Položit dotaz do poradny
Dobrý den, co je cyklický citrulinovaný peptid? Jsou protilátky proti němu specifické pro RA? Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Protilátky proti CCP ( protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu - označení zkratkou anti - CCP) mají 96% specifičnost pro RA (revmatoidní arthridu). Lze je sledovat i ve velmi brzkém stadiu nemoci a mají vysokou předpovědní hodnotu: u pacientů s protilátkami anti - CCP se rozvíjí časem značně větší radiologicky sledovatelné poškození kloubů než u pacientů , u nichž jsou anti - CCP protilátky negativní. Tím pádem lze předpovědět, že tito nemocní mohou mít pravděpodobně v budoucnu „agresivnější“ formu onemocnění RA, která může postihnout více jejich klouby a to je podnětem k neodkladnému zahájení účinnější léčby. Kombinace revmatoidního faktoru RF s anti - CCP protilátkami potom zvyšuje jistotu diagnosy RA až na 97%. Máte-li pozitivní tyto prolilátky, včasná léčba může poměrně rychle a dobře zastavit onemocnění. Nebraňte se proto např. i kombinacím léků a jejich vyšším dávkám, které vám může revmatolog navrhnout - je to pro vaše dobro a účinněji se tím zastaví postup nemoci. Hezký den.
Dobrý den. Protilátky proti CCP ( protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu - označení zkratkou anti - CCP) mají 96% specifičnost pro RA (revmatoidní arthridu). Lze je sledovat i ve velmi brzkém stadiu nemoci a mají vysokou předpovědní hodnotu: u pacientů s protilátkami anti - CCP se rozvíjí časem značně větší radiologicky sledovatelné poškození kloubů než u pacientů , u nichž jsou anti - CCP protilátky negativní. Tím pádem lze předpovědět, že tito nemocní mohou mít pravděpodobně v budoucnu „agresivnější“ formu onemocnění RA, která může postihnout více jejich klouby a to je podnětem k neodkladnému zahájení účinnější léčby. Kombinace revmatoidního faktoru RF s anti - CCP protilátkami potom zvyšuje jistotu diagnosy RA až na 97%. Máte-li pozitivní tyto prolilátky, včasná léčba může poměrně rychle a dobře zastavit onemocnění. Nebraňte se proto např. i kombinacím léků a jejich vyšším dávkám, které vám může revmatolog navrhnout - je to pro vaše dobro a účinněji se tím zastaví postup nemoci. Hezký den.
Dobrý den,
již 4 týdny mám problém s prostředníčkem levé ruky. Nejhorší stav je ráno, kdy mám pocit, že je prst mnohonásobně větší, je ztuhlý, při snaze jej rozpohybovat jakoby přeskakoval v kloubu, při zavírání ruky v pěst cítím " křupání ", při otvírání prostředníček v určité poloze " vystřeluje ".
Návštěvu ortopedie zatím odkládám, chodím tam velmi nerada, zatím jsem tuto ordinaci navštívila 2x ( stálé bolesti v oblasti křížové kosti, bolest v rameni), vždy jsem se dozvěděla: "Co byste chtěla, víte , kolik vám je let . Napíšeme Vám léky" - řádné vyšetření kromě rentgenu nikdy nebylo. Letos mi bude 60, a vím, co opět uslyším.
Děkuji za Vaši odpověď a přeji hezký den.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, vzhledem k tomu otoku prstu a poruše hybnosti bych vám navrhovala pro tentokrát vynechat ortopeda a zajít si na revmatologii. Měla byste absolvovat vyšetření, jestli nejsou vaše potíže spíše revmatologického zaměření a potom byste se "ochotnémua vstřícnému" ortopedovi mohla vyhnout. Nemohu takhle na dálku povědět, co je s vaším prstem, ale rozhodně vyšetření na revmatologii je na místě, tam vám doporučí i vhodnou léčbu - bud celkovou nebo místní a také např. rehabilitace /velmi dobře by mohl udělat léčebný ultrazvuk a jiné procedury/. Nejdříve je ale nutné zjistit, proč prst otéká, jaké jsou vaše laboratorní testy, zda nemáte ještě jiné obtíže a na to je revmatologická ambulance vhodné místo. Pokud nekterý lékař apeluje na váš věk, není to moc vhodné, dnes jsou i 70-ci velmi čilí a aktivní lidé a nikdo nemá právo potíže svalovat "jen" na věk. Držím vám pěsti a přeji brzské uzdravení. Hezký den.
