ji jako tuhou. Ortopéd prý je to z páteře. Co mám dělat ?Požádala jsem o plný invalidní důchod. Nemohu dlouho sedět i stát pro bolesti zad i kloubu.Děkuji moc za odpověd´.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, revmatoidní artritida většinou začíná na malých kloubech rukou a nohou, bolesti zad nejsou typickým projevem tohoto onemocnění- jste v poradně pro revmatoidní artritidu. Co se týče Vašeho problému neznám výsledky Vaší MRI, nevím zda Vám byly vyšetřovány křížovobederní klouby. V oblati křížovobederních kloubů může být přítomen zánět, který Vám může potíže působit. Je nutné vyšetření revmatologa S pozdravem
Vážená paní, revmatoidní artritida většinou začíná na malých kloubech rukou a nohou, bolesti zad nejsou typickým projevem tohoto onemocnění- jste v poradně pro revmatoidní artritidu. Co se týče Vašeho problému neznám výsledky Vaší MRI, nevím zda Vám byly vyšetřovány křížovobederní klouby. V oblati křížovobederních kloubů může být přítomen zánět, který Vám může potíže působit. Je nutné vyšetření revmatologa S pozdravem


