Položit dotaz do poradny
Dobrý den,
asi od 18 let trpím lupénkou, nyní je mi 26 let a kolem 18 roku mi začala první fáze po celém těle i ve vlasech, první projevy jsme vyléčili do dvou měsíců úplně ale nečekaně se projevila lupénka znovu a v ještě horší fázi. Byla jsem poslána do nemocnice, kde jsem byla zhruba 2,5 měsíce hospitalizována a každý den jsem absolvovala terapie, které mi pomohly se lupénky zbavit na dalších 7 let.
Nyní se příznaky projevily asi před 5 měsíci, kdy s ní zápasím, byla jsem proto hned u kožního lékaře, který mi nasadil jen mast Belosalic a doporučil mi Zirtec a 3 krát týdně jsem chodila na horské sluníčko. Mast nepomohla ba mi přijde naopak a jelikož nemůžu 3 krát týdně nyní chodit na sluníčko, projevy se stále zhoršují. Koupila jsem si řadu kosmetiky, která jen mírní. Nyní mám pokrytou celou hlavu, trup, ruce a trochu i nohy. Začínají mě bolet klouby na nohou, kolena a kotníky. Chystám se znovu ke kožnímu lékaři, jelikož není příjemné svědění a neustále šupinatění. V práci je to nepříjemné, padají ze mě neustále kousky bílých šupin.
Chci se proto zeptat, je mi tedy 26 let a ráda bych zase nastoupila hospitalizaci ale formou lázní. Myslíte, že mám nárok? A je plně hrazena pojišťovnou? Není možné chodit každý den ambulantně na procedury a ráda bych se zbavila lupénky zase na pár let dopředu.
Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená slečno, Váš dotaz se ocitl v revmatologické poradně, nikoliv v poradně pro lupénku, kterou zodpovídá kožní lékař. Po stránce bolestí kloubů je vhodné navštívit revmatologa neb lupénka může být provázena kloubními bolestmi, až kloubním i záněty. Kloubní projevy lupénky léčí revmatolog. tato léčba vede u části pacientů i kpříznivého ovlivnění kožních změn S pozdravem
Vážená slečno, Váš dotaz se ocitl v revmatologické poradně, nikoliv v poradně pro lupénku, kterou zodpovídá kožní lékař. Po stránce bolestí kloubů je vhodné navštívit revmatologa neb lupénka může být provázena kloubními bolestmi, až kloubním i záněty. Kloubní projevy lupénky léčí revmatolog. tato léčba vede u části pacientů i kpříznivého ovlivnění kožních změn S pozdravem
Dobrý den, již zhruba 20 let mám diagnostikovanou psoriázu. Letos v létě mi začaly extrémně praskat paty. I když paty poctivě každý den mažu, stav se moc nelepší. Může to mít souvislost s mou lupénkou?
Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážený pane, praskání kůže na patách může mít příčinu jak v psoriáze, tak v prostém reaktivním (tedy bez zánětu) zbytnění rohové vrstvy anebo i v důsledku plísně. Kůže pak neni elastická, a proto při pohybu praská. Nevím, co jste doposud používal k promazávání, ale optimální jsou masti s koncentrovanou kyselinu salicylovou (10% - 30% volí se dle síly rohoviny), které zbytnělou rohovinu odlučuijí. Nejsou volně prodejné, lékař je musí rozepsat na recept (tzv. magistraliter). Do prasklin k urychlení hojení a desinfekci lze použít např. 1% vodný roztok argent nitrátu (na recept), u méně hlubokých též např. mast Calcium pantotenicum. U lupénky se postupuje stejně, ale navíc se přidávají lokální kortikoidy, např. mast Belosalic, ke snížení nadmérného růstu kůže a i rohové vrstvy.
Vážený pane, praskání kůže na patách může mít příčinu jak v psoriáze, tak v prostém reaktivním (tedy bez zánětu) zbytnění rohové vrstvy anebo i v důsledku plísně. Kůže pak neni elastická, a proto při pohybu praská. Nevím, co jste doposud používal k promazávání, ale optimální jsou masti s koncentrovanou kyselinu salicylovou (10% - 30% volí se dle síly rohoviny), které zbytnělou rohovinu odlučuijí. Nejsou volně prodejné, lékař je musí rozepsat na recept (tzv. magistraliter). Do prasklin k urychlení hojení a desinfekci lze použít např. 1% vodný roztok argent nitrátu (na recept), u méně hlubokých též např. mast Calcium pantotenicum. U lupénky se postupuje stejně, ale navíc se přidávají lokální kortikoidy, např. mast Belosalic, ke snížení nadmérného růstu kůže a i rohové vrstvy.
