Položit dotaz do poradny
Dobrý den,chci se zeptat,jestli se může vysadit Plaqenil po dobu jednoho týdne.Jedu k moři a moje revmatoložka mi doporučila nepobývat na slunci,když beru tento lék(1krát denně).Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, protože poločas, za který se dostane Plaquenil z těla je až 50dnů, nemá vysazení žádný význam, stejně vám v těle bude látka kolovat a fotosenzitivitu (možnou citlivost na slunce) způsobovat. Raději lék užívejte, ale slunce se vzdávat nemusíte, stejně dobře vás ochrání ochranné krémy proti slunci - zakupte si kvalitní v lékárně s faktorem 50plus a neměla byste se ničeho obávat, pokud se budete natírat poctivě. Kšiltovka či slunečník jsou povinnou výbavou, přímé slunění není příliš rozumné, ale koupání s ochranným krémem není vyloučeno. Rady, jak si počínat při pobytu venku, když máte fotosenzitivitu, naleznete zde. Hezký den.
Dobrý den, protože poločas, za který se dostane Plaquenil z těla je až 50dnů, nemá vysazení žádný význam, stejně vám v těle bude látka kolovat a fotosenzitivitu (možnou citlivost na slunce) způsobovat. Raději lék užívejte, ale slunce se vzdávat nemusíte, stejně dobře vás ochrání ochranné krémy proti slunci - zakupte si kvalitní v lékárně s faktorem 50plus a neměla byste se ničeho obávat, pokud se budete natírat poctivě. Kšiltovka či slunečník jsou povinnou výbavou, přímé slunění není příliš rozumné, ale koupání s ochranným krémem není vyloučeno. Rady, jak si počínat při pobytu venku, když máte fotosenzitivitu, naleznete zde. Hezký den.
Dobrý den, již půl roku se léčím u ortopeda pro masivní otoky levého kolena, které mi oteklo ze dne na den zcela bez důvodu.Mám za sebou několik punkcí, injekce Depomedrolu,beru Recoxu.Koleno vždy po punkci splaskne a do týdne se opět zaplní i přes léky 50 ml tekutiny.Na stehně mi již značně atrofoval stehenní sval.Dle vyšetření krve mám zvýšený revmatoidní faktor 30IU/ml,zvýšenou sedimentaci, CRP je negativní.Původní diagnosa zněla chondromalácie čéšky, ale nyní lékař začíná uvažovat o revmatoidní artritidě.Již jsem objednaná na revmatologii.Chtěla bych se zeptat- vše, co jsem doposud o RA načetla, uvádí jako příznaky bolestivost a ztuhlost a nic z toho nemám, koleno nebolí, pouze otéká.Stejně tak nejsem unavená, nemám zvýšenou teplotu, ani mě nebolí jiné klouby.Může se tedy časná RA projevovat i takto- pouze otokem bez bolestí ???
Odpověď lékaře:
Dobrý den, v počátečních stadiích nemoci se může i RA projevovat takto, poněkud netypicky. Stejně jeko se nemusí v první fázi zjistit přesvědčivé zánětlivé známky v krvi /nazývá se potom tzv.seronegativní revmatidní arthritida/. Proto je důležité docházet na kontroly k revmatologovi, kam jste správně objednána, tam vás budou sledovat ve všech souvislostech - klinický nález na koleni, punkce a laboratorní vyšetření ( jde o velmi podrobné speciální testy na přítomnost charakteristických faktorů pro RA, nejen revm. faktor, ale i anti CCP protilátky apod. - více na: ZDE). Zdravotní situace se může měnit - zjisti se např., že nejde o revmatoloidní arthritidu, třeba jen "reaktivní" artritidu (reakce jednoho kloubu na infekci v těle...), stav se může po léčbě stabilizovat (remise) nebo naopak rozvinout do plné RA - nejde nikdy předjímat, co se stane. Hezký den.
