Položit dotaz do poradny
Dobrý den, dceři dětská lékařka zjistila zvýšený revmarologický faktor, hodnota 27.
Dceři je 15 let.
Kde mohu prosím dohledat revmatology, kteří se specializují na děti.
Okolí Bystřice nad Pernštejnem.
Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, hodnota RF není specifická pro revm.nemoc, je to zastaralé labor. vyšetření a téměř o ničem nevypovídá.-bude potřeba opravdu revmatologa. Specifická pro revmatoidní arthritidu je pouze anti citrulinová protilátka. Kontaktujte naši objednací poradnu, kde sestřičky na telefonu vám pomohou vybrat dětského revmatologa ve vašem regionu podle vašich preferenci:
Dobrý den, hodnota RF není specifická pro revm.nemoc, je to zastaralé labor. vyšetření a téměř o ničem nevypovídá.-bude potřeba opravdu revmatologa. Specifická pro revmatoidní arthritidu je pouze anti citrulinová protilátka. Kontaktujte naši objednací poradnu, kde sestřičky na telefonu vám pomohou vybrat dětského revmatologa ve vašem regionu podle vašich preferenci:
Dobrý večer, tak doplňuji k dotazu ohledně orameloxu jak jsem se ptala dříve . Tak k revmě beru jenom 17,5 mg MTX a kys. listovou 2x týdně. Pak beru letrox 100mg na štítnou žlázu a půl tbl lozapu a biseptolu na tlak. Jinak nic. Myslíte si , že cucavé tbl. na bolest jsou méně drastické? Ještě doplním, že jsem nikdy se žaludkem nic neměla a to beru MTX už asi 20 let. Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ano- " cucací "tablety jsou více šetřící žaludek - s těmito dalšími léky můžete v klidu cucací tabletky brát. Hezký den.
Dobrý den, ano- " cucací "tablety jsou více šetřící žaludek - s těmito dalšími léky můžete v klidu cucací tabletky brát. Hezký den.
Dobrý den,
špatně jsem to popsal. Kortikoidy beru každý den 5 mg místo 2xtýdně 5 mg. MTTX zase beru, ale můj stav se po vynechání na 14 dní zhoršil ( snížila se mi tolerance- tlačení v žaludku 2 dny po injekci 17,5 mg a revmatoložka mi nasadila omeprazol 20 mg). Moje doktorka je i proti kortikoidům a právě mi chce snížit dávku na téměř nulovou (2x 5mg týdně) ve srovnání rev. pacienty, se kterými jsem to konzultoval. Ti berou mnohonásobně vyšší dávky než 5 mg denně.
Myslíte tedy, že ibuprofenum je vhodnější/šetrnější k tělu? Myslím si, že je to jediná cesta, jak být schopný fungovat. Jelikož jsem z pohledu revmatologů, se kterými jsem měl možnost hovořit téměř "zdravý" takže na biologickou léčbu nemám v žádném případě nárok, ale po roce a půl léčby necítím výrazné zlepšení od bolesti.
Mockrát vám děkuju paní doktorko za vaše rady. Já si takhle bohužel s mojí revmatoložkou popovídat nemůžu. Není ochotna se se mnou čemkoliv bavit. Nemohla byste mi doporučit nějakého revmatologa v Praze?
Odpověď lékaře:
Pane Jane, kortikoidy jsou léky jako každé jiné a musí se to s nimi hodně umět, hodně o nich znát a mít zkušenost. Mnoho lékařů je zbytečně používá poddávkovaně a pacient pak nemá efekt. Léky za za nic nemohou, jsou to velice učinné léky a nežádoucí učinky při správném zacházení jsou spíše malé. Pane Jane, zkusme to spolu - nechte si dávku navýšit na 10mg každý den ráno - pořád je to dávka malá, střední začíná na 15 mg....berte týden a pozorujte, jaký bude mít efekt. Ostatní léky berte jak dříve. Používají se i vysoké dávky, krátkodobě na ztlumení zánětu, je to velice učinné a efektivní. Ibuprofen podle mě nebude potřeba, pokud se trefíme do optimální dávky kortikoidu, za týden mi napište, zvládneme to spolu takto na dálku - i když správně by měl řídit léčbu váš oš.lékař, ale chápu to celé kolem. :) Omeprazol je prima volba, dejte si ho ale večer, ráno bude už nastolená správná hladina v těle a více pomůže ochránit žaludek a snížit tlaky v něm. Dejte mi potom vědět. Budeme opatrně podávat vyšší dávku a pak vás provedu pomalinkym snižováním. Hezký den. Pokud chcete nového revmatologa, zkuste použít naši novou objednávací službu, sestřičky vám objednají revmatologa podle vašich preferencí, přihlaste se zde: https://www.ulekare.cz/poradna
Pane Jane, kortikoidy jsou léky jako každé jiné a musí se to s nimi hodně umět, hodně o nich znát a mít zkušenost. Mnoho lékařů je zbytečně používá poddávkovaně a pacient pak nemá efekt. Léky za za nic nemohou, jsou to velice učinné léky a nežádoucí učinky při správném zacházení jsou spíše malé. Pane Jane, zkusme to spolu - nechte si dávku navýšit na 10mg každý den ráno - pořád je to dávka malá, střední začíná na 15 mg....berte týden a pozorujte, jaký bude mít efekt. Ostatní léky berte jak dříve. Používají se i vysoké dávky, krátkodobě na ztlumení zánětu, je to velice učinné a efektivní. Ibuprofen podle mě nebude potřeba, pokud se trefíme do optimální dávky kortikoidu, za týden mi napište, zvládneme to spolu takto na dálku - i když správně by měl řídit léčbu váš oš.lékař, ale chápu to celé kolem. :) Omeprazol je prima volba, dejte si ho ale večer, ráno bude už nastolená správná hladina v těle a více pomůže ochránit žaludek a snížit tlaky v něm. Dejte mi potom vědět. Budeme opatrně podávat vyšší dávku a pak vás provedu pomalinkym snižováním. Hezký den. Pokud chcete nového revmatologa, zkuste použít naši novou objednávací službu, sestřičky vám objednají revmatologa podle vašich preferencí, přihlaste se zde: https://www.ulekare.cz/poradna
Dobrý den, prosím o radu zda se může dlouhodobě denně užívat 1tbl. Oramellox 15 mg na revmatické bolesti?Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, Jano-nepíšete, zda máte ještě jiné léky na revma nebo na jiné onemocnění), zda jste neměla v minulosti nějaké problémy se žaludkem a v jakém stavu jsou vaše klouby-jaké máte u RA potíže? Tohle vše bych potřebovala vědět, aby moje odpověd pro vás měla nějaký smysl. Děkuji. hezký den.
