Položit dotaz do poradny
Bolesti po porodu
Dobry den moc bych vas chtela poprosit o nazor a take radu co delat. Kdyz mi bylo cca 13 rozbehla se u me juvenilni artritida s pozitivitou antigenu Hla B27, otikaly mi male klouby, cca do pul roku po nasazeni sulfasalazinu to bylo ok. Dnes je mi 27 a mam 8 mesicu po porodu. Uz asi 2 mesice me boli u prave lopatky, potazmo cela pater, ruzne se to rozpina. Matka ma bechtereva a rozjel se ji po porodu, tak jsem si prvne myslela, ze to mam taky, nicmene krev mam dobrou. Revmatolozka me zkontrolovala, ptala se co beru za prasky na bolest a taky jestli kojim. Beru kazdy den na noc apo ibubrufen, kdyz je bolest silna a vzbudi me ukousnu si jeste pulku treba ve 3 rano. Doktorka mi rekla, ze to mam zmenit a dat si ted paralen ze ma protizanetlivy ucinek (to me zarazilo, myslela jsem si to spis o brufenu) a ze nasadi kortikoidy a ze klidne muzu kojit. Dostala jsem Medrol 4mg s tim, ze mam jist 2 tablety rano. Doma jsem si precetla, ze se ale dostava do mleka a muze ovlivnit rust ditete. Nez ovlivnit neci zivot, tak ted radeji trpim a jim jen ten ibubrufen, protoze z paralenu se akorat potim. Uz jej ale jim vice jak mesic a vsude ctu ze jej muzu jist a kojit, ale jen kdyz jej jim maximalne tyden. Jsem z toho zoufala a navic unavena z te paralizujoci bolesti. Chtela bych se vas prosim zeptat na radu, co delat. Nabizi se asi otazka proc nezavolam pani revmatolozce a vse ji to nevylicim. Uprimne, mam strach, byla dost prima a ve vsem mela jasno, nedovedu si predstavit ze s ni diskutuju, nebo ze ji prozradim, ze jsem ten medrol nejedla a ze jsem si v pribalovem letaku precetla ze Medrol neni az tak v poradku s kojenim.
Pomalu se snazim kojeni utlumovat, ale je to pro malou ocividne brzo. Kojim ted 4x za den vcetne noci. Nejdulezitejsi je pro me neohrozit dceru, muzu prosim jeste brat ten ibubrufen na noc, nebo radej nejist nic? Na internetu nemuzu naji nic o dlouhodobem uziti podlimitni denni davky (vetsinou opravdu 1x na noc)
Preji hezke dny a dekuju za vas cas,
Dekuju vam byt jen za precteni,
Preji hezky dny
Odpověď lékaře:
Dobrý den, v 8 měsících dítěte je už opravdu dobře vyživené od maminky (mělo by mít určitě už plnohodnotnou stravu), být vámi bych dítko pomalu odstavovala a začala se adekvátně léčit, užívat kortikoid /možní ještě s dalším lékem- pro zvýšení učinnosti léčby - poradte se se svým revmatologem/. Pokud odmítáte Medrol brát, je na pováženou, že se může váš stav natolik zhoršit, že další léčba bude nejen delší, ale bude vyžadovat mnohem větší dávky kortikoidu i dalších léků. Nechci vás zbytečně strašit /zhoršení revmatických nemocí po porodu bývá dost časté a i dramatické/, ale navrhovala bych vám ted, abyste kortikoid brala, určitě neohrozí dítě - je to opravdu minimální dávka, pomalu odstavovala a poradila se potom o dalším postupu s lékařkou. Dítě potřebuje funkční maminku, ne unavenou a bolavou osobu, Medrol v této dávce opravdu v dětátku nic neohrozí a vy se můžete dát do pořádku. Vzpomente si na letadlo, vždycky, když hrozí nebezpečí, nasazuje si masku s kyslíkem napřed maminky, aby se mohla postarat o dítko :) - zde je to podobné. Myslete především na sebe, dítě z toho bude velmi profitovat. PS: ibuprofen má větší riziko jak pro vás tak pro dítě-oproti Medrolu to není moc dobrý nápad (můj osobní názor). Hezké dny.
