Položit dotaz do poradny
Ulcerozní colitida
Dobrý den,léčím se s Ulcerozní kolitidou,psychikou a taky revmatoidni artritidou. Doktorka mi žádné rengeny nedělala a navštívím ortoped. Nejen, že mě bolí klouby a na začátku jsem byla na sonu kotníku kde byl zjištěn chronický zánět šlach. Jenže se mi stává, že po těle cítím takové náhle bolesti jako,když mě uvnitř těla něco táhne a opakuje se to několikrát zasebou. Pak je třeba nějakou dobou klid a vzniká to jak na rukou,tak i nohou. Někdy mi přijde, že v noze to táhne a někdy jakoby to palelo. Co to může prosím být? Když onemocnění napadne plíce, tak jaké jsou projevy? Půl roku kašlu a nemůže se na nic přijít. Beru Salahopyrin 2-0-2 a podle bolesti Biofenac. Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, u ulcerosní colitidy jsou projevy na kloubech většinou v rámci diagnosy autoimunitního zánětu u UC a tím pádem potíže, které popisujete jsou prostě projevy zánětlivého postižení kloubů a šlach a tkání obsahujících vazivo. Pokud máte diagnostikovánu i RA -což se stanovuje spec.testy na autoprotilátky-většinou jde o kombinace RF /revmatoidní faktor/ a anti CCP protilátky /anti citrulinové/. Velmi bych se přimlouvala za návštěvu revmatologa, který poladí vaše léčení i z hlediska kloubních problémů. Revmatolog by měl provést test krevní, udělat pohovor s vámi a vyšetření těla plus ev. další vyšetření, podle stavu a problémů. Hezký den.
Dobrý den, u ulcerosní colitidy jsou projevy na kloubech většinou v rámci diagnosy autoimunitního zánětu u UC a tím pádem potíže, které popisujete jsou prostě projevy zánětlivého postižení kloubů a šlach a tkání obsahujících vazivo. Pokud máte diagnostikovánu i RA -což se stanovuje spec.testy na autoprotilátky-většinou jde o kombinace RF /revmatoidní faktor/ a anti CCP protilátky /anti citrulinové/. Velmi bych se přimlouvala za návštěvu revmatologa, který poladí vaše léčení i z hlediska kloubních problémů. Revmatolog by měl provést test krevní, udělat pohovor s vámi a vyšetření těla plus ev. další vyšetření, podle stavu a problémů. Hezký den.
Odmítnutí biologické léčby
Dobrý den, léčím se s RA skoro 10 roků (od 39let), tedˇ poprvé mám ve výsledcích krve i test na anti-CCP - hodnota 202,0. Lékař mi sdělil, že výsledky jsou v pořádku. Loni v lednu mne navrhl na biolog. léčbu, celý rok 2021 špatné krevní testy. Prošla jsem testy na biolog. léčbu, byla přeléčena Nidrazidem kvůli opak. pozitivitě na Quantiferon GOLD, od 7/22 krevní testy v normě a biolog.léčba revmatologem zamítnuta. Po celou dobu léčby jsem nebyla odeslána na žádné další vyšetření,příp. rtg. Celých 10 let užívám Pantomyl,Metypred, Trexan , Acidum folicum a nově Calcichew D3. Příp.bolestivý kloub je mi v den objednání opíchnut Depo- Medrol. Jinak mám ledovat a brát léky od bolesti. Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, trochu se ztrácím ve vašem popisu, pokud tomu dobře rozumím: reagujete na odmítnutí biologické léčby. Samozřejmě, že váš ošetřující lékař navrhuje vaši léčbu a když jste měla negativitu testů na RA - biologická léčba by neprošla schvalovacím procesem pojištovny. Léčba, na které jste, je standartní a pokud máte testy ok, je to důkaz, že je nastavena správně. Opich kloubu se též používá, pokud chcete pro sebe udělat víc, můžete požádat např. o rehabilitace nebo lázně. Pokud nejste spokojena s přístupem vašeho revmatologa, můžete přejít jinam, sehnat nového vám může pomoci naše nová služba objednávání k jinému lékaři - registujte se zde a postupujte podle návodu. Odkaz: https://app.ulekare.cz/registrace Hezký den.
Dobrý den, trochu se ztrácím ve vašem popisu, pokud tomu dobře rozumím: reagujete na odmítnutí biologické léčby. Samozřejmě, že váš ošetřující lékař navrhuje vaši léčbu a když jste měla negativitu testů na RA - biologická léčba by neprošla schvalovacím procesem pojištovny. Léčba, na které jste, je standartní a pokud máte testy ok, je to důkaz, že je nastavena správně. Opich kloubu se též používá, pokud chcete pro sebe udělat víc, můžete požádat např. o rehabilitace nebo lázně. Pokud nejste spokojena s přístupem vašeho revmatologa, můžete přejít jinam, sehnat nového vám může pomoci naše nová služba objednávání k jinému lékaři - registujte se zde a postupujte podle návodu. Odkaz: https://app.ulekare.cz/registrace Hezký den.