Dobrý den, Jano-nepíšete, zda máte ještě jiné léky na revma nebo na jiné onemocnění), zda jste neměla v minulosti nějaké problémy se žaludkem a v jakém stavu jsou vaše klouby-jaké máte u RA potíže? Tohle vše bych potřebovala vědět, aby moje odpověd pro vás měla nějaký smysl. Děkuji. hezký den.
Dobrý den,
je mi 24 a kvuli ockovani jsem na 14 dni vysadil mtx 17,5 mg. Nasledne mi doktorka ke snizeni otoku doporucila navysit z 2x5mg prednisonu na 7×5mg. Tp se stalo zacatkem kvetna a od te doby se muj stav zhorsil (po 3 mesicich zacalo bolet koleno a slabe tuhnout prsty na rukou). Doktorka mi odmitla navysit davky prednisonu a naopak chce, abych za 14 dni zase snizil na 2x5 . Bohuzel delam autoskolu a potrebuju mit tyto problemy pod vetsi kontrolou ( jako drive). Moje otazka zni, zda mohu zacit uzivat nest. Anti. Rev. Jako je ibuprofen nebo acelpyrin. A dale jake z nich ma mensi devastujici ucinky na telo z dlouhodobeho pohledu. Dekuji!
Odpověď lékaře:
Dobrý den, moc nerozumím tomu - vy užíváte kortikoidy 2x denně? Mají se podávat 1x denně, aby kopirovaly co nejvíce vylučování v těle a tam je nejvyšší hladina právě ráno, podávat kortikoidy vícekrát denně-píšete i 7x denne? / 35mg?/- není vůbec fyziologicky podloženo. Otázka druhá je proč vám lékařka nenasadí znova MTTX, pokud vám dobře fungoval? Lék kortikoid se má právě kombinovat s dalším lékem, aby se mohly dávat kortikoidu nižší dávky - je zjevné, že máte aktivní nemoc a tu obvykle jen kortikoid o nižší dávce v klidu neudrží. Správně cítíte, že by nemoc potřebovala ještě další tlumení-a zcela oprávněně uvažujete o NSA...ale acylpyrin bych nedávala, má poměrně silný nežádoucí efekt na žaludek, spíše tedy ibuprofen, ale spíše bych se přikláněla k návratu MTTX. Zkuste podávat kortikoid v jedné dávce ráno, ale: máte lék na ochranu žaludeční sliznice? Lék Helicid 10 má ochranný efekt na sliznici žaludku, dá se koupit volně bez receptu - berte 1 tobolku večer, ráno bude krásně hladina ochrany sliznice nastavena a kortikoidy můžete užít v jedné dávce. Pokud se situace se zánětem nezlepší, určitě zavolejte lékařce a pobavte se o druhém léku - bud MTTX a nebo konzultujte NSA - třeba poradí vhodnější přípravek na recept. Domluvte se s lékařkou - měla by vědět, jak se cítíte a co za léčbu zvažujete. Hezký den.
Dobrý den, moc nerozumím tomu - vy užíváte kortikoidy 2x denně? Mají se podávat 1x denně, aby kopirovaly co nejvíce vylučování v těle a tam je nejvyšší hladina právě ráno, podávat kortikoidy vícekrát denně-píšete i 7x denne? / 35mg?/- není vůbec fyziologicky podloženo. Otázka druhá je proč vám lékařka nenasadí znova MTTX, pokud vám dobře fungoval? Lék kortikoid se má právě kombinovat s dalším lékem, aby se mohly dávat kortikoidu nižší dávky - je zjevné, že máte aktivní nemoc a tu obvykle jen kortikoid o nižší dávce v klidu neudrží. Správně cítíte, že by nemoc potřebovala ještě další tlumení-a zcela oprávněně uvažujete o NSA...ale acylpyrin bych nedávala, má poměrně silný nežádoucí efekt na žaludek, spíše tedy ibuprofen, ale spíše bych se přikláněla k návratu MTTX. Zkuste podávat kortikoid v jedné dávce ráno, ale: máte lék na ochranu žaludeční sliznice? Lék Helicid 10 má ochranný efekt na sliznici žaludku, dá se koupit volně bez receptu - berte 1 tobolku večer, ráno bude krásně hladina ochrany sliznice nastavena a kortikoidy můžete užít v jedné dávce. Pokud se situace se zánětem nezlepší, určitě zavolejte lékařce a pobavte se o druhém léku - bud MTTX a nebo konzultujte NSA - třeba poradí vhodnější přípravek na recept. Domluvte se s lékařkou - měla by vědět, jak se cítíte a co za léčbu zvažujete. Hezký den.