Dobrý den, v 8 měsících dítěte je už opravdu dobře vyživené od maminky (mělo by mít určitě už plnohodnotnou stravu), být vámi bych dítko pomalu odstavovala a začala se adekvátně léčit, užívat kortikoid /možní ještě s dalším lékem- pro zvýšení učinnosti léčby - poradte se se svým revmatologem/. Pokud odmítáte Medrol brát, je na pováženou, že se může váš stav natolik zhoršit, že další léčba bude nejen delší, ale bude vyžadovat mnohem větší dávky kortikoidu i dalších léků. Nechci vás zbytečně strašit /zhoršení revmatických nemocí po porodu bývá dost časté a i dramatické/, ale navrhovala bych vám ted, abyste kortikoid brala, určitě neohrozí dítě - je to opravdu minimální dávka, pomalu odstavovala a poradila se potom o dalším postupu s lékařkou. Dítě potřebuje funkční maminku, ne unavenou a bolavou osobu, Medrol v této dávce opravdu v dětátku nic neohrozí a vy se můžete dát do pořádku. Vzpomente si na letadlo, vždycky, když hrozí nebezpečí, nasazuje si masku s kyslíkem napřed maminky, aby se mohla postarat o dítko :) - zde je to podobné. Myslete především na sebe, dítě z toho bude velmi profitovat. PS: ibuprofen má větší riziko jak pro vás tak pro dítě-oproti Medrolu to není moc dobrý nápad (můj osobní názor). Hezké dny.
Nárok na biologickou léčbu
Dobrý den
Mám revmatoidní artritídu II stupně. kdy mám nárok na biologickou léčbu? Mnohokrát děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, biologická léčba se neindikuje (nedává) podle diagnosy, spíše podle toho, co máte za sebou za léčbu a jaký měla efekt. Pokud jste nevystřídala nejméně 3 druhy léčby bez efektu, pojištovna vám nejspíše biologickou léčbu neschválí. Poradte se se svým revmatologem, může léčbu doporučit a odeslat vás na nejbližší centrum biologické léčby. Zkusit i sama to ovšem můžete, centra pro biologickou léčbu najdete na tomto odkaze: https://www.revmaticke-nemoci.cz/revmatologicka-centra Hezký den.
Dobrý den, biologická léčba se neindikuje (nedává) podle diagnosy, spíše podle toho, co máte za sebou za léčbu a jaký měla efekt. Pokud jste nevystřídala nejméně 3 druhy léčby bez efektu, pojištovna vám nejspíše biologickou léčbu neschválí. Poradte se se svým revmatologem, může léčbu doporučit a odeslat vás na nejbližší centrum biologické léčby. Zkusit i sama to ovšem můžete, centra pro biologickou léčbu najdete na tomto odkaze: https://www.revmaticke-nemoci.cz/revmatologicka-centra Hezký den.
Revmaliga
Dobrý den,
chtěla bych poprosit o kontakt na zlínskou pobočku Revma ligy v ČR.
Bohužel je uvedená jen adresa bez tel.čísla
Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, vyžádejte si, prosím, kontakt na administraci stránek Revmaligy ( https://www.revmaliga.cz/)-ti by jednak měli vědět a budou i vděčni za zpětnou vazbu: https://www.revmaliga.cz/ Hezký den.
Dobrý den, vyžádejte si, prosím, kontakt na administraci stránek Revmaligy ( https://www.revmaliga.cz/)-ti by jednak měli vědět a budou i vděčni za zpětnou vazbu: https://www.revmaliga.cz/ Hezký den.
Dieta
Dobrý den,
žiji nyní dlouhodobě v Chorvatsku, kde nemám zdravotní pojištění a je pro mě problém, dostat se do ČR k lékaři, bohužel. Mám psoriatickou artropatii, brala jsem bioléčbu Enbrel, tu teď už neberu, nyní se mi velmi rozjela revmatická artritída na kloubech rukou. Mám oteklé a zdeformované prsty a velké bolesti. Chodím špatně o franc. berlích, což teď pro bolest rukou nemůžu. Užívám Diclofenac forte a Doretu, docela to proti bolesti zabírá, ale nechci toho brát víc, než dvě a dvě denně.