Bolest končetin a kloubů
Dobrý den, v říjnu minuleho roku mi začaly silné bolesti za krkem, k tomu se pridaly ramena a ruce. Byla jsem lecena na neurologii ale nic se nenašlo. V současné době bolesti přetrvávají v různých intervalech. Mam besti v rukou, natekle prsty na pravé ruce a na kloubech mám malé boulicky. Analgetika nezabiraji, může se jednat o revmaticke onemocnění? Revmatologu je málo, objednaci lhůty dlouhé a já už nejsem schopna v práci fungovat, kam se obratit. Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ano, samozřejmě, může jít o zánětlivý proces v těle, jen bez vyšetření nemůžeme na dálku zatím víc udělat. Objednejte se na revmatologii i sama, může vám pomoci naše nová služba zdarma, po registraci na této stránce vás sestry na telefonu objednají ke specialistovi podle vašich preferencí, co nejkratší lhůta - to se s nimi domluvíte. Odkaz: https://app.ulekare.cz/registrace Držím pěsti. Hezký den.
Dobrý den, ano, samozřejmě, může jít o zánětlivý proces v těle, jen bez vyšetření nemůžeme na dálku zatím víc udělat. Objednejte se na revmatologii i sama, může vám pomoci naše nová služba zdarma, po registraci na této stránce vás sestry na telefonu objednají ke specialistovi podle vašich preferencí, co nejkratší lhůta - to se s nimi domluvíte. Odkaz: https://app.ulekare.cz/registrace Držím pěsti. Hezký den.
Vyšetření na revmatoidní artritidu
Dobrý den,mám již delší bolesti rukou a nohou,mám vyboceny palec a ostruhu na patě u 2.,PDK a poúrazovou artrozu v koleni,pak osteoporózu na LPK a bolest na PHK s bouli v předloktí,v rodině byla regma prokázána ,při pohybu rukou i v klidu mě bolí delší dobu,u praktika jsem požádala o vyšetření na regma,prý bych měla zkroucené prsty u rukou,tím byla odpověď a pak že nemám prokazatelný zánět v těle,že by byl vidět,prosím o pomoc zda musím mit zadanou na vyšetření ? Děkuji a neb zzda se pozná z magnetické rezonance regma? Neb z jakého vzorků přesně z krve a zda by mi měl toto provést? Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, odmítání potíží pacienta a povídačky o zkřivených prstech u RA svědčí bohužel o tom, že lékař nesleduje medicínu a nemá empatii k pacientovým problémům. Požádejte důrazně o vyšetření na revmatologii nebo se můžete objednat i sama. Vyšetření spočívá v pohovoru /anamneza/, odběru krve na zánětlivé parametry revmatu, rtg snímky a další doplnující vyšetření podle prohlídky těla, kterou lékař specialista revmatolog taky provede. Magnetická resonance se běžně pro diagnosu RA nepoužívá.Objednání ke specialistovi můžete využít i přes naši novou objednávací službu, registrujte se zde ( https://app.ulekare.cz/registrace ) a potom vás sestry objednají. Hezký den.
Dobrý den, odmítání potíží pacienta a povídačky o zkřivených prstech u RA svědčí bohužel o tom, že lékař nesleduje medicínu a nemá empatii k pacientovým problémům. Požádejte důrazně o vyšetření na revmatologii nebo se můžete objednat i sama. Vyšetření spočívá v pohovoru /anamneza/, odběru krve na zánětlivé parametry revmatu, rtg snímky a další doplnující vyšetření podle prohlídky těla, kterou lékař specialista revmatolog taky provede. Magnetická resonance se běžně pro diagnosu RA nepoužívá.Objednání ke specialistovi můžete využít i přes naši novou objednávací službu, registrujte se zde ( https://app.ulekare.cz/registrace ) a potom vás sestry objednají. Hezký den.
