Položit dotaz do poradny
Dobrý den, je mi 60 let. S revmatoidnī artritidou se léčīm 7 let. Nesnášela jsem methotrexat tak celou dobu užívám leflunomid, prednizon na bolest melococx. O vánocích jsem prodělala covid, ležela v nemocnici a tam mi, po poradě s revmatologem, vyřadili Leflunomid. Můj lékař mi ho zatīm nenasadila zpět. Mě poslední dva týdny začaly bolesti kolen, kotnīků, ramen, zápěstí a palců na rukách zejména v noci. Často jsem tak ztuhlá, že bez pomoci nemohu vstát z postele. Neměl by můj lékař zvážit vrácení Leflunomid? Prozatím stálé váhá. Chtěla bych slyšet i jiný názor. Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, rozhodně já nemohu posoudít na dálku váš aktuální zdravotní stav - to opravdu přináleží vašemu ošetřujícímu lékaři. Určitě může bud zvýšit stávající léčbu /zejména kortikoid /- na kratší dobu pěkně snižuje zánět v těle/ a ev. zvolit i jiný lék na léčbu revmat, poradte se, prosím, s ním s ohledem na tyto možnosti, které zminuji. Hezký den.
Dobrý den, rozhodně já nemohu posoudít na dálku váš aktuální zdravotní stav - to opravdu přináleží vašemu ošetřujícímu lékaři. Určitě může bud zvýšit stávající léčbu /zejména kortikoid /- na kratší dobu pěkně snižuje zánět v těle/ a ev. zvolit i jiný lék na léčbu revmat, poradte se, prosím, s ním s ohledem na tyto možnosti, které zminuji. Hezký den.
Dobrý den. Dceři je 13, 1,5 roku jí bolí klouby nebo v nich má tlak. Nohy jí otékají, bolí jí kolena, kyčle, zápěstí aj. Nemůže ani chodit někdy. Ortopedi nic-jen napsal vložky do bot. Odběř krve -pouze vyšší aslo a trochu kreatinin. Dcera fakt trpí. Mohu s ní přijít?
Odpověď lékaře:
Dobrý den, v laboratorních odběrech zpočátku nemoci nemusí být odezva obzvlášt, pokud jste měli jen obecné odběry. ASLO je ale varovný faktor možné streptokokové infekce-byla dcerka přeléčena? Holčičku by měl vyšetřit specialista na dětskou revmatologii -obratte se na nejblizsí pracoviště u vás, bývá při velké nemocnici nebo můžete použít naši novou objednávací službu zdarma, po telefonu se spojí s vámi naše sestřičky a objednají vás a vaši dcerku na pracoviště nejblíže vás a v co nejkratším termínu, podle vašich preferencí. Obejdaná najdete na odkaze: https://www.ulekare.cz/poradna
Dobrý den, v laboratorních odběrech zpočátku nemoci nemusí být odezva obzvlášt, pokud jste měli jen obecné odběry. ASLO je ale varovný faktor možné streptokokové infekce-byla dcerka přeléčena? Holčičku by měl vyšetřit specialista na dětskou revmatologii -obratte se na nejblizsí pracoviště u vás, bývá při velké nemocnici nebo můžete použít naši novou objednávací službu zdarma, po telefonu se spojí s vámi naše sestřičky a objednají vás a vaši dcerku na pracoviště nejblíže vás a v co nejkratším termínu, podle vašich preferencí. Obejdaná najdete na odkaze: https://www.ulekare.cz/poradna
Dobrý den, prosím o radu, při rev. art.
užívám Trexan 10 mg týdně,Melocox 1 tbl. denně a po dobu 2 měsíců Medracet 37,5mg 1 tbl. denně.V letáku je uvedeno, že tento lék je návykový, dle p. doktora 1 tbl. denně nevadí. Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, já osobně bych volila spíše jinou skladbu léků na léčení zánětu u revmatické arthritidy ,pokud se dobře nastaví, není nutné už dávat další přídatné léky a bolest a ještě typu opiatu. Požádejte pana doktora/rku o přenastavení léčby, obzvlášt pokud lék nechcete brát nebo máte obavy. Pokud jde pouze o dobu 2 měsíce, zkuste to užívat - po tuto omezenou dobu k závislosti nedojde, pokud by ale mělo užívání pokračovat, opatrná bych byla. Hezký den.