Dobrý den, vzhledem k tomu otoku prstu a poruše hybnosti bych vám navrhovala pro tentokrát vynechat ortopeda a zajít si na revmatologii. Měla byste absolvovat vyšetření, jestli nejsou vaše potíže spíše revmatologického zaměření a potom byste se "ochotnémua vstřícnému" ortopedovi mohla vyhnout. Nemohu takhle na dálku povědět, co je s vaším prstem, ale rozhodně vyšetření na revmatologii je na místě, tam vám doporučí i vhodnou léčbu - bud celkovou nebo místní a také např. rehabilitace /velmi dobře by mohl udělat léčebný ultrazvuk a jiné procedury/. Nejdříve je ale nutné zjistit, proč prst otéká, jaké jsou vaše laboratorní testy, zda nemáte ještě jiné obtíže a na to je revmatologická ambulance vhodné místo. Pokud nekterý lékař apeluje na váš věk, není to moc vhodné, dnes jsou i 70-ci velmi čilí a aktivní lidé a nikdo nemá právo potíže svalovat "jen" na věk. Držím vám pěsti a přeji brzské uzdravení. Hezký den.
Dobrý den, je mi 35 let. Před pěti lety několik měsíců po porodu mě začaly pobolívat klouby na obou rukou, prsty jsou po ránu trochu zatuhlé, oteklé.Lékařka mi tehdy odebrala krev na RF, který byl negativní. Dál se to neřešilo. Problémy jsou víceméně pořád stejné, někdy je to lepší a o kloubech téměř nevím. Nyní jsem měla odběry krve na alergologii a RF mi vyšel lehce zvýšený, CRP a FW nezvýšené. Jedná se o RA? Hodně jsem o této nemoci četla a mám velký strach :(. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, objednejte se na revmatologii a tam vám provedou kompletní testy. Zvýšený revmatoidní faktor není specifický pro RA, vyskytuje se i u jiných onemocnění. Nejvíce specifické pro revmatické nemoci / je jich mnoho druhů, nemusí jít u vás o RA/ jsou autoprotilátky a další laboratorní vyšetření spolu s vyšetřením vašeho těla - to vše vám zajistí na revmatologii. Kontakty na revmatologie najdete i na našich stránkách (www.revmaticke-nemoci.cz/centra-pro-lecbu). Vyšetření se neobávejte, dlouho jej neodkládejte, strach je pro nemoci klubů nevhodný, protože zvyšuje stres a ten zase zhoršuje základní onemocnění. Hezký den.
Dobrý den, objednejte se na revmatologii a tam vám provedou kompletní testy. Zvýšený revmatoidní faktor není specifický pro RA, vyskytuje se i u jiných onemocnění. Nejvíce specifické pro revmatické nemoci / je jich mnoho druhů, nemusí jít u vás o RA/ jsou autoprotilátky a další laboratorní vyšetření spolu s vyšetřením vašeho těla - to vše vám zajistí na revmatologii. Kontakty na revmatologie najdete i na našich stránkách (www.revmaticke-nemoci.cz/centra-pro-lecbu). Vyšetření se neobávejte, dlouho jej neodkládejte, strach je pro nemoci klubů nevhodný, protože zvyšuje stres a ten zase zhoršuje základní onemocnění. Hezký den.
