Položit dotaz do poradny
Dobrý den, mám 9-ti letou dceru, která začala mít kožní problémy ve velmi krátké době a řekla bych "agresivně" ve velkém výsevu. Po hledání na netu jsem objevila tyto stránky a dočetla se, že se může jednat o kapkovitou lupénku. Na kožním odd. nám více méně lupénku potvrdili i možná proto, že jí trpí manžel. U něho je ale průběh jiný, dcera má příznaky podobné té formě kapkovité tak jak ji popisujete. Nevím, jestli mohla mít streptokoka, o kterém se zmiňujete, ale měla vysoké horečky před třemi měsíci. Mohla být oslabená a je možné, že by se takto lupénka projevila takto rychle? Prosím, poraďte, jak dál najít řešení. Nerada bych dávala dceři kortikoidy. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Pro děti je typický právě tento akutní rychlý průběh, často po prodělaném infektu. V první řadě je třeba odstranit zdroj infekce, ev. další spouštěče. Kortikoidy u této formy stejně příliš nezabírají, doporučuje se spíše jen indiferentní lokální léčba ( zinková pasta apod.).
Pro děti je typický právě tento akutní rychlý průběh, často po prodělaném infektu. V první řadě je třeba odstranit zdroj infekce, ev. další spouštěče. Kortikoidy u této formy stejně příliš nezabírají, doporučuje se spíše jen indiferentní lokální léčba ( zinková pasta apod.).
Dobrý den, právě pracuji na maturitní práci na téma psoriáza. Můj dotaz se zaměřuje na lokální léčbou lupénky, o které se v práci zmiňuji. Chtěla bych vás poprosit, zda byste mi mohla říci, které kortikoidní přípravky mají minimum nežádoucích účinků a také, proč se deriváty vitamínu D3 nedoporučují k použití na citlivá místa.Děkuji moc, velmi byste mi pomohla.
Odpověď lékaře:
1) Kortikosteroidy dělíme na halogenované a nehalogenované, ty druhé jsou šetrnější a mají méně nežádoucích účinků.Dále se kortikoidy dělí podle síly účinku na 4 skupiny, v první skupině jsou ty nejslabší. K halogenovaným patří betametason, k nehalogenovaným např. prednikarbát či metylprednisolon ( to jsou ty šetrnější). Deriváty vit. D3 jsou dráždivé, takže třeba na obličeji mohou vyvolat zarudnutí a podráždění. Doporučuji publikaci psoriasa od MUDr.N.Benákové.
1) Kortikosteroidy dělíme na halogenované a nehalogenované, ty druhé jsou šetrnější a mají méně nežádoucích účinků.Dále se kortikoidy dělí podle síly účinku na 4 skupiny, v první skupině jsou ty nejslabší. K halogenovaným patří betametason, k nehalogenovaným např. prednikarbát či metylprednisolon ( to jsou ty šetrnější). Deriváty vit. D3 jsou dráždivé, takže třeba na obličeji mohou vyvolat zarudnutí a podráždění. Doporučuji publikaci psoriasa od MUDr.N.Benákové.
1,10 rokov
2,na rukou, nohou, genitáliích, trupu, obličeji, ve vlasech? vsade ale su male ako napr.2eurovka
3,ano a velmi,niekedy sa vyskrabem ,ze mi to krvaca
4,nie nemal som ale slnko mi pomaha a velmi
5,ano
6,ked ziem zeleninu-paradajku alebo papriku tak som cely vyhadzany na tvari(psoriaza)
7,nie
8,nic
9,nebol som este lieceny vacsinou mi slnko pomahalo a velmi ,no teraz mam zmenu zamestnania a tam nesvieti slnko tak sa mi to velmi zhorsilo
10,vela stresu v robote a hrozne sa citim pri pohlade ked druhy pozeraju na mna a pytaju sa co to mam na hlave a na oboci,ci to neni chytlave a ja ich ujistujem ze neni ,,
Odpověď lékaře:
Pokud se projevy v poslední době zhoršují, je samozřejmě na místě navštívit kožního lékaře, pokud máte dobrou zkušenost se sluníčkem, bylo by vhodné navštívit specializovaný stacionář, kde se provádí balneofototerapie. Jestliže u vás dochází ke zhoršení vlivem stresu, což je velmi časté, zvažte i návštěvu psychologa či psychiatra.