Dobrý den, já osobně bych volila spíše jinou skladbu léků na léčení zánětu u revmatické arthritidy ,pokud se dobře nastaví, není nutné už dávat další přídatné léky a bolest a ještě typu opiatu. Požádejte pana doktora/rku o přenastavení léčby, obzvlášt pokud lék nechcete brát nebo máte obavy. Pokud jde pouze o dobu 2 měsíce, zkuste to užívat - po tuto omezenou dobu k závislosti nedojde, pokud by ale mělo užívání pokračovat, opatrná bych byla. Hezký den.
Dobrý den,
Píši s obavou o zdravotní stav své matky (46). Před šesti lety jí byla diagnostikována revmatoidní artritida, lupus a další doprovodná onemocnění (př. bělání prstů). Docházela k revmatologovi, který předepsal lék Plaquenil a chtěl zahájit i další léčbu, kterou matka ze strachu z vedlejších účinků odmítla. Z internetových diskusí od jiných RA pacientů zjišťovala různé postupy při alternativní léčbě. Postupně přestala užívat veškeré léky a docházet k revmatologovi. Denně cvičí (protahování a automasáže po ránu, jízda na kole, chůze) a do jídelníčku zařazuje protizánětlivé potraviny. Často si stěžuje na bolesti v různých kloubech, pravidelně pociťuje bolest na prstech ruky, občas je bolest prudká a v jednom místě trvá třeba několik dní. Nemoc ji omezila ve sportu, ale každodenní aktivity i přes bolest zvládá.
Vím, že jsem pravděpodobně neposkytla dostatek informací pro vyvození přesných závěrů, ale má otázka zní: jak závažné je nechat nemoc probíhat bez lékařských prohlídek a předepsaných léčiv? Případně bylo by možné předepsat léčbu bez léků na bolest, kortikoidů a dalších, které neovlivní postup nemoci a zařadit účinnou léčbu pomocí DMARDs či jiných léčiv, které cílí na zastavení zánětu a v ideálním případě dosažení remise choroby?
Ráda bych problém odmítání léčby vyřešila konzutací s odborníkem. Budu ráda za jakákoliv doporučení.
Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, autoimunitní nemoci jsou poměrně zrádné a nepředvídatelné, sdružují se -sama popisujete, že maminka má dg RA, systémový lupus a bělení prstů je Reynaudův syndrom /nedokrevnost okrajových částí těla na základě zánětu drobných céveček/. Je mnoho druhů průběhu nemoci, od velmi mírného s občasným vzplanutím /flar/, po středně těžké až velmi těžké průběhy, které neléčené mohou v podstatě stát pacienta i život. Nechci rozhodně strašit, ale systémový lupus, pokud je neléčený z různých důvodů, vede často i k selhání ledvin....proto chápu vaši obavu o maminku, máte intuitivní strach o její zdraví a to opodstatněle. Je však vždy na rozhodnutí pacienta, zda léky užívat bude nebo ne, pokud maminka má bolesti, může být aktivní zánět v těle a ten se nemusí ani protizánětlivou stravou redukovat. Otázkou je, jak moc je zánět veliký a to se zjistí pouze laboratorním vyšetřením zánětlivých parametrů a autoprotilátek v krvi. Samozřejmě, pokud pacient nechce léky na tlumení zánětu a bolesti, nebude je stejně brát i kdyby to bylo sebe-rozumnější, ale věřím, že kdyby mamince někdo vysvětlil jejich přínos a že se nežádoucí učinky nemusí dostavit a nebo se jim akivně předchází, mohla by změnit názor. Kortikoidy se nepoužívají ve velkých dávkách a na dlouho, pouze na nezbytně dlouhou dobu a pak se vysazuji a udržovací léčba se děje právě šetrnějšími léky ze skupiny dmards. Určitě je lepší být sledován na revmatologii a diskutovat svoji léčbu s odborníkem, kterému bude maminka důvěřovat, než zavírat oči před skutečností, trpět a doufat, že s s nemoc sama zastaví. Cvičit a zdravě jíst může samozřejmě dál, léky jí pomohou žít bez bolestí a daleko aktivněji i veseleji, a když se zánět zastaví, léky se klidně mohou vysazovat i uplně vysadit a kontroly dál probíhají...je pro zachycení možného vzplanutí, které bývá možné, ale nemusí být časté. Pokud by vám pomohly další informace, zde jsou pacientské stránky s info o lupusu, který je asi nejvážnější, kdybyste cokoli chtěla ještě probrat, ozvěte se. Maminku motivujte, ale donutit se léčit druhého člověka prostě nelze. Stranky: ww.lupusinky.estranky.cz Pěkný den.
