Položit dotaz do poradny
Opakované záněty kloubů
Dobrý den,
opakovaně mám v poslední době každý rok zánět nějakého kloubu (zánártní kůstky, vazy u kotníku, zápěstí, loket), aktuálně obě kolena (diagnostikoval náhodně chirurg - sono při kontrole žil, protoře jsem měla u obou kolen otok s výpotkem, předepsán diclofenac Al 50mg ), rehabilitovala jsem ramena - bolí deltový sval, v lednu ortoped předepsal Biofenac + rehabilitace, v dubnu má následovat kontrola. Bohužel nevím kam se obrátit, aby mi bylo provedeno nějaké komplexnější vyšetření a stanoven nějaký systematický postup léčky - dosud každý lékař řeší aktuálně jen danou část těla a nevidí spojitosti a já mám už docela velké obavy. Před cca 10 lety jsem měla pozitivní revmatoidní faktor, bohužel místní revmatoložka řešila ibuprofenem, více jsem ji nezajímala. Před dvěma roky jsem si u obvodní lékařky vyžádala vyšetření krve na RF, bylo negativní...ale ty bolesti mne již omezují...jinak jsem aktivní, sportuji, ale bohužel mám stále častější omezení.
Děkuji za jakoukoliv radu, kam se mám obrátit nebo jaké vyšetření u obvodní lékařky či ortopeda požadovat.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, rozhodně vám doporučím jít na revmatologii a vybrat si nějakého lékaře se zájmem o pacienta /reference můžete získat na internetu/, udělá odběry krve na aktivitu onemocnění, rtg snímky, probere s vámi vaše potíže a ev. doplní další potřebná vyšetření. Podotýkám, že RF už není diagnosticky spojen s RA - není specifický, specifické pro RA jsou autoprotilátky anti CCP /anti citrulinové/- při pozitivitě se jednoznačně jedná o RA. Pokud s lékařem nebude řeč, můžete si je nechat zjisti v laboratoři i jako samoplátce a k vyhledání vhodného lékaře pro nastavení léčby použít naši novou objednávací službu zdarma, na tomto odkaze po registraci postupujte podle nápovědy dál: Jak funguje objednání k lékaři app.ulekare.cz
Dobrý den, rozhodně vám doporučím jít na revmatologii a vybrat si nějakého lékaře se zájmem o pacienta /reference můžete získat na internetu/, udělá odběry krve na aktivitu onemocnění, rtg snímky, probere s vámi vaše potíže a ev. doplní další potřebná vyšetření. Podotýkám, že RF už není diagnosticky spojen s RA - není specifický, specifické pro RA jsou autoprotilátky anti CCP /anti citrulinové/- při pozitivitě se jednoznačně jedná o RA. Pokud s lékařem nebude řeč, můžete si je nechat zjisti v laboratoři i jako samoplátce a k vyhledání vhodného lékaře pro nastavení léčby použít naši novou objednávací službu zdarma, na tomto odkaze po registraci postupujte podle nápovědy dál: Jak funguje objednání k lékaři app.ulekare.cz
Biologická léčba
Dobrý den, léčím se s RA 9 let, je mi 43 let, bralo jsem methotrexat 20 mg týdne, druhý den 2 tbl acidum folicum. Protěže mě bolely klouby na dostala jsem od srpna biologickou léčbu. Protože jsem zdravotní sestra, chtěla bych vědět, co je "horší" zda biol. léčba nebo methotrexat z hladítka rakovinoveho bujení. A zdá se po nějaké době dá vrátit k pouze methotrexatu. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, takto obecně položenou otázku nelze zodpovědět, protože biologická léčba jsou stovky molekul a každá s jiným terapeutickým působením. Já osobně bych se méně bála biologické léčby, protože je cílená na jednu strukturu v těle, MTTX je cytotoxický spíše plošně - zaměřen na dělící se bunky a bunky v zánětu. Lepší by bylo, kdybyste napsala, jakou molekulu biolky máte a potom je možné víc vysvětlit mechanismus působení biolky a přiblížit vám efekty i rizika, popisovaná v příbalovém letáku. Možná by nebylo ani nutné k žádné jiné léčbě se "vracet", mnohdy se stane, že biolka zastaví zánětlivý proces i na mnoho let po vysazení léčby, ještě když pomůžete tělu dalšími způsoby snižijícími zánětlivost v těle, může se vám to podařit. Hezký den.
Dobrý den, takto obecně položenou otázku nelze zodpovědět, protože biologická léčba jsou stovky molekul a každá s jiným terapeutickým působením. Já osobně bych se méně bála biologické léčby, protože je cílená na jednu strukturu v těle, MTTX je cytotoxický spíše plošně - zaměřen na dělící se bunky a bunky v zánětu. Lepší by bylo, kdybyste napsala, jakou molekulu biolky máte a potom je možné víc vysvětlit mechanismus působení biolky a přiblížit vám efekty i rizika, popisovaná v příbalovém letáku. Možná by nebylo ani nutné k žádné jiné léčbě se "vracet", mnohdy se stane, že biolka zastaví zánětlivý proces i na mnoho let po vysazení léčby, ještě když pomůžete tělu dalšími způsoby snižijícími zánětlivost v těle, může se vám to podařit. Hezký den.
