Položit dotaz do poradny
Používání imunosupresiv
Dobrý den. Prosím poraďte.
Mám diagnostok9vanou psoriatrickou artritidu zatím bez léčby.
Revmatolozku navrhuje methotrexat.
Můj onkolog se vyjádřil že je určité riziko relapsu rakoviny pro užívání imunosupresiv. Což se samozřejmě bojím po tom čím jsem si prošla.
Existuje nějaký lék který by mi pomohl od bolesti a omezení spojených s artritidou a přitom nehrozilo žádné nebezpečí návratu rakoviny?
Samozřejmě že něco ne jen na bolest, ale i co by nemoc zastavilo.
Díky moc
Odpověď lékaře:
Dobrý den, toto je poměrně vážná situace, i když není asi neobvyklá. V tomto případě si vůbec nedovoluji navrhovat nějakou léčbu-mám o vás naprosté minimum informací. V ideálním případě by se měl onkolog spojit s vaším revmatologem a měli by spolu nasazení další léčby prodiskutovat - říká se tomu multioborový přístup. Zváží všechny možnosti, druh a léčbu rakoviny, odstup, který je v současnosti od vaší minulé léčby, kterou jste prodělala na rakovinu a mohou se shodnout na nejoptimálnější léčbě, která pro vás připadá v úvahu vzhledem k aktivitě vaší psoriatické arthritidy. Je tu možnost i nějaké ev. biologické léčby, ale to je o hluboké znalosti nejen než.učinků té které molekuly, ale hlavně i o stavu vaší imunity po léčbě a podobně. Požádejte svého revmatologa, aby se s onkologem spojil, ev. revmatolog musí znát čím jste se léčila v minulosti a druh nádoru, potom může rozhodnout o léčbě. Já osobně bych kontaktovala ještě imunologa a požádala o vyšetření stávajícího stavu vaší imunity a podle toho se rozhodla. Hezký den.
Dobrý den, toto je poměrně vážná situace, i když není asi neobvyklá. V tomto případě si vůbec nedovoluji navrhovat nějakou léčbu-mám o vás naprosté minimum informací. V ideálním případě by se měl onkolog spojit s vaším revmatologem a měli by spolu nasazení další léčby prodiskutovat - říká se tomu multioborový přístup. Zváží všechny možnosti, druh a léčbu rakoviny, odstup, který je v současnosti od vaší minulé léčby, kterou jste prodělala na rakovinu a mohou se shodnout na nejoptimálnější léčbě, která pro vás připadá v úvahu vzhledem k aktivitě vaší psoriatické arthritidy. Je tu možnost i nějaké ev. biologické léčby, ale to je o hluboké znalosti nejen než.učinků té které molekuly, ale hlavně i o stavu vaší imunity po léčbě a podobně. Požádejte svého revmatologa, aby se s onkologem spojil, ev. revmatolog musí znát čím jste se léčila v minulosti a druh nádoru, potom může rozhodnout o léčbě. Já osobně bych kontaktovala ještě imunologa a požádala o vyšetření stávajícího stavu vaší imunity a podle toho se rozhodla. Hezký den.
Ulevení od bolesti
Dobry vecer mam bechtereva uz 20let a nikdo me na tuto nemoc neleci ,byla jsem na ortopedii,revmatoligii,neurologa ale nikdo me neleci ,stale mi rikaly ze nevi co semnou delat jak me lecit.
Muj zdravotni stav se zhorsil ,vykrivyla jsem se do levy strany ,a jsem v predklonu ,spatne se mi chodi ,sama nedokazu chodit musim mit oporu abych se vubec mohla udrzet na nohou. Boli me obe nohy ,pujdu par kroku a uz nemuzu .Doktori mi rekly ze mi srostly obratle a uz se neda nic delat,mam porad bolesti a spim v polosedu ,nedokazu si ani lehnout .Nevim co mam delat aby se mi ulevilo od bolesti.Ani nevim ke kterymu doktorovi bych mela zajit aby me uz konecne zbavil tych bolesti.