Dobrý den, autoimunitní nemoci jsou poměrně zrádné a nepředvídatelné, sdružují se -sama popisujete, že maminka má dg RA, systémový lupus a bělení prstů je Reynaudův syndrom /nedokrevnost okrajových částí těla na základě zánětu drobných céveček/. Je mnoho druhů průběhu nemoci, od velmi mírného s občasným vzplanutím /flar/, po středně těžké až velmi těžké průběhy, které neléčené mohou v podstatě stát pacienta i život. Nechci rozhodně strašit, ale systémový lupus, pokud je neléčený z různých důvodů, vede často i k selhání ledvin....proto chápu vaši obavu o maminku, máte intuitivní strach o její zdraví a to opodstatněle. Je však vždy na rozhodnutí pacienta, zda léky užívat bude nebo ne, pokud maminka má bolesti, může být aktivní zánět v těle a ten se nemusí ani protizánětlivou stravou redukovat. Otázkou je, jak moc je zánět veliký a to se zjistí pouze laboratorním vyšetřením zánětlivých parametrů a autoprotilátek v krvi. Samozřejmě, pokud pacient nechce léky na tlumení zánětu a bolesti, nebude je stejně brát i kdyby to bylo sebe-rozumnější, ale věřím, že kdyby mamince někdo vysvětlil jejich přínos a že se nežádoucí učinky nemusí dostavit a nebo se jim akivně předchází, mohla by změnit názor. Kortikoidy se nepoužívají ve velkých dávkách a na dlouho, pouze na nezbytně dlouhou dobu a pak se vysazuji a udržovací léčba se děje právě šetrnějšími léky ze skupiny dmards. Určitě je lepší být sledován na revmatologii a diskutovat svoji léčbu s odborníkem, kterému bude maminka důvěřovat, než zavírat oči před skutečností, trpět a doufat, že s s nemoc sama zastaví. Cvičit a zdravě jíst může samozřejmě dál, léky jí pomohou žít bez bolestí a daleko aktivněji i veseleji, a když se zánět zastaví, léky se klidně mohou vysazovat i uplně vysadit a kontroly dál probíhají...je pro zachycení možného vzplanutí, které bývá možné, ale nemusí být časté. Pokud by vám pomohly další informace, zde jsou pacientské stránky s info o lupusu, který je asi nejvážnější, kdybyste cokoli chtěla ještě probrat, ozvěte se. Maminku motivujte, ale donutit se léčit druhého člověka prostě nelze. Stranky: ww.lupusinky.estranky.cz Pěkný den.
Dobrý den,
Jsem onko pacient, který měl nádor v koření jazyka, který byl vyoperován spolu s metastázemy, následovalo ozařování, chemoterapie. Po roce bylo zjištěno, že to metastázovalo do plic. Z levé plíce odoperována metastáza, v pravé jsou dodnes. Procházím další léčbou (imunoterapie), ale už v průběhu aplikace chemoterapii jsem začal pociťovat bolesti v kloubech, zejména na rukou.
Odpověď lékaře:
Dobrý den. jednoznačně patříte do ambulance revmatologa (může to mít souvislost s prodělanou léčbou, ale spíše ne), objednejte se revmatologovi u vás, prosím, nebo využijte naši bezplatnou objednávací službu na odkaze: https://www.ulekare.cz/poradna Hezký den.
Dobrý den. jednoznačně patříte do ambulance revmatologa (může to mít souvislost s prodělanou léčbou, ale spíše ne), objednejte se revmatologovi u vás, prosím, nebo využijte naši bezplatnou objednávací službu na odkaze: https://www.ulekare.cz/poradna Hezký den.