Bolest kloubu
Dobrý den.V 16 letech se mi objevila na kloubech lupénka a poté výsev po celém těle.Časem se mi ložiska drželi jen n kolenou a loktech,mírně na jiných malých kloubech.Nyní je mi 62 let a asi před 2 lety mi ložiska téměř zmizeli.Bohužel bolí záda ,sedací nerv a jsem celá celkově ztuhlá.Momentálně mě bolí již 2 měsíce kyčel,jsem již 2 měsíce objednaná na neurologii a jdu tam až 27.3.Byla jsem u praktického lékaře,ta mi dala obstřik a novalgin,ale bolest je pořád stejná,hlavně v noci nevím,jakou polohu zvolit abych se vyspala.Ta bolest se sřídá.Jakmle mě přestane bolet jeden kloub,během měsíce se mi přestěhuje bolest jinam.
Myslím si zda se nejedná o psoriatický revmatismus.Děkuji za odpověď .
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud vás bolí kloub a nebyla jste blíže vyšetřena-nejde ani odhadnout, o co u vás jde. Měla byste mít alespon rtg kyčle a k tomu rtg dolní páteře - příznaky bolestí páteře se často promítají i do kyčle. Dojděte si k obvodnímu a požádejte o rtg, jinak budete muset bud k ortopedovi nebo neurologovi. Teprve po vyloučení a zaléčení potíží od kyčel.kloubu nebo do páteře - když bude bolest přetrvávat, tak bych se obrátila na svého revmatologa a popsala mu své potíže i donesla výsledky předchozích vyšetření. Hezký den.
Dobrý den, pokud vás bolí kloub a nebyla jste blíže vyšetřena-nejde ani odhadnout, o co u vás jde. Měla byste mít alespon rtg kyčle a k tomu rtg dolní páteře - příznaky bolestí páteře se často promítají i do kyčle. Dojděte si k obvodnímu a požádejte o rtg, jinak budete muset bud k ortopedovi nebo neurologovi. Teprve po vyloučení a zaléčení potíží od kyčel.kloubu nebo do páteře - když bude bolest přetrvávat, tak bych se obrátila na svého revmatologa a popsala mu své potíže i donesla výsledky předchozích vyšetření. Hezký den.
Užívání bylinek
Dobrý den, mám dotaz ohledně užívání bylin, konkrétně tinktur( firma Naděje)
Mám SLE kožně kloubní formu. Užívám Medrol, Plaqenil, Mtx vysazen pro nesnášenlivost ( skoro rok jsem ho užívala), nyni se uvazuje o Imuranu, zatim tedy navýšený Plaqenil.
Lékaři říkají že bylinky se nesnáší s imunosupresivy a jsou spíš na škodu, protože imunitní systém povzbuzuji. ja bych se nepouštěla do čínských bylin a směsí, ale klasické české byliny.
Děkuji za informace
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud se poradít s odborníkem na byliny, který je znalý a přesně ví, které byliny jsou imunostimulační (ty se nesmí užívat), ale imunomodulační , tak ano - to bych se k bylinkám přiklonila taky. Budte opatrná, vše konzultujte s bylinkářem a nic nezatajujte, ale paní Podhorná je velmi zkušená, věřím, že budete spokojena. Hezký den.
Dobrý den, pokud se poradít s odborníkem na byliny, který je znalý a přesně ví, které byliny jsou imunostimulační (ty se nesmí užívat), ale imunomodulační , tak ano - to bych se k bylinkám přiklonila taky. Budte opatrná, vše konzultujte s bylinkářem a nic nezatajujte, ale paní Podhorná je velmi zkušená, věřím, že budete spokojena. Hezký den.
Léky na artritidu a těhotenství
Dobrý den, prosila bych o radu ohledně léků na artritidu a těhotenství. Po synovi se mi ukázala psoriatická artritida, prošla jsem léčbou měla jsem tři druhy léků a na všechny časem nějaké vedlejší účinky, dostala jsem biolečbu a také jsme dlouho hledali než mi nějaká sedla. Celkově 5 let léčby. Plánovali jsme další dítě, léky vysadili dost dopředu, už jsou to tři roky, nemoc je stále bez příznaků a pod kontrolou. Jenže každé těhotenství končí potratem. Podstoupili jsme i IVF a všechny embrya 12, byly špatné. Mohlo díky lékům dojít k úplnému a stálému poškození embryí? Imunologie i generika vyšli dobře.
Moc Vám děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, určitě bych zopakovala genetiku i imunologii na jiném pracovišti - plus :opakované potraty způsobuje např. anti fosfolipidovy syndrom - nevím, zda jste toto vyšetření podstoupila, bývá často asociovaný s revm. nemocemi (i když je nemoc třeba v klidové fázi) a bývá příčinou potratů. Info pro vás: https://www.ulekare.cz/clanek/predikce-antifosfolipidoveho-syndromu-u-zen-s-opakovanymi-potraty-16622 Hezký den.
Dobrý den, určitě bych zopakovala genetiku i imunologii na jiném pracovišti - plus :opakované potraty způsobuje např. anti fosfolipidovy syndrom - nevím, zda jste toto vyšetření podstoupila, bývá často asociovaný s revm. nemocemi (i když je nemoc třeba v klidové fázi) a bývá příčinou potratů. Info pro vás: https://www.ulekare.cz/clanek/predikce-antifosfolipidoveho-syndromu-u-zen-s-opakovanymi-potraty-16622 Hezký den.