Dekuji za odpoved
Odpověď lékaře:
Vážená paní, S Bechtěrevovou chorobou je život někdy opravdu těžký, to Vás chápu. Základní lékař, který by Vás měl léčit, by byl revmatolog, i když se ztuhlou páteří ani revmatolog už opravdu nic neudělá. Pak je v záloze rehabilitační lékař, lázeňská léčba nebo konzultace ortopeda. Pokud by nikdo z nich nemohl pro Vás nic udělat, pak zbývá ambulance bolesti, která má možnost různých postupů proti bolesti. Přeji Vám brzkou, alespoň částečnou úlevu.
Vážená paní, S Bechtěrevovou chorobou je život někdy opravdu těžký, to Vás chápu. Základní lékař, který by Vás měl léčit, by byl revmatolog, i když se ztuhlou páteří ani revmatolog už opravdu nic neudělá. Pak je v záloze rehabilitační lékař, lázeňská léčba nebo konzultace ortopeda. Pokud by nikdo z nich nemohl pro Vás nic udělat, pak zbývá ambulance bolesti, která má možnost různých postupů proti bolesti. Přeji Vám brzkou, alespoň částečnou úlevu.
Bolesti kloubů a žeber
Dobrý den, v roce 2022 jsem měla hodnoty CRP 1,10 mg/l - RF 26,1 - ASLO 335. Praktický lékař řekl, že je to lehce zvýšené. Od toho roku mám pobolívání velkých kloubů u palců na nohou. Teď už jsou bolesti takové, že mě omezují při chůzi. Mám zvláštní bolesti na žebrech i při doteku to bolí. Začínají pobolívat lokty a zhoršuje se mi zrak (pocit suchého oka a rozmazané vidění). Myslíte že by to mohla být artritida? Je mi 46 let. Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, trochu mě znepokojují výsledky ASLO - váš lékař, který vám testy dělal, nijak neragoval? Test na ASLO znamená, že jsou přítomny v těle bakterie s jménem: streptokok a určitě podle výsledků by vás měl léčit. Pokud máte problémy v oblasti kloubů, objednejte se na revmatologii, tyto testy co máte je absolutně nedostačující pro stanovení možné arthritidy ev. jiných problémů Tipuji ale, že potíže budou od streptokoka a po léčení antibiotiky by měly potíže zmizet. Pokud ne - cesta a léčba na revmatologii bude nezbytná. Pozitivní hodnoty ASLO jsou u: revmatická horečka, streptokoková angína, spála, glomerulonefritida, tonzilitida (zánět mandlí) Požádejte svého lékaře, aby vám udělal další vyšetření na hladinu ASLO (pro srovnání, jestli klesá nebo stoupá) a ev. vás adekvátně léčil. Hezký den.
Dobrý den, trochu mě znepokojují výsledky ASLO - váš lékař, který vám testy dělal, nijak neragoval? Test na ASLO znamená, že jsou přítomny v těle bakterie s jménem: streptokok a určitě podle výsledků by vás měl léčit. Pokud máte problémy v oblasti kloubů, objednejte se na revmatologii, tyto testy co máte je absolutně nedostačující pro stanovení možné arthritidy ev. jiných problémů Tipuji ale, že potíže budou od streptokoka a po léčení antibiotiky by měly potíže zmizet. Pokud ne - cesta a léčba na revmatologii bude nezbytná. Pozitivní hodnoty ASLO jsou u: revmatická horečka, streptokoková angína, spála, glomerulonefritida, tonzilitida (zánět mandlí) Požádejte svého lékaře, aby vám udělal další vyšetření na hladinu ASLO (pro srovnání, jestli klesá nebo stoupá) a ev. vás adekvátně léčil. Hezký den.
