Položit dotaz do poradny
Dobrý den, mám asi měsíc někdy slabší, někdy intenzivnější bolest v oblasti kloubu na vnitřní straně přední části chodidla poblíž palce.RTG nález zněl :mírné zůžení kloubu s jemným sklerotickým lemem. Musí se jednat o artrózu, nebo může jít i o jinou diagnózu? Palec bezbolestně ohnu směrem k podlaze. Opačným směrem je to bolestivé a neohnu jej tolik, co na druhé zdravé noze.
Bolest se občas objevuje i v klidové poloze, ale častěji při větším tlaku na přední vnitřní část chodidla. Úraz jsem neměla, větší přetížení však v botách na vyšším podpatku jsem nárazově měla. Klendbu spadlou nemám.Jsem Je mi 33 let. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nejpravděpodobnější je opravdu arthrosa na podkladě přetížení kloubu nebo může jít o změny, které mají metabolický základ. Tady u tohoto kloubu bývají nejčastěji příznaky např. dny (metabolické onemocnění), ale to byste musela mít vysokou kyselinu močovou v krvi a potíže spíše na obou stranách, záchvaty bolestí a jiné potíže,takže nejspíš o dnu nejde. Doporučovala bych vám návštěvu ortopeda ve vašem okolí, který dovede korigovat potíže s přetíženými klouby pomocí vložek a korekčních systémů nebo podiatra /bývá to většinou neurolog s velkými zkušenostmi a zaměřením na mechaniku chůze jako celku/, který se zabývá problematikou nohy také, ale více komplexněji. Kontakty na podiatrie najdete ZDE). Hezký den.
Dobrý den, nejpravděpodobnější je opravdu arthrosa na podkladě přetížení kloubu nebo může jít o změny, které mají metabolický základ. Tady u tohoto kloubu bývají nejčastěji příznaky např. dny (metabolické onemocnění), ale to byste musela mít vysokou kyselinu močovou v krvi a potíže spíše na obou stranách, záchvaty bolestí a jiné potíže,takže nejspíš o dnu nejde. Doporučovala bych vám návštěvu ortopeda ve vašem okolí, který dovede korigovat potíže s přetíženými klouby pomocí vložek a korekčních systémů nebo podiatra /bývá to většinou neurolog s velkými zkušenostmi a zaměřením na mechaniku chůze jako celku/, který se zabývá problematikou nohy také, ale více komplexněji. Kontakty na podiatrie najdete ZDE). Hezký den.
dobry den.asi pul roku po porodu me lekarka diagnostikovala RA.V cervenci to bude presne rok co jsem zacala uzivat MTX.,jednou tydne 3 rano a 3 vecer.citim se skvele,snad jenom po ranu boli chodidla,ale ne dlouho .v soucasne dobe uvazuji o druhem tehotenstvi.muzete me prosim napsat,jaka je sance,ze RA po me zdedi i moje dite?Take se obavam mozneho zhorseni me nemoci.chtela bych se take zeptat,jestli je v poradku to,ze asi dva tydny necitim prostrednik u prave nohy.dekuji moc za odpoved.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, těhotenství se obávat nemusíte, RA je podivuhodná nemoc, která se většinou během těhotenství stabilizuje anebo i zlepší. Nepříznivé období je po porodu, kdy klesají hladiny hormonů a může dojít ke znovuvzplanutí nemoci, to se ovšem pod lékařským dozorem již dobře zvládá. RA není plně dědičná, dědí se spíše některé předpoklady k nemoci a způsob imunity reagovat autoimunitně /autoimunita je stav, kdy bunky vlastního těla napadají zase vlastní bunky/, ale pokud je váš partner zdravý, může se být dítě úplně zdrávo. Konzultujte s ošetřujícím lékařem situaci, že byste uvažovala o otěhotnění, musí se předem ve větším předstihu nahradit MTTX, který berete, nějakým lékem, který je pro těhotnění bezpečný. Těhotenství u žen s revmatickými nemocemi by mělo být plánované a nejlepší výsledky jsou, když je žena v remisi (vysvětlení najdete ZDE). Proto se na další kontrole poradte s lékařem, který pečuje o vaše revma a můžete si další informace načerpat na tomto odkaze: FAQ nebo I při revmatoidní artritidě se můžete stát maminkou. Hezký den a hodně štěstí.
Dobrý den, těhotenství se obávat nemusíte, RA je podivuhodná nemoc, která se většinou během těhotenství stabilizuje anebo i zlepší. Nepříznivé období je po porodu, kdy klesají hladiny hormonů a může dojít ke znovuvzplanutí nemoci, to se ovšem pod lékařským dozorem již dobře zvládá. RA není plně dědičná, dědí se spíše některé předpoklady k nemoci a způsob imunity reagovat autoimunitně /autoimunita je stav, kdy bunky vlastního těla napadají zase vlastní bunky/, ale pokud je váš partner zdravý, může se být dítě úplně zdrávo. Konzultujte s ošetřujícím lékařem situaci, že byste uvažovala o otěhotnění, musí se předem ve větším předstihu nahradit MTTX, který berete, nějakým lékem, který je pro těhotnění bezpečný. Těhotenství u žen s revmatickými nemocemi by mělo být plánované a nejlepší výsledky jsou, když je žena v remisi (vysvětlení najdete ZDE). Proto se na další kontrole poradte s lékařem, který pečuje o vaše revma a můžete si další informace načerpat na tomto odkaze: FAQ nebo I při revmatoidní artritidě se můžete stát maminkou. Hezký den a hodně štěstí.