Léčba RA
Je možnost jiné léčby RA nežli léky Methotrexat a další z těchto skupin? Nechce se do takovýchto léků,spíše nějakou volbu jen na bolest a protizánětlivé. Musím pistoupit léčbu Methotrexat těm a léky podobnými nebo mohu tuto léčbu odmítnout. Dekuji vam.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, potíž pacientů je, že nerozumí podstatě své léčby a ani neví moc o své nemoci. Apriori odmítají léky, které by jim mohly velmi pomoci, léky neberou nebo zapomínají. Problém je hlavně v systému, kdy se jim lékař informačně nevěnuje a z toho pochází mnoho nedorozumnění. Dobře, že pokládáte svůj dotaz. Léky na RA jsou v podstatě tři skupiny - 1.kortikoidy, 2.léky ze skupiny protizánětlivých doplnujícíhc léčiv (DMARDs) a další 3.velká skupina (léky proti bolesti, Janusovy kinazy a další), teprve potom, co tyto selžou, dává se biologická léčba. Tato je reservována pro pacienty s těžšími formami nemoci, která se pozná tak, že neraguje na mnohonásobnou léčbu a po vystřídání léků ze všech skupin má pacient stále nemoc aktivní. Standartní léčba je při nasazování a aktivitě nemoci tato: nasadit kortikoid a k němu další lék / podle volby lékaře/ a jakmile se Medrolem zaléčí silný zánět, ustupuje se s ním a nechává se jen druhý lék. Medrol a kortikoidy obecně jsou nejsilnější a nejúčinnější lék na RA, v kratším období a střední i klidně vyšší dávce není nebezpečný. Často se ale děje, že lékař sám kortikoidy odmítá a jak potom pacient má být pozitivně naladěn :(. Kortikoid není nebezpečný lék při krátkodobém a cileném podávání, po snížení se nechává bud jen pidi dávka nebo se lék uplně vysazuje - tím pádem má minimální nežádoucí učinky. A i těmto se předchází cíleným sledováním rizikových parametrů a i předcházení jim / info zde:https://lupusinky.estranky.cz/clanky/lecba-lupusu/chytre-sestero-u-brani-kortikoidu.html / Lék na bolest vlastně neléčí podstatu RA - jen tlumí BOLEST, některé léky na bolest složku protizánětlivou mají,ale rozhodně se nevyrovná síle a učinnosti kortikoidu, kortikoid umí silně a efekticně utlumit ZANĚT a to potřebujeme. Odmítnout léčbu samozřejmě můžete, jen si, prosím, uvědomte, že léky na bolest neléčí podstatu nemoci, mají velké učinky nežádoucí na žaludeční sliznici a nárazové a nekontrolované užívání postihuje žaludek. Kdybyste cokoli potřeboval ujasnit, najít, vysvětlit, jsme tu pro vás :). Hezký den.
Dobrý den, potíž pacientů je, že nerozumí podstatě své léčby a ani neví moc o své nemoci. Apriori odmítají léky, které by jim mohly velmi pomoci, léky neberou nebo zapomínají. Problém je hlavně v systému, kdy se jim lékař informačně nevěnuje a z toho pochází mnoho nedorozumnění. Dobře, že pokládáte svůj dotaz. Léky na RA jsou v podstatě tři skupiny - 1.kortikoidy, 2.léky ze skupiny protizánětlivých doplnujícíhc léčiv (DMARDs) a další 3.velká skupina (léky proti bolesti, Janusovy kinazy a další), teprve potom, co tyto selžou, dává se biologická léčba. Tato je reservována pro pacienty s těžšími formami nemoci, která se pozná tak, že neraguje na mnohonásobnou léčbu a po vystřídání léků ze všech skupin má pacient stále nemoc aktivní. Standartní léčba je při nasazování a aktivitě nemoci tato: nasadit kortikoid a k němu další lék / podle volby lékaře/ a jakmile se Medrolem zaléčí silný zánět, ustupuje se s ním a nechává se jen druhý lék. Medrol a kortikoidy obecně jsou nejsilnější a nejúčinnější lék na RA, v kratším období a střední i klidně vyšší dávce není nebezpečný. Často se ale děje, že lékař sám kortikoidy odmítá a jak potom pacient má být pozitivně naladěn :(. Kortikoid není nebezpečný lék při krátkodobém a cileném podávání, po snížení se nechává bud jen pidi dávka nebo se lék uplně vysazuje - tím pádem má minimální nežádoucí učinky. A i těmto se předchází cíleným sledováním rizikových parametrů a i předcházení jim / info zde:https://lupusinky.estranky.cz/clanky/lecba-lupusu/chytre-sestero-u-brani-kortikoidu.html / Lék na bolest vlastně neléčí podstatu RA - jen tlumí BOLEST, některé léky na bolest složku protizánětlivou mají,ale rozhodně se nevyrovná síle a učinnosti kortikoidu, kortikoid umí silně a efekticně utlumit ZANĚT a to potřebujeme. Odmítnout léčbu samozřejmě můžete, jen si, prosím, uvědomte, že léky na bolest neléčí podstatu nemoci, mají velké učinky nežádoucí na žaludeční sliznici a nárazové a nekontrolované užívání postihuje žaludek. Kdybyste cokoli potřeboval ujasnit, najít, vysvětlit, jsme tu pro vás :). Hezký den.