Můžete mi, prosím, poradit nějakou dietu nebo něco, co jsem schopna sama zvládnout? Jsem opravdu zoufalá, je mi 62 let. Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, určitě jenom dieta vám aktivovanou nemoc nezastaví, tady pomohou účinné a dobře nastavené léky. Můžete zkusit tzv. středomořskou stravu, hodně zeleniny, ryb a olivového oleje, redukovat lepek a kasein z mléka ideálně úplně, ale v aktivní fázi nemoci nevím, jak budete úspěšná. Spíš by chtělo nemoc zaléčit a pak držet stav pod kontrolou mmj. i dietními opatřeními, lázněmi a podobně. Co mě napadá jako pomoc, obstarejte si silný čistý rybí tuk s vysokou hodnotou EPA-jedna z omega 3 mastných kyselin, která je silně protizánětlivá a denně si dávejte 2 velké lžíce (klidně do jídla nebo samotné). Spolu s olivovým olejem, kde jsou protizánětlivé polyfenoly, byste měla mít aspon základ boje se zánětem ve vašem těle. Zamýšlím se nad tím, proč už Enbrel nemůžete užívat? Bývá dobře učinný....Moc ráda bych vám víc pomohla, ale bohužel...Nemůžete se obrátit na nějaké centrum třeba Červeného křiže nebo na nějako dobročinnou organizaci, aby vám zajistili aspon jednorázové vyšetření na revmatologii? Nebo nelze si zaplatit pojistku jen na pár měsíců (půjčit si od přátel?) a tam zrealizovat nějakou kontrolu u revmatologa? Mrzí mě že vám nemohu nějak více pomoci. Pokud byste chtěla ještě cokoli vědět, napište, jsme tu jako poradna pro vás. Hezký den.
Dobrý den, určitě jenom dieta vám aktivovanou nemoc nezastaví, tady pomohou účinné a dobře nastavené léky. Můžete zkusit tzv. středomořskou stravu, hodně zeleniny, ryb a olivového oleje, redukovat lepek a kasein z mléka ideálně úplně, ale v aktivní fázi nemoci nevím, jak budete úspěšná. Spíš by chtělo nemoc zaléčit a pak držet stav pod kontrolou mmj. i dietními opatřeními, lázněmi a podobně. Co mě napadá jako pomoc, obstarejte si silný čistý rybí tuk s vysokou hodnotou EPA-jedna z omega 3 mastných kyselin, která je silně protizánětlivá a denně si dávejte 2 velké lžíce (klidně do jídla nebo samotné). Spolu s olivovým olejem, kde jsou protizánětlivé polyfenoly, byste měla mít aspon základ boje se zánětem ve vašem těle. Zamýšlím se nad tím, proč už Enbrel nemůžete užívat? Bývá dobře učinný....Moc ráda bych vám víc pomohla, ale bohužel...Nemůžete se obrátit na nějaké centrum třeba Červeného křiže nebo na nějako dobročinnou organizaci, aby vám zajistili aspon jednorázové vyšetření na revmatologii? Nebo nelze si zaplatit pojistku jen na pár měsíců (půjčit si od přátel?) a tam zrealizovat nějakou kontrolu u revmatologa? Mrzí mě že vám nemohu nějak více pomoci. Pokud byste chtěla ještě cokoli vědět, napište, jsme tu jako poradna pro vás. Hezký den.
Úhrada biologické léčby
Dobrý den ,chci se ještě zeptat kdyby se dceři podařilo samotné získat Biologickou léčbu ,je tato hrazena pojištovnou nebo na vlastní náklady.
Děkuji za odpověd .
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud je biologická léčba schválena ošetřujícím lékařem nebo v centru biologické léčby, je hrazena pojištovnou v plné výši. Jsou ale i tací pacienti, kteří si ji sami hradí, protože mohou - je to na dohodě. Hezký den.
Dobrý den, pokud je biologická léčba schválena ošetřujícím lékařem nebo v centru biologické léčby, je hrazena pojištovnou v plné výši. Jsou ale i tací pacienti, kteří si ji sami hradí, protože mohou - je to na dohodě. Hezký den.