Dobrý den,
Jsem žena, je mně 40 let, mám 3 děti ( 22,17,2). Pře 4 roky jsem měla gynekologickou operaci – konizaci čípku. Před 2 roky po porodu to vše začalo. Po propuštění z porodnice jsem do týdne měla zánět dělohy, který léčili Antibiotiky Amoxiklavem. Do 3 týdnů vše bylo v pořádku, ale potom mně začali bolet konce končetin, praskání a loupání je slyšet při chůzi, vše mně zmáhalo, jakákoli větší zátěž mě dokázala položit. Běžné domácí práce se pro mě zdály být neúnosné. Bolesti končetin, jako bych chodila po jehlách, brnění, ztuhlá sanice, silné bolesti čelistních kloubů, které někdy končily silnou bolestí hlavy až zvracením. Večer velká zimnice. Přidal se i zánět močového měchýře, v moči krev. Začala jsem u mé obvodní doktorky, která zánět močového měchýře léčila Antibiotiky a udělala odběry krve. Nic se nezjistilo jen vyšší CRP a prý v těle proběhl Chlamydiový zánět. Doporučila mně brát vitaminy , protože prý kojím a může to být od toho. Bolesti neustávaly a tak jsem šla na radu k Ortopedovi, ten mně předepsal, Azitrox Osteokar a léky na bolest,a říkal, že by to mohla být osteoporóza, že už mám na to věk. Bolesti stále nepřestávaly, opět stejná situace, po zátěži bolesti zesilovaly, někdy jsem doslova musela jít po čtyřech na záchod. Můj druh už nadával ať s tím něco udělám, tak jsem šla k neurologovi, ten mně poklepal kladívkem a říkal, že od něj to není, že jsem úplně v pořádku a jestli nemám nějaké problémy, jestli to není psychické. Já tvrdůím , že problémy psychické nemám, jen kdybych neměla takovou bolest, z ní jsem tak psychicky nevyrovnanaá. Asi před rokem jsme se nakazili s přítelem oba dva, kdy jsme měli svědění a pálení při močení a tak jsem šla na gynekologii, kde nás léčili Antibiotiky a Entizolem. To bylo poprvé za 1 ½ roku co jsem se začala cítit líp, bohužel jen 3 neděle. Znovu jsem šla na gynekologii a ptala jsem se jak je to možné. Prý jsem zdravá nic na mě nevidí ať zkusím internu, když jsou potíže po zátěži. Na interně paní doktorka udělala EKG a odběr krve …. Opět jsem v pořádku a jestli nemám nějaké problémy, jestli to není psychické. Po dvou letech od narození mé dcery jsem přestala dělat sport, který mě baví (jízda na kole, horlolezení, turistika, plavání, lyžování, snowbordování) smiřuji se s tím, že zřejmě na mě padla 40cítka a lepší to už nebude. Chtěla jsem ještě moji dceru naučit lyžovat, snowbordovat a bohužel to asi nepůjde. Nejhorší je, že již musím chodit do práce, jsem sice zdravotní sestra, ale přivydělávám si jako servírka. Tutu práci již také nebudu moci vykonávat, protože jsem se minulý víkend zhroutila, po práci opět bolesti končetin, pomalu jsem nevěděla jaká je pravá a levá končetina, příšerné bolesti čelistí, migréna, zvracení, nemohla jsem své tělo unést. Po 3 dnech se z toho tak trochu dostávám, ale vše dělám nadopovaná Ibalginem. Začínám být na všechny protivá, večer brečím a nevím jak z toho ven. Nevím na koho se mám obrátit, kupuji si vápník, hořčík, vitaminy, ale nic nepomáhá. Děkuji za jakoukoli radu
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nevěšte hlavu, vím, že prožíváte těžké období, ale řešení se určitě najde. Navštivte svého obvodního lékaře, aby vám napsal doporučení na revmatologii nebo se můžete na revmatologii objednat i sama bez doporučení. Potřebujete nejspíše podrobné vyšetření vaší imunity a sledování ve specilizované ambulanci. Pokud by revmatologie s jistotou vyloučila poruchu imunity ( hodně onemocnění je autoimunitní povahy, kdy imunita útočí proti vlastním bunkám a orgánům a projeví se často v období po porodu, kdy dochází ke změnám hormonálním, které mají zase vliv na imunitu), můžete potom absolvovat vyšetření na imunologii. Zde se dělají ještě více specializovaná a komplexní vyšetření a ta by jistě přinesla odpověd na otázku, co s vámi je a našla pro vás léčbu. Začala bych ale určitě revmatologií. Kontakty na některé revmatologické ústavy a ambulance najdete zde: www.revmaticke-nemoci.cz/centra-pro-lecbu. Hezký den a držím pěsti.
Dobrý den, nevěšte hlavu, vím, že prožíváte těžké období, ale řešení se určitě najde. Navštivte svého obvodního lékaře, aby vám napsal doporučení na revmatologii nebo se můžete na revmatologii objednat i sama bez doporučení. Potřebujete nejspíše podrobné vyšetření vaší imunity a sledování ve specilizované ambulanci. Pokud by revmatologie s jistotou vyloučila poruchu imunity ( hodně onemocnění je autoimunitní povahy, kdy imunita útočí proti vlastním bunkám a orgánům a projeví se často v období po porodu, kdy dochází ke změnám hormonálním, které mají zase vliv na imunitu), můžete potom absolvovat vyšetření na imunologii. Zde se dělají ještě více specializovaná a komplexní vyšetření a ta by jistě přinesla odpověd na otázku, co s vámi je a našla pro vás léčbu. Začala bych ale určitě revmatologií. Kontakty na některé revmatologické ústavy a ambulance najdete zde: www.revmaticke-nemoci.cz/centra-pro-lecbu. Hezký den a držím pěsti.