Dobrý den, mám RA, zasaženy všechny klouby. Mám bolesti 24 hodin denně. Už půl roku beru od bolesti na noc tramundin, který ale přestal účinkovat. Někde jsem četla, že se mají po půl roce změnit léky, protože organismus si na ně vytvoří toleranci, čimž jsou neúčinná. Čím se dá nahradit tramal? Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, tuto záležitost musíte řešit především se svým ošetřujícím lékařem, který pečuje o vaše revma, měl by být informován, že stávající léčba již nezabírá. Náhrada je jistě možná a lékař podle vašeho stavu a tíže onemocnění zvolí náhradní lék. Spíše bych se ale pozastavila nad faktem, že máte bolesti 24 hodin. Nepíšete, jakou léčbu základní máte na onemocnění RA, ale pokud jsou přítomny bolesti, není její účinek asi plně dostačující. Informujte se proto na těchto stránkách o léčbě RA jako celku, i o biologické léčbě (www.revmaticke-nemoci.cz/farmakologicka-lecba) a můžete požádat, po konzultaci s oš.lékařem, o poslání do centra, kde biologickou léčbu provádějí (kontakty najdete ZDE). Třeba by byla šance i pro vás. Moderní biologická léčba má sice přísnější vstupní parametry, ale plně zastavuje rozvoj nemoci a takováto "cílená" léčba mnoho pacientů již zbavila nejen bolestí, ale i dalších obtíží spojených s RA. Rozhodně ale informujte svého lékaře o bolestech a potížích, zvolí bud jiný druh léčby celkově, nahradí lék proti bolesti jiným a event. zváží u vás i možnost biologické léčby. Hezký den.
Dobrý den, tuto záležitost musíte řešit především se svým ošetřujícím lékařem, který pečuje o vaše revma, měl by být informován, že stávající léčba již nezabírá. Náhrada je jistě možná a lékař podle vašeho stavu a tíže onemocnění zvolí náhradní lék. Spíše bych se ale pozastavila nad faktem, že máte bolesti 24 hodin. Nepíšete, jakou léčbu základní máte na onemocnění RA, ale pokud jsou přítomny bolesti, není její účinek asi plně dostačující. Informujte se proto na těchto stránkách o léčbě RA jako celku, i o biologické léčbě (www.revmaticke-nemoci.cz/farmakologicka-lecba) a můžete požádat, po konzultaci s oš.lékařem, o poslání do centra, kde biologickou léčbu provádějí (kontakty najdete ZDE). Třeba by byla šance i pro vás. Moderní biologická léčba má sice přísnější vstupní parametry, ale plně zastavuje rozvoj nemoci a takováto "cílená" léčba mnoho pacientů již zbavila nejen bolestí, ale i dalších obtíží spojených s RA. Rozhodně ale informujte svého lékaře o bolestech a potížích, zvolí bud jiný druh léčby celkově, nahradí lék proti bolesti jiným a event. zváží u vás i možnost biologické léčby. Hezký den.
Dňa 4.5.09 som bol operovaný na pravé koleno s Dg. M23.1. Má operácia následky spôsobené pracovným úrazom zo dňa 27.12.02 s Dg S82.1, Z50.6.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, formulujte prosím přesněji dotaz
Vážený pane, formulujte prosím přesněji dotaz
Dobrý den, moje matka dostala na bolest Nimesil /trpí revmatickou artritidou anebo psoriatickou artritidou, lékaři si diagnozou nejsou jisti/, nicméně v přibalovém letáku se píše, že není určen k dlouhodobé léčbě, že je jen na akutní bolest. Přesto bych se ráda zeptala, jak dlouho si myslíte, že lze lék pravidelně užívat. Na nesnesitelnou bolest, která v podstatě už vůbec neustupuje, je to jediné, co jí pomáhá. Jinak samozřejmě bere další spoustu léků....
Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, slečno, v podstatě z teoretického hlediska nejen nimesil, ale i všechna ostatní nesteroidní antirevmatika nejsou vhodná k trvalému užívání vzhledem k možnosti vyvolání žaludečního zánětu či vředové choroby žaludku. Ostatní možné vedlejší příznaky jsou méně časté. Je proto vhodné aspon občas nimesil vysadit a v den, kdy jej maminka nevezme jej zkusit nahradit např. paralenem 3x1,5 tablety denně. Bohužel jsou ale i revmatici, kteří bez nimesilu a dalších obdobných léků mají tak velké potíže , že nejsou schopni bez trvalého přísunu léků fungovat. V tomto případě je vhodné kombinovat lék s lékem na ochranu žaludku- firemní názvy apo-ome, helicid, gasec.
Vážená paní, slečno, v podstatě z teoretického hlediska nejen nimesil, ale i všechna ostatní nesteroidní antirevmatika nejsou vhodná k trvalému užívání vzhledem k možnosti vyvolání žaludečního zánětu či vředové choroby žaludku. Ostatní možné vedlejší příznaky jsou méně časté. Je proto vhodné aspon občas nimesil vysadit a v den, kdy jej maminka nevezme jej zkusit nahradit např. paralenem 3x1,5 tablety denně. Bohužel jsou ale i revmatici, kteří bez nimesilu a dalších obdobných léků mají tak velké potíže , že nejsou schopni bez trvalého přísunu léků fungovat. V tomto případě je vhodné kombinovat lék s lékem na ochranu žaludku- firemní názvy apo-ome, helicid, gasec.
