Položit dotaz do poradny
Dobry den, vim ze muj dotaz sem uplne nepatri, ale nevim, kde lepe se zeptat...na mem pravem prstenicku ma prostredni z kloubu vetsi hybnost, o trochu vice se prohyba nez u ostatnich prstu. Co to znamena a muze to byt zpusobeno narazenim prstu (nekdy jsem ho mela narazeny, ale to i dalsi prsty a ty jsou uplne normalni, zlomeny nebyl nikdy) nebo je to vrozene? Ptam se proto, ze me povolani vyzaduje jemnou motoriku, proto bych rada vedela co to je. Moc Vam dekuji za odpoved,
Odpověď lékaře:
Dobrý den, je možné, že u kloubu, který má větší hybnost došlo při úraze k porušení vazů a ty, uvolněné, potom způsobují větší hybnost. Je potřeba cíleně posilovat svaly a tím i vazy na tomto prstu, jiné nebezpečí vám nehrozí. Pokud byste měla pocit,že se v kloubu děje ještě něco dalšího /otok, bolesti, cukání/, navštivte lékaře - obvodního. Hezký den.
Dobrý den, je možné, že u kloubu, který má větší hybnost došlo při úraze k porušení vazů a ty, uvolněné, potom způsobují větší hybnost. Je potřeba cíleně posilovat svaly a tím i vazy na tomto prstu, jiné nebezpečí vám nehrozí. Pokud byste měla pocit,že se v kloubu děje ještě něco dalšího /otok, bolesti, cukání/, navštivte lékaře - obvodního. Hezký den.
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat zda je juv.artritida nemoc vrozená nebo získaná.A zda autoimunitní onem.mohlo velmi časté podávaní antibiotik v kojeneckém věku (asi 6x v 1.roce života).Podávány byly na teploty bez příiny.Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, jedná se o získanou chorobu. Příčiny této choroby stejně jako ostatních jí podobných revmatických chorob nejsou dosud plně objasněny. Neexistuje však ve světové odborné literatuře žádná práce, kde by byl předpokládán či prokázán vliv častého užívání antibiotik na její vznik S pozdravem
Vážená paní, jedná se o získanou chorobu. Příčiny této choroby stejně jako ostatních jí podobných revmatických chorob nejsou dosud plně objasněny. Neexistuje však ve světové odborné literatuře žádná práce, kde by byl předpokládán či prokázán vliv častého užívání antibiotik na její vznik S pozdravem
Dobrý den, jsem revmatička již od 15let, nyní jsem byla v nemocnici crp 190, po pulzech žádné zlepšení, pak opět nasazena arava a methotrexýt, které byly vysazeny kvůli zánětu ledvin v2/09 stejně jako Humira, nyní mi chtějí nasadit Mabtheru, chěla bych se zeptat co je to za lék, jaká jsou rizika při užívání a také jaká je úspěšnost léčby tímto lékem. četla jsem na internetu o tomto léku a má spoustu nežádoucích účinků, tak mám obavu, zda je to vhodná volba. Předem děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Mabthera je lék, který se používá u pacientů s aktivní revmatoidní artritidou jako lék 2. volby po selhání biologické terapie s použitím anti TNF alfa ( léky typu humiry, remicade, enbrel). Jedná se o lék, jehož mechanismus účinku je jiný než u humiry a jí podobných léků. Lék působí proti určité skupině lymfocytů- jednomu typu bílých krvinek, které mají významnou úlohu pro vznik a udržování zánětu. Vedlejší nežádoucí účinky jsou možné stejně jako u léků, které jste již užívala. Zkušenosti s lékem jsou však již dlouhodobé. Jeho 1.. indikace byla v oblasti chorob krve. Zkušenosti našeho zařízení s lékem jsou dobré, nežádoucí účinky nelze však vyloučit stejně jako u každé jiné léčby. S pozdravem.
Vážená paní, Mabthera je lék, který se používá u pacientů s aktivní revmatoidní artritidou jako lék 2. volby po selhání biologické terapie s použitím anti TNF alfa ( léky typu humiry, remicade, enbrel). Jedná se o lék, jehož mechanismus účinku je jiný než u humiry a jí podobných léků. Lék působí proti určité skupině lymfocytů- jednomu typu bílých krvinek, které mají významnou úlohu pro vznik a udržování zánětu. Vedlejší nežádoucí účinky jsou možné stejně jako u léků, které jste již užívala. Zkušenosti s lékem jsou však již dlouhodobé. Jeho 1.. indikace byla v oblasti chorob krve. Zkušenosti našeho zařízení s lékem jsou dobré, nežádoucí účinky nelze však vyloučit stejně jako u každé jiné léčby. S pozdravem.
