Položit dotaz do poradny
Dobrý den,
Píši s obavou o zdravotní stav své matky (46). Před šesti lety jí byla diagnostikována revmatoidní artritida, lupus a další doprovodná onemocnění (př. bělání prstů). Docházela k revmatologovi, který předepsal lék Plaquenil a chtěl zahájit i další léčbu, kterou matka ze strachu z vedlejších účinků odmítla. Z internetových diskusí od jiných RA pacientů zjišťovala různé postupy při alternativní léčbě. Postupně přestala užívat veškeré léky a docházet k revmatologovi. Denně cvičí (protahování a automasáže po ránu, jízda na kole, chůze) a do jídelníčku zařazuje protizánětlivé potraviny. Často si stěžuje na bolesti v různých kloubech, pravidelně pociťuje bolest na prstech ruky, občas je bolest prudká a v jednom místě trvá třeba několik dní. Nemoc ji omezila ve sportu, ale každodenní aktivity i přes bolest zvládá.
Vím, že jsem pravděpodobně neposkytla dostatek informací pro vyvození přesných závěrů, ale má otázka zní: jak závažné je nechat nemoc probíhat bez lékařských prohlídek a předepsaných léčiv? Případně bylo by možné předepsat léčbu bez léků na bolest, kortikoidů a dalších, které neovlivní postup nemoci a zařadit účinnou léčbu pomocí DMARDs či jiných léčiv, které cílí na zastavení zánětu a v ideálním případě dosažení remise choroby?
Ráda bych problém odmítání léčby vyřešila konzutací s odborníkem. Budu ráda za jakákoliv doporučení.
Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, autoimunitní nemoci jsou poměrně zrádné a nepředvídatelné, sdružují se -sama popisujete, že maminka má dg RA, systémový lupus a bělení prstů je Reynaudův syndrom /nedokrevnost okrajových částí těla na základě zánětu drobných céveček/. Je mnoho druhů průběhu nemoci, od velmi mírného s občasným vzplanutím /flar/, po středně těžké až velmi těžké průběhy, které neléčené mohou v podstatě stát pacienta i život. Nechci rozhodně strašit, ale systémový lupus, pokud je neléčený z různých důvodů, vede často i k selhání ledvin....proto chápu vaši obavu o maminku, máte intuitivní strach o její zdraví a to opodstatněle. Je však vždy na rozhodnutí pacienta, zda léky užívat bude nebo ne, pokud maminka má bolesti, může být aktivní zánět v těle a ten se nemusí ani protizánětlivou stravou redukovat. Otázkou je, jak moc je zánět veliký a to se zjistí pouze laboratorním vyšetřením zánětlivých parametrů a autoprotilátek v krvi. Samozřejmě, pokud pacient nechce léky na tlumení zánětu a bolesti, nebude je stejně brát i kdyby to bylo sebe-rozumnější, ale věřím, že kdyby mamince někdo vysvětlil jejich přínos a že se nežádoucí učinky nemusí dostavit a nebo se jim akivně předchází, mohla by změnit názor. Kortikoidy se nepoužívají ve velkých dávkách a na dlouho, pouze na nezbytně dlouhou dobu a pak se vysazuji a udržovací léčba se děje právě šetrnějšími léky ze skupiny dmards. Určitě je lepší být sledován na revmatologii a diskutovat svoji léčbu s odborníkem, kterému bude maminka důvěřovat, než zavírat oči před skutečností, trpět a doufat, že s s nemoc sama zastaví. Cvičit a zdravě jíst může samozřejmě dál, léky jí pomohou žít bez bolestí a daleko aktivněji i veseleji, a když se zánět zastaví, léky se klidně mohou vysazovat i uplně vysadit a kontroly dál probíhají...je pro zachycení možného vzplanutí, které bývá možné, ale nemusí být časté. Pokud by vám pomohly další informace, zde jsou pacientské stránky s info o lupusu, který je asi nejvážnější, kdybyste cokoli chtěla ještě probrat, ozvěte se. Maminku motivujte, ale donutit se léčit druhého člověka prostě nelze. Stranky: ww.lupusinky.estranky.cz Pěkný den.