Dobrý den, v počátečních stadiích nemoci se může i RA projevovat takto, poněkud netypicky. Stejně jeko se nemusí v první fázi zjistit přesvědčivé zánětlivé známky v krvi /nazývá se potom tzv.seronegativní revmatidní arthritida/. Proto je důležité docházet na kontroly k revmatologovi, kam jste správně objednána, tam vás budou sledovat ve všech souvislostech - klinický nález na koleni, punkce a laboratorní vyšetření ( jde o velmi podrobné speciální testy na přítomnost charakteristických faktorů pro RA, nejen revm. faktor, ale i anti CCP protilátky apod. - více na: ZDE). Zdravotní situace se může měnit - zjisti se např., že nejde o revmatoloidní arthritidu, třeba jen "reaktivní" artritidu (reakce jednoho kloubu na infekci v těle...), stav se může po léčbě stabilizovat (remise) nebo naopak rozvinout do plné RA - nejde nikdy předjímat, co se stane. Hezký den.
Jiz nekolik let mam zhorsenou kvalitu nehtu, ktere maji tvar lzickovy, zahnuty a hlavne se neustale rozsiruji a i vice zaobluji. Mam zjistenu artrozu, ale zadne leky neuzivam, pry neexistuji.Casto mi take otekaji kotniky na nohou a mam pocit ze jsou i zarudle. Nejedna se treba jak jsem se docetla o revmatoidni artritidu?
Dekuji za porozumeni.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, tvar nehtů přímo nesouvisí s možným revmatickým onemocněním /jen u lupénky/, je možné, že se ale mírně mění jejich kvalita a barva při jiném onemocnění, to by musel posoudit kožní lékař. Otoky kotníků mohou být také ze srdeční, ledvinnové či lymfatické příčiny, pro posouzení kloubní zánětlivé aktivity se dělají speciální krevní testy. Navštivte proto lékaře internistu, který podrobnějším celkovým vyšetřením zjistí možné příčiny vašich problémů a ev. vás odešle na revmatologii, pokud se přikloní k potížím od kloubů nebo k jinému specilistovi. Léky na arthrosu jistě existují, je možnost zlepšovat kvalitu vaší kloubní chrupavky, při pokročilejším onemocnění lze tlumit bolesti a zánět v kloubu nebo uvažovat o operační výměně kloubu (neznám druh a rozsah vašich postižení kloubů). Je dobré najít si ortopeda a nebo revmatologa / i ten léčí problémy s arthrosou kloubů/, jistě se vám dostane odborné pomoci. Začala bych ale tím internistou, vše mu svěřte a ten se bude věnovat otokům kotníků a bolestem kloubů a pak vás odešle ke specialistovi, podle výsledků svého vyšetření a krevních testů. Hezký den.
Dobrý den, tvar nehtů přímo nesouvisí s možným revmatickým onemocněním /jen u lupénky/, je možné, že se ale mírně mění jejich kvalita a barva při jiném onemocnění, to by musel posoudit kožní lékař. Otoky kotníků mohou být také ze srdeční, ledvinnové či lymfatické příčiny, pro posouzení kloubní zánětlivé aktivity se dělají speciální krevní testy. Navštivte proto lékaře internistu, který podrobnějším celkovým vyšetřením zjistí možné příčiny vašich problémů a ev. vás odešle na revmatologii, pokud se přikloní k potížím od kloubů nebo k jinému specilistovi. Léky na arthrosu jistě existují, je možnost zlepšovat kvalitu vaší kloubní chrupavky, při pokročilejším onemocnění lze tlumit bolesti a zánět v kloubu nebo uvažovat o operační výměně kloubu (neznám druh a rozsah vašich postižení kloubů). Je dobré najít si ortopeda a nebo revmatologa / i ten léčí problémy s arthrosou kloubů/, jistě se vám dostane odborné pomoci. Začala bych ale tím internistou, vše mu svěřte a ten se bude věnovat otokům kotníků a bolestem kloubů a pak vás odešle ke specialistovi, podle výsledků svého vyšetření a krevních testů. Hezký den.