Bolest páteře
Dobrý den, mám Bechtěrevovu chorobu více než 50 let. Přestála jsem záněty kolen a ramen, fslešný zánět žil - s masivním otokem celé nohy, falešný infarkt - při léčení v Jáchymově aj. . Nyní po diagnose Chopn, diagnostikovaném před třemi lety, se mi zhoršila dýchavičnost tak,že jsem od poloviny listopadu doma v bytě a od ledna mám velké bolesti krční páteře s výraznou bolestí boltce pravého ucha. Před třemi týdny došlo k "k výsevu v oblasti P boltce, p strany krku a p trapézu" - v nemocnici diagnostikován Herpes zoster. Po vybrání dávky Zoviraxu se po pěti dnech se zvětšenými bolestmi potíž vrátila . Obvodní lékařka neslyší na prosbu o lék proti bolesti a neuroložka je nedostupná. Reumatoložka,, u které jsem v evidenci témeř 40 let, funguje přes telefon a ochotně přes sestru, které se svěřím s problémem,zašle e recept. Je zásadně proti kombinování Bechtěreva s jinými zdravotními potížemi.
Jsem zoufalá. Neumím rozeznat bolesti od krční páteře a herpesu a zdá se mi, že družně působí obě. Mám druhou dávku antivirotik a po dvou dnech potíž neustupuje. Prosím poraďte. Zdravím
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Zdá se, jak píšete, že bolest není od bechtěrevovy nemoci, ale od herpetického infektu či od krční páteře. Zkuste se obrátit na ambulanci bolesti a zkuste si vyřídt magnetickou rezonanci krční páteře, která by osvětlila původ obtíží- a podle toho pokračujte buď v ambulanci bolesti nebo si zkuste najít neuroložku i mimo bydliště. Možná by pomohl i rehabilitační lékař. Tato cesta se mi jeví jako nejschůdnější k určení původu obtíží a to je cesta k jejich řešení. S pozdravem
Vážená paní, Zdá se, jak píšete, že bolest není od bechtěrevovy nemoci, ale od herpetického infektu či od krční páteře. Zkuste se obrátit na ambulanci bolesti a zkuste si vyřídt magnetickou rezonanci krční páteře, která by osvětlila původ obtíží- a podle toho pokračujte buď v ambulanci bolesti nebo si zkuste najít neuroložku i mimo bydliště. Možná by pomohl i rehabilitační lékař. Tato cesta se mi jeví jako nejschůdnější k určení původu obtíží a to je cesta k jejich řešení. S pozdravem
Tradiční čínské byliny
Zdravím mám dotaz zda je možno užívat čínské byliny (a které) by při současném užívání Medrolu a Trexanu zmírnily bolestivost u revmatické artritidě.Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, současné užívání bylin z TČM můžete zkusit, efekt není zaručen a rozhodně já nejsem odborník na TČM, je potřeba jej vyhledat a podrobit se vstupní konzultaci. Byliny z TČM se dávájí ne na dg, ale na míru člověku po podrobném vyšetření. Terapeutovi TČM rozhodně řekněte, jaké léky užíváte a nikdy je nevysazujte, i kdyby vám to radil, není to moudré. Byliny a léky působí na jiné linii, mohou se kombinovat, ale člověk -terapeut musí být erudovaný. Hezký den.
Dobrý den, současné užívání bylin z TČM můžete zkusit, efekt není zaručen a rozhodně já nejsem odborník na TČM, je potřeba jej vyhledat a podrobit se vstupní konzultaci. Byliny z TČM se dávájí ne na dg, ale na míru člověku po podrobném vyšetření. Terapeutovi TČM rozhodně řekněte, jaké léky užíváte a nikdy je nevysazujte, i kdyby vám to radil, není to moudré. Byliny a léky působí na jiné linii, mohou se kombinovat, ale člověk -terapeut musí být erudovaný. Hezký den.
