Položit dotaz do poradny
Dňa 4.5.09 som bol operovaný na pravé koleno s Dg. M23.1. Má operácia následky spôsobené pracovným úrazom zo dňa 27.12.02 s Dg S82.1, Z50.6.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, formulujte prosím přesněji dotaz
Vážený pane, formulujte prosím přesněji dotaz
Dobrý den, moje matka dostala na bolest Nimesil /trpí revmatickou artritidou anebo psoriatickou artritidou, lékaři si diagnozou nejsou jisti/, nicméně v přibalovém letáku se píše, že není určen k dlouhodobé léčbě, že je jen na akutní bolest. Přesto bych se ráda zeptala, jak dlouho si myslíte, že lze lék pravidelně užívat. Na nesnesitelnou bolest, která v podstatě už vůbec neustupuje, je to jediné, co jí pomáhá. Jinak samozřejmě bere další spoustu léků....
Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, slečno, v podstatě z teoretického hlediska nejen nimesil, ale i všechna ostatní nesteroidní antirevmatika nejsou vhodná k trvalému užívání vzhledem k možnosti vyvolání žaludečního zánětu či vředové choroby žaludku. Ostatní možné vedlejší příznaky jsou méně časté. Je proto vhodné aspon občas nimesil vysadit a v den, kdy jej maminka nevezme jej zkusit nahradit např. paralenem 3x1,5 tablety denně. Bohužel jsou ale i revmatici, kteří bez nimesilu a dalších obdobných léků mají tak velké potíže , že nejsou schopni bez trvalého přísunu léků fungovat. V tomto případě je vhodné kombinovat lék s lékem na ochranu žaludku- firemní názvy apo-ome, helicid, gasec.
Vážená paní, slečno, v podstatě z teoretického hlediska nejen nimesil, ale i všechna ostatní nesteroidní antirevmatika nejsou vhodná k trvalému užívání vzhledem k možnosti vyvolání žaludečního zánětu či vředové choroby žaludku. Ostatní možné vedlejší příznaky jsou méně časté. Je proto vhodné aspon občas nimesil vysadit a v den, kdy jej maminka nevezme jej zkusit nahradit např. paralenem 3x1,5 tablety denně. Bohužel jsou ale i revmatici, kteří bez nimesilu a dalších obdobných léků mají tak velké potíže , že nejsou schopni bez trvalého přísunu léků fungovat. V tomto případě je vhodné kombinovat lék s lékem na ochranu žaludku- firemní názvy apo-ome, helicid, gasec.
Dobrý den paní doktorko, má maminka má ve 42 letech problémy s rucemi. Otékají jí klouby na rukou, po ránu jí to bolí a musí je "rozhýbat". Změnila teď zaměstnání ze sedavého do kuchyně, kde pracuje jako asistentka kuchaře. Má i silně popraskané ruce s tím, že kůže jakoby lesklá, natáhlá a hladká přesto suchá. Zatím všechno co jsem četla o revmatoidní artritidě mě vyděsilo. Měla by jít k doktorovi? Děkuji moc za odpověď. Jinak horečky nebo tak neměla, akorát bývá unavená, což ale připisuji změně práce. Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, navrhuji, aby maminka navštívila svého obvodního lékaře, který udělá podrobná vyšetření rukou a krevní testy - hlavně jestli maminka nemá zánětlivé parametry, které by potom zasloužily vyšetření u revmatologa /specialista na problémy s klouby/. S popraskanýma rukama by měla jít za kožním lékařem, který vyloučí, že popraskání není od nějaké nemoci a doporučí nebo předepíše jí velmi kvalitní krémy na zlepšení. Každé otoky rukou a únava nemusí značit revmatoidní arhritidu, ale k lékaři by maminka měla jít, aby byla pod kontrolou a dostalo se jí úlevy /popraskání rukou i bolesti kloubů na ruce - existují léky/. Hezký den.