Dobrý den, autoimunitní nemoci jsou poměrně zrádné a nepředvídatelné, sdružují se -sama popisujete, že maminka má dg RA, systémový lupus a bělení prstů je Reynaudův syndrom /nedokrevnost okrajových částí těla na základě zánětu drobných céveček/. Je mnoho druhů průběhu nemoci, od velmi mírného s občasným vzplanutím /flar/, po středně těžké až velmi těžké průběhy, které neléčené mohou v podstatě stát pacienta i život. Nechci rozhodně strašit, ale systémový lupus, pokud je neléčený z různých důvodů, vede často i k selhání ledvin....proto chápu vaši obavu o maminku, máte intuitivní strach o její zdraví a to opodstatněle. Je však vždy na rozhodnutí pacienta, zda léky užívat bude nebo ne, pokud maminka má bolesti, může být aktivní zánět v těle a ten se nemusí ani protizánětlivou stravou redukovat. Otázkou je, jak moc je zánět veliký a to se zjistí pouze laboratorním vyšetřením zánětlivých parametrů a autoprotilátek v krvi. Samozřejmě, pokud pacient nechce léky na tlumení zánětu a bolesti, nebude je stejně brát i kdyby to bylo sebe-rozumnější, ale věřím, že kdyby mamince někdo vysvětlil jejich přínos a že se nežádoucí učinky nemusí dostavit a nebo se jim akivně předchází, mohla by změnit názor. Kortikoidy se nepoužívají ve velkých dávkách a na dlouho, pouze na nezbytně dlouhou dobu a pak se vysazuji a udržovací léčba se děje právě šetrnějšími léky ze skupiny dmards. Určitě je lepší být sledován na revmatologii a diskutovat svoji léčbu s odborníkem, kterému bude maminka důvěřovat, než zavírat oči před skutečností, trpět a doufat, že s s nemoc sama zastaví. Cvičit a zdravě jíst může samozřejmě dál, léky jí pomohou žít bez bolestí a daleko aktivněji i veseleji, a když se zánět zastaví, léky se klidně mohou vysazovat i uplně vysadit a kontroly dál probíhají...je pro zachycení možného vzplanutí, které bývá možné, ale nemusí být časté. Pokud by vám pomohly další informace, zde jsou pacientské stránky s info o lupusu, který je asi nejvážnější, kdybyste cokoli chtěla ještě probrat, ozvěte se. Maminku motivujte, ale donutit se léčit druhého člověka prostě nelze. Stranky: ww.lupusinky.estranky.cz Pěkný den.
Dobrý den,
Jsem onko pacient, který měl nádor v koření jazyka, který byl vyoperován spolu s metastázemy, následovalo ozařování, chemoterapie. Po roce bylo zjištěno, že to metastázovalo do plic. Z levé plíce odoperována metastáza, v pravé jsou dodnes. Procházím další léčbou (imunoterapie), ale už v průběhu aplikace chemoterapii jsem začal pociťovat bolesti v kloubech, zejména na rukou.
Odpověď lékaře:
Dobrý den. jednoznačně patříte do ambulance revmatologa (může to mít souvislost s prodělanou léčbou, ale spíše ne), objednejte se revmatologovi u vás, prosím, nebo využijte naši bezplatnou objednávací službu na odkaze: https://www.ulekare.cz/poradna Hezký den.
Dobrý den. jednoznačně patříte do ambulance revmatologa (může to mít souvislost s prodělanou léčbou, ale spíše ne), objednejte se revmatologovi u vás, prosím, nebo využijte naši bezplatnou objednávací službu na odkaze: https://www.ulekare.cz/poradna Hezký den.
Dobrý den, dneska jsem vám psala, jen jsem neuvedla město.
Bydlím ve městě Most
Odpověď lékaře:
Dbrý den, pokud jste revmatologická pacientka-neuvádíte, že jste se léčila na revmatologii ale uvádíte, že jste byla léčena kortikoidy? - pokud tedy jste revma pacient, každý má právo na konzilium na pracovišti Na slupi, kde je Revmatologický ustav, v Praze. Objednejte se tam a vezměte s sebou všechny lékařské zprávy co máte, aby se lékař mohl zorientovat, navrhnout další postup. Kontakt najdete zde: www.revma.cz Hezký den.
Dbrý den, pokud jste revmatologická pacientka-neuvádíte, že jste se léčila na revmatologii ale uvádíte, že jste byla léčena kortikoidy? - pokud tedy jste revma pacient, každý má právo na konzilium na pracovišti Na slupi, kde je Revmatologický ustav, v Praze. Objednejte se tam a vezměte s sebou všechny lékařské zprávy co máte, aby se lékař mohl zorientovat, navrhnout další postup. Kontakt najdete zde: www.revma.cz Hezký den.
Dobrý den.
Už roky trpím velkými bolestmi páteře, opravdu celé páteře. Mám levou ruku 3x operovanou /syndrom ulnárního nervu, ruka mi bolí, až celá krční páteř, ramena, celé noci se probouzím v bolestech rameny a kyčlí. Mám nespočet obstřiků do celé páteře, beru silné léky na spaní a z léčby bolesti Lyriku 150 mg.
