Položit dotaz do poradny
Dobry den,mam juvenilni artritidu spolu s lupenkou.Chci se zeptat,cetl sem neco malo o biologicke lecbe a doktorka mi rekla ze to je lecba az kdyz uz nezabiraj lecby slabsi. Beru 20mg Metrotexatu v sobotu rano a v nedeli 2tablety acidum folicum rano a 2 tablety vecer.Na bolest mam Flamexin.Co si o tom myslite?diky
Odpověď lékaře:
Dobrý den, vaše lékařka má v podstatě pravdu, v naší republice se pro velkou finanční náročnost této terapie / podle druhu léku, ale vždy jde o částky kolem 500 000 kč za rok/ se tato terapie nechává pro případy, kdy léčba dosavadní byla neůčinná a byly vyčerpány všechny možnosti léčby, která u nás je dostupná. Vím, může to znít jako paradox, situace se ale bude časem s reformou zdravotnictví jistě měnit. Pokud máte dvě diagnosy zároven, pokuste se získat stanovisko nějakého pracoviště s biolog. léčbou /bud revmatologického nebo dermatologického/ . Je možné, že vaše diagnosy budou jako dvojice autoimuniních onemocnění posuzovány jinak. Seznam pracovišt najdete zde: www.revmaticke-nemoci.cz/lecebna-centra. Nepíšete, kolik vám je let, pokud jste ještě do 18 let, jistě se obratte na dětské pracoviště revmatologie, "dětské" diagnosy mají v podávání biol. terapie mírnou přednost. Na konzilium -posouzení - zdravotního stavu a účinnosti dosavadní léčby si přineste s sebou celou dokumentaci, kterou máte - je to vždy lepší. Držím vám pěsti.
Dobrý den, vaše lékařka má v podstatě pravdu, v naší republice se pro velkou finanční náročnost této terapie / podle druhu léku, ale vždy jde o částky kolem 500 000 kč za rok/ se tato terapie nechává pro případy, kdy léčba dosavadní byla neůčinná a byly vyčerpány všechny možnosti léčby, která u nás je dostupná. Vím, může to znít jako paradox, situace se ale bude časem s reformou zdravotnictví jistě měnit. Pokud máte dvě diagnosy zároven, pokuste se získat stanovisko nějakého pracoviště s biolog. léčbou /bud revmatologického nebo dermatologického/ . Je možné, že vaše diagnosy budou jako dvojice autoimuniních onemocnění posuzovány jinak. Seznam pracovišt najdete zde: www.revmaticke-nemoci.cz/lecebna-centra. Nepíšete, kolik vám je let, pokud jste ještě do 18 let, jistě se obratte na dětské pracoviště revmatologie, "dětské" diagnosy mají v podávání biol. terapie mírnou přednost. Na konzilium -posouzení - zdravotního stavu a účinnosti dosavadní léčby si přineste s sebou celou dokumentaci, kterou máte - je to vždy lepší. Držím vám pěsti.
Dobrý den, mám časnou formu RA. Vyčetla jsem si, že jeden z příznaků je ranní ztuhlost. Je možné, že mám RA i když ranní ztuhlost nemám? Nemám pozitivní ani RF - pouze hraniční, veškeré autoprotilátky negativní,Ana, Ena neg., p-ANCA 1,3, Anti-dsDNA S 4, CD4/CD8 zvýšeno, FW 60, CRP negativní. Mám málo červených krvinek, hodně železa. Jinak moje problémy jsou bolesti všech kloubů, otok kloubů na prstech, nejvíce mě bolí zápěstí, lokty, kotníky, ale i ostatní klouby vč. poslední týden i čelistní kloub a krční páteř. Občas mám problém chodit kvůli bolesti kyčlí, když sedím déle než 30 min., trvá mi dalších 30 min. než mohu dělat normální kroky i když při chůzi mě kyčle bolí stále, nejvíc při chůzi do kopce. Problémy s klouby mám asi 2 roky - nejdřív to byly pouze lokty, potom se přidaly otoky kloubů prstů a do měsíce všechny ostatní klouby, vždy současně levý i pravý. Také mě neustále pálí oči - mám často červené bělmo, jsem pořád unavená a mám tak 4 - 5 x týdně stav jako u virozy, ale nejsem ani nachlazená, ani jinak nemocná. 2,5 měsíce beru medrol a 6 týdnů k tomu MTX a Ac folicum a mám stále stejné problémy. Navíc se asi začaly projevovat vedlejší účinky jako např. změny nálad - často mívám deprese, které neumím vůbec ovládnout, nikdy před tím jsem depresemi netrpěla, je mi neustále špatně na zvracení a skoro denně mě bolí hlava, což mi přechází do migrény, migrény mám už asi 10 let, ale dřív byly jen tak jednou za měsíc, teď obden. Za asi 6 týdnů jsem zhodila 5 kg, teď už nehubnu tak rychle, ale 1 kg za 14 dní ano. Poslední týden mám problémy s dýcháním - nemůžu se pořádně nadechnout, pořád zívám a stejně to nejde. Je to RA a je možné, že mi léky zatím nezabraly? Paní doktorka mi říkala, že RF se může projevit později, i když nemoc již propukla. Ještě jsem zapomněla napsat, že antiCCP mám také negativní.
Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ranní ztuhlost je většinovým příznakem u RA, ale je možné, že ji nemáte a přesto jde o RA, stejně tak jako může jít o nějaké jiné onemocnění z oblasti revmatických nemocí, ale protože ještě není dostatečně vyjádřeno, myslím tím v laboratorním obraze, nedá se prozatím soudit, o jakou nemoc jde. Autoimunitní onemocnění totiž mívají velmi měnlivý obraz a dokonce mohou postupem času měnit svoje vyjádření a přidávat se či měnit jedno v druhé, př. : RA časem přejde v systémový lupus a podobně. Čímž vás nechci strašit, ale nabádat k trpělivosti. Někdy prostě dlouho trvá, než se stanoví diagnosa nemoci. Mojí radou je: pokuste se aktivně přistupovat k nemoci, chodte na kontroly, nepoddávejte se stavu, že sice není diagnosa, léčení probíhá, dodržujte pokyny lékaře včetně dávek léků a pečlivě sledujte, co se s vaším tělem děje, co vám dělá dobře a co naopak zhoršuje stav. Všechny revmatické nemoci se léčí v podstatě stejně, to může být vaší "útěchou", vždy je hlavní začít léčit brzy a účinně. To u vás jistě bude, účinek léčby se někdy dostavuje až po měsících, a zásadní zásadou je, že mnohdy se i déle hledá účinný lék, který bude dobře korigovat vaši nemoc. Držím vám pěsti a připomínám: základem je i dobrá komunikace s lékařem, který o vás pečuje a kladení otázek z vaší strany usnadní i léčebný proces vašeho těla (nebudete v napětí a strachu).
Dobrý den, ranní ztuhlost je většinovým příznakem u RA, ale je možné, že ji nemáte a přesto jde o RA, stejně tak jako může jít o nějaké jiné onemocnění z oblasti revmatických nemocí, ale protože ještě není dostatečně vyjádřeno, myslím tím v laboratorním obraze, nedá se prozatím soudit, o jakou nemoc jde. Autoimunitní onemocnění totiž mívají velmi měnlivý obraz a dokonce mohou postupem času měnit svoje vyjádření a přidávat se či měnit jedno v druhé, př. : RA časem přejde v systémový lupus a podobně. Čímž vás nechci strašit, ale nabádat k trpělivosti. Někdy prostě dlouho trvá, než se stanoví diagnosa nemoci. Mojí radou je: pokuste se aktivně přistupovat k nemoci, chodte na kontroly, nepoddávejte se stavu, že sice není diagnosa, léčení probíhá, dodržujte pokyny lékaře včetně dávek léků a pečlivě sledujte, co se s vaším tělem děje, co vám dělá dobře a co naopak zhoršuje stav. Všechny revmatické nemoci se léčí v podstatě stejně, to může být vaší "útěchou", vždy je hlavní začít léčit brzy a účinně. To u vás jistě bude, účinek léčby se někdy dostavuje až po měsících, a zásadní zásadou je, že mnohdy se i déle hledá účinný lék, který bude dobře korigovat vaši nemoc. Držím vám pěsti a připomínám: základem je i dobrá komunikace s lékařem, který o vás pečuje a kladení otázek z vaší strany usnadní i léčebný proces vašeho těla (nebudete v napětí a strachu).
Již asi 2 týdny mám pocit horkých uší a lehce i líce a okolo očí. Je to docela nepříjemné, jelikož to způsobuje i mou ztrátu koncentrace na práci. Pořád jsem takový rozpálený. Mám to i v noci a jinak nepozoruji žádné jiné příznaky teplotu apod.
Pořád si uši osahávám a chladím rukama. Uši mám možná i trochu nateklé nebo zduřelé.(?) Nesouvisí to s koupelí či přechodem ze zimy do tepla. Jsem spíše doma pracovně. Nemůže to nějak souvidet s lupenkou? Děkuji za reakcip
Odpověď lékaře:
Dobrý den, jistě tyto nepříjemné pocty mohou ovlivňovat vaše soustředění, ale nepatří k žádnému "typickému" projevu nemoci. Zajděte si na kožní - ukázat vzhled kůže v těchto oblastech, třeba jde o podráždění kůže, třeba je změněn i její vzhled / to posoudí právě jen dermatolog školený s pohledech a odhalování změn nemocné pokožky/ a posouzení tohoto patří do rukou dermatologa. Předpokládám, že se na lupénku neléčíte, pokud ano, zeptejte se na toto vašeho lékaře, který léčí vaší lupénku. Hezký den.
Dobrý den, jistě tyto nepříjemné pocty mohou ovlivňovat vaše soustředění, ale nepatří k žádnému "typickému" projevu nemoci. Zajděte si na kožní - ukázat vzhled kůže v těchto oblastech, třeba jde o podráždění kůže, třeba je změněn i její vzhled / to posoudí právě jen dermatolog školený s pohledech a odhalování změn nemocné pokožky/ a posouzení tohoto patří do rukou dermatologa. Předpokládám, že se na lupénku neléčíte, pokud ano, zeptejte se na toto vašeho lékaře, který léčí vaší lupénku. Hezký den.
Dobrý den,
maminka trpí na revmatickou artritidu malých kostí na rukách a nohách. Léčí se již rok a půl. Užívá Plaquenil 200mg a každý den Ibalgin. Paní doktorka tvrdí, že tato léčba je dostatečná a účinná, ale mě se to nelíbí, že užívá každý den Ibalgin na bolest.
Má maminka nějakou šanci na bioléčbu?
Mnohokrát děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, možnost jiné léčby je samozřejmě možná, je ale otázka, zda by se shodovala se současným zdravotním stavem Vaší maminky. Doporučuji proto znovu konzultaci s ošetřujícím lékařem. Hezký den.
Dobrý den, možnost jiné léčby je samozřejmě možná, je ale otázka, zda by se shodovala se současným zdravotním stavem Vaší maminky. Doporučuji proto znovu konzultaci s ošetřujícím lékařem. Hezký den.