Dobrý den,chci se zeptat jak dlouhou dobu trvá průměrná doba rekonvalescence po operaci karpálu bez jakýchkoliv komplikací a zda mám automaticky nárok na rehabilitace po této operaci či zda o to musím požádat lékaře.děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pooperační péče se může pracoviště od pracoviště lišit, ale průměrně vypadá takto: Ihned po operaci je ruka uložena na krátkou sádrovou dlahu. Dlahu máte l0 dní - pak jsou odstraněny stehy z rány a začnete se o jizvu po operaci starat, aby byla jemná a měkká. Přes den si dáváte zápěstní bandáž, která zápěstí chrání a fixuje, samotnou jizvu pak masírujete, promašťujete, ruku používáte. Na noc si na jizvu, někdy i na celé zápěstí, dáváte speciální gelový návlek a spíte se sádrovou dlahou nebo orthesou. Zátěž přidáváte velmi pomalu. Plnou zátěž lze dovolit po 3 měsících od operace podle výsledku kontrolního EMG vyšetření. Je potřeba se připravit na to, že některé obtíže ustoupí během hojení nervu třeba až třeba po roce po operaci (regenerace nervu probíhá někdy dlouho). Hospitalizace je také závislá na pracovišti, ale průměrně je 3, někdy 5 dnů. Naučíte se dobře rehabilitovat a o ruku se starat. Stehy vám mohou odstranit v místě bydliště. Pracovní neschopnost bývá 3 měsíce, ale i více - podle druhu vykonávané práce a podle tíže onemocnění. Rehabilitace /na rhb pracovišti/ není vždy nutná, naučí vás rehabilitovat přímo po operaci a rehabilitační cviky vás naučí, pokud by byla nějaká komplikace, doporučí vám rehabil. procedury při propuštění z nemocnice přímo oš.lékař. Hezký den.
Dobrý den, pooperační péče se může pracoviště od pracoviště lišit, ale průměrně vypadá takto: Ihned po operaci je ruka uložena na krátkou sádrovou dlahu. Dlahu máte l0 dní - pak jsou odstraněny stehy z rány a začnete se o jizvu po operaci starat, aby byla jemná a měkká. Přes den si dáváte zápěstní bandáž, která zápěstí chrání a fixuje, samotnou jizvu pak masírujete, promašťujete, ruku používáte. Na noc si na jizvu, někdy i na celé zápěstí, dáváte speciální gelový návlek a spíte se sádrovou dlahou nebo orthesou. Zátěž přidáváte velmi pomalu. Plnou zátěž lze dovolit po 3 měsících od operace podle výsledku kontrolního EMG vyšetření. Je potřeba se připravit na to, že některé obtíže ustoupí během hojení nervu třeba až třeba po roce po operaci (regenerace nervu probíhá někdy dlouho). Hospitalizace je také závislá na pracovišti, ale průměrně je 3, někdy 5 dnů. Naučíte se dobře rehabilitovat a o ruku se starat. Stehy vám mohou odstranit v místě bydliště. Pracovní neschopnost bývá 3 měsíce, ale i více - podle druhu vykonávané práce a podle tíže onemocnění. Rehabilitace /na rhb pracovišti/ není vždy nutná, naučí vás rehabilitovat přímo po operaci a rehabilitační cviky vás naučí, pokud by byla nějaká komplikace, doporučí vám rehabil. procedury při propuštění z nemocnice přímo oš.lékař. Hezký den.
Dobry den, vim ze muj dotaz sem uplne nepatri, ale nevim, kde lepe se zeptat...na mem pravem prstenicku ma prostredni z kloubu vetsi hybnost, o trochu vice se prohyba nez u ostatnich prstu. Co to znamena a muze to byt zpusobeno narazenim prstu (nekdy jsem ho mela narazeny, ale to i dalsi prsty a ty jsou uplne normalni, zlomeny nebyl nikdy) nebo je to vrozene? Ptam se proto, ze me povolani vyzaduje jemnou motoriku, proto bych rada vedela co to je. Moc Vam dekuji za odpoved,
Odpověď lékaře:
Dobrý den, je možné, že u kloubu, který má větší hybnost došlo při úraze k porušení vazů a ty, uvolněné, potom způsobují větší hybnost. Je potřeba cíleně posilovat svaly a tím i vazy na tomto prstu, jiné nebezpečí vám nehrozí. Pokud byste měla pocit,že se v kloubu děje ještě něco dalšího /otok, bolesti, cukání/, navštivte lékaře - obvodního. Hezký den.
Dobrý den, je možné, že u kloubu, který má větší hybnost došlo při úraze k porušení vazů a ty, uvolněné, potom způsobují větší hybnost. Je potřeba cíleně posilovat svaly a tím i vazy na tomto prstu, jiné nebezpečí vám nehrozí. Pokud byste měla pocit,že se v kloubu děje ještě něco dalšího /otok, bolesti, cukání/, navštivte lékaře - obvodního. Hezký den.