Dobrý den, navrhuji, aby maminka navštívila svého obvodního lékaře, který udělá podrobná vyšetření rukou a krevní testy - hlavně jestli maminka nemá zánětlivé parametry, které by potom zasloužily vyšetření u revmatologa /specialista na problémy s klouby/. S popraskanýma rukama by měla jít za kožním lékařem, který vyloučí, že popraskání není od nějaké nemoci a doporučí nebo předepíše jí velmi kvalitní krémy na zlepšení. Každé otoky rukou a únava nemusí značit revmatoidní arhritidu, ale k lékaři by maminka měla jít, aby byla pod kontrolou a dostalo se jí úlevy /popraskání rukou i bolesti kloubů na ruce - existují léky/. Hezký den.
Milá paní doktorko, mám již několik měsíců potíže, které začaly bolestivostí pravé kyčle, která se delší chůzí zhoršovala.Později se přidaly nepříjemné pocity a bolest po vnější starně nohy. Navštívila jsem ortopeda, doporučil mi rehabilitaci.Cvičení mi ale nepomáhá, ba spíše naopak. Mám pocit, že bolest se v oblasti kyčlí stěhuje a je velmi proměnlivá co se týče místa. V poslední době mám problém s tuhnutím kyčlí, když sedím a vstanu, nemůžu se pak rozejít.Je mi 48 let a léčím se na anémii, což jsem se právě dočetla, že může být jeden z příznaků nemoci.Můžete mi poradit? Na ortopedii mi řekl pan doktor, že se jedná o skřípnuté nervy mezi ploténkami.Moc děkuji.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, potíže, které popisujete, opravdu spíše odpovídají nálezu ortopeda, a nikoliv Bechtěrevově chorobě. Pokud však léčení ortopeda nebude účinné, objednejte se , prosím k revmatologovi, který by zánětlivé onemocnění vyloučil. Pokud se mohu dále vyjádřit, anemie může vzniknout také následkem dlouhodobého užívání analgetik, zvažte , kolik léků berete, a zda by nebylo účinnější řešení rehabilitací? Zdravím Vás
Vážená paní, potíže, které popisujete, opravdu spíše odpovídají nálezu ortopeda, a nikoliv Bechtěrevově chorobě. Pokud však léčení ortopeda nebude účinné, objednejte se , prosím k revmatologovi, který by zánětlivé onemocnění vyloučil. Pokud se mohu dále vyjádřit, anemie může vzniknout také následkem dlouhodobého užívání analgetik, zvažte , kolik léků berete, a zda by nebylo účinnější řešení rehabilitací? Zdravím Vás
Dobrý večer. Mám dotaz ohledné mé 13-leté dcery (měří 166 cm, váží 75 kg). Od loňského léta si začala stěžovat na bolest v pravém koleni u pately a to po stranách, bolest je stálá bez přerušení, někdy ji v koleni i píchá. Navštívila jsem s ní dětského ortopeda, který dle RTG snímků konstatoval tuto diagnózu: M 23.1 Meniscus later.gen.l.utr. discoid.-congenitus – t.č.subcomp., M 67.2 Synovialit.art.gen.l.utr. – recid.decomp. (ničemu z toho nerozumím). Tento lékař dceru osvobodil z hodin TV po celý školní rok. Já jsem však s ní šla ještě k jinému ortopedovi, který jí nechal udělat magnetickou rezonanci toho kolene, závěr MR – normální nález v pravém kolenu. Takže mi závěrem bylo sděleno, že je to z růstu. Naše dětská lékařka dceři nechala udělat krevní testy na revmatismus, které vyšly pozitivně. Nyní s dcerou navštěvuji revmatoložku. Revmatoložka stanovila diagnózu – juvenilní idiopatická artritis RF poz., anti-CCP IgG poz., dceři naordinovala tablety Salazopyrin. Z počátku po zahájení užívání těchto léků dceru koleno nebolelo, avšak poslední měsíc jí koleno bolí každý den, nejvíce v noci, kdy ji to budí