Kortikoidy z revmatologie mi nepomohly, opiáty to jsem brala a nemohla jsem vůbec fungovat. Rentgeny nic neukážou MR jen minimum. Už nevydržím ty bolesti a pálí mi chodidla a bolí mi extrémné paty, klouby rukou i prstů. Už jsem zoufalá, nevím kam se obrátit o pomoc. Moc vás prosím, zkuste mi poradit , nebo dobrou kliniku. Velice děkuji za odpověd.
S pozdravem Zsemlyeová.
Ps .. jsem po histerektomii, a dalších operacích
Odpověď lékaře:
Dobrý den, prosím, napište aspon region, kde bydlíte a nebo se můžete obrátit na naši novou objednací službu zdarma, kde vás sestřičky objednají podle vašich preferenci k lékaři, zdarma. Hezký den. Objednací služba zde: https://www.ulekare.cz/poradna#
Dobrý den, prosím, napište aspon region, kde bydlíte a nebo se můžete obrátit na naši novou objednací službu zdarma, kde vás sestřičky objednají podle vašich preferenci k lékaři, zdarma. Hezký den. Objednací služba zde: https://www.ulekare.cz/poradna#
Dobrý den. Je možné, že mám revmatoidni artritidu, která se objevila po mých dlouhodobých problemech, jako byli od útlého věku :časté angíny doprovázené vysokými horečkami? Opakované virozy? Jsem stále nemocná a to už 39 let. Nyní jsem opět nemocná, vypadalo to na virozu, po měsíci nezlepseni stavu mi Dr. Odebral krev a sedimentace40 /70,CRP 49.nasadil mi Antibiotika po 24h.ale co bude dál? Mám už strach, že po ATB to bude opět, tak nějak dobré, budu chvíli chodit do práce a po mecici mi opět bude zle. Vždy, když mám rýmu, bolest hlavy, tak vždy mám bolest v kyčlích a kokenech, jako by mi tam palilo a celkovou únavu a schvacenost . Často mě bolí i hrudní páteř. Nyní se ještě léčím s tenisovým loktem (sesta rehabilitace, zatím bez zlepšení). Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, rozhodně co bude dál, nikdo neví. Být vámi bych zkusila zvolit nějaký doplnkový program léčení, naturopatii, tradiční čínskou medicínu, homeopatii-vše jsou to metody, které mohou celkové zdraví povznést na vyšší uroven, ale pacient se musi hodně přičinit, hodně změnit ve svém životě a také nejsou hrazeny z veřejného zdr. pojištění. K antibiotikům a aspon několik měsíců po nich berte kvalitní probiotika, jsou to kmeny bakteriíí, které ve střevě po antibioticích chybí a velmi ovlivnujl lidské zdraví /nejen imunitu, ale i zdraví mozku/- tema mikrobiomu je veliké, ještě moc neprobádané a velmi podstatné. Ještě jedna oblast je pro zdraví velmi důležitá - každý by měl vědět, jakou má hladinu vitaminu D, která má podstatný vliv na zvládání infekcí, imunitu i další složky v těle. nechte si změřit hladinu vitamínu d a doplnujte jej. Naše populace má obecně velice nízkou hladinu vitamínu D a to se pak odráží na nemocnosti lidí. Hezký den.
Dobrý den, rozhodně co bude dál, nikdo neví. Být vámi bych zkusila zvolit nějaký doplnkový program léčení, naturopatii, tradiční čínskou medicínu, homeopatii-vše jsou to metody, které mohou celkové zdraví povznést na vyšší uroven, ale pacient se musi hodně přičinit, hodně změnit ve svém životě a také nejsou hrazeny z veřejného zdr. pojištění. K antibiotikům a aspon několik měsíců po nich berte kvalitní probiotika, jsou to kmeny bakteriíí, které ve střevě po antibioticích chybí a velmi ovlivnujl lidské zdraví /nejen imunitu, ale i zdraví mozku/- tema mikrobiomu je veliké, ještě moc neprobádané a velmi podstatné. Ještě jedna oblast je pro zdraví velmi důležitá - každý by měl vědět, jakou má hladinu vitaminu D, která má podstatný vliv na zvládání infekcí, imunitu i další složky v těle. nechte si změřit hladinu vitamínu d a doplnujte jej. Naše populace má obecně velice nízkou hladinu vitamínu D a to se pak odráží na nemocnosti lidí. Hezký den.