Dobrý den. Mám artritidu a můj lékař si není jistý, zda se jedná o RA nebo o jiný typ artritidy. Moje příznaky: bolest všech kloubů, vždy oboustranně, vč. krční páteře. Otékají mi klouby na prstech a následně celý prst. Po splasknutí otoku mám prsty fialové. Mám zvýšené CRP, všechny ostatní testy vč. autoprotilátek mám negativní. Vyšetření u imunologa na jiné nemoci, alergie - vše negativní. Jsem neustále unavená, klouby mě bolí v klidu i při námaze - např. kyčle, kolena při chůzi do kopce, zápěstí a lokty při zmáčknutí kliky atd. Beru medrol a plaquenil, 6 týdnů jsem brala MTX, ale bylo mi neustále špatně od žaludku a bolela hlava, proto byl vysazen. Od bolesti beru tramal, ale někdy nezabírá ani ten. Jsem bezradná, co to tedy mám z nemoc? Po 3 a půl měsíci léčby nezabral žádný lék, naopak postupně se přidávaly všechny klouby a bolesti jsou intenzivnější a neustále. Děkuji za radu.
Odpověď lékaře:
Dobrý den! Vím, jak se asi cítíte, ale bolesti kloubů a revmatické nemoci jako celek jsou velmi náročné na psychiku. V době kdy se stanoví přesná diagnosa se mnoha pacientům paradoxně velmi uleví, protože se dozví, co jim vlastně je. Musíte být ale trpělivá, tato onemocnění mají nesmírně individuální průběh - a někdy prostě nesouhlasí /hlavně v počínajících stadiích/ klinický obraz - projevy nemoci s laboratorními nálezy. Tak je tomu s nějvětší pravděpodobností i u vás. Vytrvejte, chodte pravidelně na kontrolní odběry a referujte lékaři, jak se cítíte a jaké máte příznaky, jistě se časem "něco" objeví, co by pomohlo zpřesnit diagnosu onemocnění. Vím, zní to podivně, ale ani medicína není úplně jasná a v tomto ohledu mají revmatologické nemoci hodně variant a individualit. Podstatou je ale, že všechny nemoci z revmatologické oblasti se léčí velmi podobně - kortikoidy (zmírnění zánětu) plus další léky pro zlepšení léčeb. efektu. Někdy také trvá, než se najde vhodný lék, který bude vaši nemoc korigovat. Prozatím musím napsat: budte trpělivá, chodte na kontroly a zkoušejte rozeznat, co vám dělá dobře a co naopak škodí. Jistě vám budou pomocí a podporou i stránky www.revmaticke-nemoci.cz. Držím pěsti!
Dobrý den! Vím, jak se asi cítíte, ale bolesti kloubů a revmatické nemoci jako celek jsou velmi náročné na psychiku. V době kdy se stanoví přesná diagnosa se mnoha pacientům paradoxně velmi uleví, protože se dozví, co jim vlastně je. Musíte být ale trpělivá, tato onemocnění mají nesmírně individuální průběh - a někdy prostě nesouhlasí /hlavně v počínajících stadiích/ klinický obraz - projevy nemoci s laboratorními nálezy. Tak je tomu s nějvětší pravděpodobností i u vás. Vytrvejte, chodte pravidelně na kontrolní odběry a referujte lékaři, jak se cítíte a jaké máte příznaky, jistě se časem "něco" objeví, co by pomohlo zpřesnit diagnosu onemocnění. Vím, zní to podivně, ale ani medicína není úplně jasná a v tomto ohledu mají revmatologické nemoci hodně variant a individualit. Podstatou je ale, že všechny nemoci z revmatologické oblasti se léčí velmi podobně - kortikoidy (zmírnění zánětu) plus další léky pro zlepšení léčeb. efektu. Někdy také trvá, než se najde vhodný lék, který bude vaši nemoc korigovat. Prozatím musím napsat: budte trpělivá, chodte na kontroly a zkoušejte rozeznat, co vám dělá dobře a co naopak škodí. Jistě vám budou pomocí a podporou i stránky www.revmaticke-nemoci.cz. Držím pěsti!