ze spaní. Na bolest užívá aulin, v malých dávkách. Ten na bolest zatím zabírá. Chci se zeptat, jestli se zde jedná o bolest revmatického původu a nebo může jít o něco jiného. Trochu mě straší i rakovina kostí, ale když byla na MR, tak by jí tam něco zjistili, výsledek vyšetření je však negativní. Prosím poraďte , jaké vyšetření by moje dcera měla ještě podstoupit, aby se zjistila přesná příčina její bolesti v koleni. Občas ji pobolívají i klouby na rukou (obě ruce) a to jak prstové klouby tak i v zápěstí, ty ale sami odezní a po nějaké době se zase opakují. Koleno ji ale bolí denně. Děkuji za radu.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, je jistě dobře, že jste se dostali k revmatoložce a jste v její péči. Obavy o stav kolenního kloubu mít nemusíte, předešlými lékaři byly konstatovány jen známky zánětu v kloubu /to je to slovo synovialitis - l.utr, oboustranný zánět/. Svízelné je, že bolesti kloubů jsou součástí onemocnění juvenilní revmatoidní arthritidou a tyto bolesti jsou velmi proměnlivé, někdy úporné, ale hlavně jsou doprovodným znamením k aktivitě onemocnění. Rozhodně se tedy neznepokojujte, že jde o něco "navíc", kloub byl v pořádku podle NMR a to je hlavní. Ted jde o kvalitní a cílenou léčbu dcery, kterou ona má. Salazopyrin je výborně účinný, jen se u něj musí dodržovat pravidelné kontroly krevního obrazu a Aulin neberte jen jako lék proti bolesti, ale léčí také částečně i zánět celkový, který dcera v sobě má. Pokud bude mít tedy bolesti, není dobré ji nechat trpět, dejte jí klidně Aulin, jen se informujte u lékařky, v jaké maximální dávce denně ji můžete lék podat /podle hmostnosti dcerky/. Věřím, že léčba bude postupem času účinná, revmatoidní arthritida je nemoc většinou celoživotní, ale můžete dosáhnout remise /období klidu/ a to je veliký cíl. Proto dobře komunikujte s lékařkou, aktivně se na všechno ptejte a i na našich stránkách snad budete nacházet stále více a více doplnujících kvalitních informací. Hezký den.
Dobrý den, je jistě dobře, že jste se dostali k revmatoložce a jste v její péči. Obavy o stav kolenního kloubu mít nemusíte, předešlými lékaři byly konstatovány jen známky zánětu v kloubu /to je to slovo synovialitis - l.utr, oboustranný zánět/. Svízelné je, že bolesti kloubů jsou součástí onemocnění juvenilní revmatoidní arthritidou a tyto bolesti jsou velmi proměnlivé, někdy úporné, ale hlavně jsou doprovodným znamením k aktivitě onemocnění. Rozhodně se tedy neznepokojujte, že jde o něco "navíc", kloub byl v pořádku podle NMR a to je hlavní. Ted jde o kvalitní a cílenou léčbu dcery, kterou ona má. Salazopyrin je výborně účinný, jen se u něj musí dodržovat pravidelné kontroly krevního obrazu a Aulin neberte jen jako lék proti bolesti, ale léčí také částečně i zánět celkový, který dcera v sobě má. Pokud bude mít tedy bolesti, není dobré ji nechat trpět, dejte jí klidně Aulin, jen se informujte u lékařky, v jaké maximální dávce denně ji můžete lék podat /podle hmostnosti dcerky/. Věřím, že léčba bude postupem času účinná, revmatoidní arthritida je nemoc většinou celoživotní, ale můžete dosáhnout remise /období klidu/ a to je veliký cíl. Proto dobře komunikujte s lékařkou, aktivně se na všechno ptejte a i na našich stránkách snad budete nacházet stále více a více doplnujících kvalitních informací. Hezký den.