Pokud se projevy v poslední době zhoršují, je samozřejmě na místě navštívit kožního lékaře, pokud máte dobrou zkušenost se sluníčkem, bylo by vhodné navštívit specializovaný stacionář, kde se provádí balneofototerapie. Jestliže u vás dochází ke zhoršení vlivem stresu, což je velmi časté, zvažte i návštěvu psychologa či psychiatra.
dobry den je mi 35 let, uz dva roky se lecim na psoriazni artritidu beru salazepirin 2 x denne drive metotrexat jehlou .Artritida se mi objevila asi pul roku po porodu dcery ted by se mi libilo otehotnet a mit druhe dite ,ale nevim jestli je to mozne ? Jinak mam vrozenou vadu srdce PFO ,ale kardiolog mi nedoporucuje uzaver .V tehotenstvi jsem mela cukrovku a pichala si inzulin po porodu odeznela.Myslite ,ze bych mohla podruhe otehotnet ?Co se tyka artritidy bolestive mista na tele jsou na rukach prsty a kolena a paty.dekuji za odpoveded
Odpověď lékaře:
Ve vašem případě je otěhotnění poměrně velkým rizikem, protože může dojít ke zhoršení a komplikacím všech vašich stávajících a prodělaných chorob, které uvádíte. Navíc vaše současná terapie také není v těhotenství vhodná. Ještě to zvažte.
Ve vašem případě je otěhotnění poměrně velkým rizikem, protože může dojít ke zhoršení a komplikacím všech vašich stávajících a prodělaných chorob, které uvádíte. Navíc vaše současná terapie také není v těhotenství vhodná. Ještě to zvažte.
1) od 18 let
2) zezačátku větší množství malých ložisek po těle (cca měsíc od propuknutí nemoci), pak úplné zmizení (až 2-3 malinkých ložisek na loktech a ve vlasech)
3) ne
4) ano, 5 let s minimálními projevy (1-2 ložiska na těle cca 0,5mm2)
5) ne
6) ano - pyl
7) ne
8) jen kortikosteroidy v pripade ze se obejvi
9) kortikosteroidy (diprosone)
10)
Dobrý den, v 18 letech mi diagnostikovali psoriazu. Měl jsem 1 ložisko, pak se mi objevil větší počet malých ložisek po celém těle. Po použití kortikosteroidů cca za 4 týdny vše zmizelo na asi 6 let (sem-tam 2 ložiska cca 0,5mm2). Teď po X letech se mi lupenka "vrátila" v hojném počtu (hlavně holeně, tochu hrudník, ruce). Celých 5 let jsem občas pil a kouřil bez jakýchkoliv problémů. Za tu dobu se v mém zdraví a životosprávě nic nezměnilo. Pouze kolem Vánoce jsem měl velý stres a to se mi to objevilo. Už 4 měsíce jsem v naprosté pohodě, ale lupenka vůbec neustupuje. Nemůžete mi poradit, co se mohlo stát? Nechápu to. Děkuji
Odpověď lékaře:
Ten psychický stres je jistě spouštěčem, ale organismu to může trvat několik měsíců, než se "vzpamatuje" a někdy se to nesrovná úplně. Zkuste ještě více zlepšit životosprávu, příp. zkuste balneofototerapii ve specializovaných centrech.
Ten psychický stres je jistě spouštěčem, ale organismu to může trvat několik měsíců, než se "vzpamatuje" a někdy se to nesrovná úplně. Zkuste ještě více zlepšit životosprávu, příp. zkuste balneofototerapii ve specializovaných centrech.