Dobry den.V cervnu bych chtela vysadit MTX,ktery uzivam pri lecbe RA,z duvodu planovaneho tehotenstvi.Vim,ze lze pri planovani tehotenstvi uzivat Prednison.Moje revmatolozka me vsak Prednison doporucuje az,kdyz se dostavi potize po vynechanem MTX.Myslela jsem,ze lecba Prednisonem bude navazovat na skoncenou lecbu MTX.Mam obavy z bolesti a jak budu vse zvladat bez prasku.Je tento lecebny postup spravny?Dekuji za odpoved.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, pokud jste již těhotná, přítomnost těhotenství sama o sobě ve většině případů revmatoidní artritidu zklidní a léky nejsou vůbec třeba. Pokud teprve plánujete těhotenství, lze předpokládat, že se Vám choroba bez medikace zhorší. Prednison lze podat jak nyní, tak později až v případě , že ke zhoršen dojde. Obě varianty jsou možné S pozdravem
Vážená paní, pokud jste již těhotná, přítomnost těhotenství sama o sobě ve většině případů revmatoidní artritidu zklidní a léky nejsou vůbec třeba. Pokud teprve plánujete těhotenství, lze předpokládat, že se Vám choroba bez medikace zhorší. Prednison lze podat jak nyní, tak později až v případě , že ke zhoršen dojde. Obě varianty jsou možné S pozdravem
Dobrý den. Před nedávnem jsem Vás kontaktovala s dotazem ohledně mojí dcery 13, která trpí juvenilní idiopatickou artritis. Při naší poslední kontrole u revmatoložky nám bylo sděleno, že dcera měla poslední odběry krve na všechna vyšetření negativní (anti-CCP neg., RF negat., CRP neg., ANCA neg., ASCA neg., ENA neg.). Je možné že by se jí tato nemoc již nevrátila? Tablety Salazopyrin už neužívá, na bolest stále ale užívá aulin v sáčku (1/2 sáčku). Bolesti pravého kolene má stále. Začala jsem s ní navštěvovat rehabilitace ve FN v Olomouci, byl jí předepsán tělocvik v dohledu fyzioterapeuta, dále pak vodoléčba a elektroléčba. Lékař který dceru před rehabilitací vyšetřoval jí stanovil diagnózu č.1 - M2550-bolest v kloubu, mnohočetné lokalizace, diagnózu č.2 - chondropatie Gen.Dx.-prec.FP. Zatím je vše bez výsledků a koleno jí bolí stále, i několikrát za den když si nevezme aulin. Bolesti mívá v oblastí čéšky, někdy ji bolí i stehno (ale nedokáže mi říct jestli jen svalstvo nebo kost ve stehně). Chtěla jsem se zeptat, když ji v 11/2008 byla provedena magnetická rezonance pravého kolene, jestli je toto vyšetření nutné zopakovat za nějakou dobu a také, jestli je možné, že lékař který MR prováděl nemohl něco přehlédnout. Stále mi to vrtá hlavou co jí v tom koleni může tak bolet. Je to už rok co ji to koleno trápí a zatím nám s tím nikdo nedokázal pomoct. Děkuji moc za radu kam se ještě obrátit. Děkuji.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, negativita laboratorních testů nevylučuje trvání juvenilní artritidy. Navíc udáváte, že potíže nezmizely. Co se týče MRI- jedná se o vysoce citlivou metodu a je velmi nepravděpodobné, že by bylo něco přehlédnuto. Část pacientů může mít tzv uponovou formu choroby, kterou nemusí MRI ukázat. Vyšetření se dá opakovat bude-li to ošetřující lékař považovat za vhodné. Může se jednat i o chondropatii, jak usuzuje rehabilitační lékař. Toto je celkem časté onemnocnění dané určitými změnami v chrupavce pod jablíčkem. Léčba je rehabilitační , pravidelné cvičení a nepřetěžovájí
Vážená paní, negativita laboratorních testů nevylučuje trvání juvenilní artritidy. Navíc udáváte, že potíže nezmizely. Co se týče MRI- jedná se o vysoce citlivou metodu a je velmi nepravděpodobné, že by bylo něco přehlédnuto. Část pacientů může mít tzv uponovou formu choroby, kterou nemusí MRI ukázat. Vyšetření se dá opakovat bude-li to ošetřující lékař považovat za vhodné. Může se jednat i o chondropatii, jak usuzuje rehabilitační lékař. Toto je celkem časté onemnocnění dané určitými změnami v chrupavce pod jablíčkem. Léčba je rehabilitační , pravidelné cvičení a nepřetěžovájí