1. Od zhruba 9-10 let
2. Lupénku mám ve vlasech, prakticky celé temeno je ní pokryté, pak nad očima, v uších, nehtech, na rtu a na genitáliích.
3. Někdy svědí.
4. Ne, neměl.
5. Ne, netrpím.
6. Nemám.
7. Netrpím.
8. Pokud se stav zhorší, namažu si postižená místa mastičkami od firmy cannaderm, tlumí to pálení.
9. Dostal jsem jednou mastičku s kortikosteroidy, ta mi velmi pomáhala, lupénka po ní "vybledla", ale časem se vrátila do původního stavu. Pak jsem také používal speciální šampón, to mi pomůže maximálně na den, snášel jsem jej v pořádku.
10. Lupénka nemizí, nevím co mám dělat.
Odpověď lékaře:
Pokud se psoriáza nehojíl, je třeba hledat reservy nejen v léčbě, ale i prevenci. Prevence znamená zabraňovat provokačním faktorům- v případě kštice se jedná o škrábání a přesušování, v místech vlhké zapářky pak o tření, pocení, množení bakterií a kvasinek (např používáním antiseptického medicinálního mýdla Cyteál atp.). Z léčebného hlediska se lupénka na genitálu hojí obvykle rychle a dobře, např Elocom créme . V případech, kdÿ je choroba tak aktivní, že i přes pečlivou léčbu a prevenci se do několika dnů po skončení léčby kortikoidy objeví znovu, lze použít podobné imunomodulační léky jako u těžké ekzému např. Protopic k udržovací léčbě. Ve kštici s velkými nánosy šupin je problém ztíženého pronikání, a tudíž účinku zevních léčiv. Tj. napřed se provádí odšupovací kúra salicylovým krémem nebo olejem (např. na víkend), pak se aplikují silné kortikoidy v roztoku (Clobex) nebo krému Dermovate.Pokud nedojde ke zhojení, kombinuje se léčba kortikoidy s deriváty vitaminu D, např Daivonex krém či roztok k udržovací léčbě. Též lze přidat i světloléčbu- léčebné ozařování UV světlem (speciální ozařovací hřebeny)- provádí se ve stacionářích nebo je mají i některé kožní ambulance. Probere to se svým dermatologem, napřed se můžete poučit i z brožurky pro pacienty (je i v knihovnách k zapůjčení): Nina Benáková: Psoriáza v otázkách a odpovědích, nakl. Triton
Pokud se psoriáza nehojíl, je třeba hledat reservy nejen v léčbě, ale i prevenci. Prevence znamená zabraňovat provokačním faktorům- v případě kštice se jedná o škrábání a přesušování, v místech vlhké zapářky pak o tření, pocení, množení bakterií a kvasinek (např používáním antiseptického medicinálního mýdla Cyteál atp.). Z léčebného hlediska se lupénka na genitálu hojí obvykle rychle a dobře, např Elocom créme . V případech, kdÿ je choroba tak aktivní, že i přes pečlivou léčbu a prevenci se do několika dnů po skončení léčby kortikoidy objeví znovu, lze použít podobné imunomodulační léky jako u těžké ekzému např. Protopic k udržovací léčbě. Ve kštici s velkými nánosy šupin je problém ztíženého pronikání, a tudíž účinku zevních léčiv. Tj. napřed se provádí odšupovací kúra salicylovým krémem nebo olejem (např. na víkend), pak se aplikují silné kortikoidy v roztoku (Clobex) nebo krému Dermovate.Pokud nedojde ke zhojení, kombinuje se léčba kortikoidy s deriváty vitaminu D, např Daivonex krém či roztok k udržovací léčbě. Též lze přidat i světloléčbu- léčebné ozařování UV světlem (speciální ozařovací hřebeny)- provádí se ve stacionářích nebo je mají i některé kožní ambulance. Probere to se svým dermatologem, napřed se můžete poučit i z brožurky pro pacienty (je i v knihovnách k zapůjčení): Nina Benáková: Psoriáza v otázkách a odpovědích, nakl. Triton
Dobrý den,
Chtěla bych se Vás zeptat na možnosti lupenky.
Máme s partnerem 3 měsíce miminko a partner má tři roky lupenku. Jaká je pravděpodobnost asi že by ji mohl malý zdědit? A mohu tomu nějak předejít? Slyšela jsem že prý by tyto děti neměly neměli dostat do roka kravské mléko, co je na tom pravdy. Předem moc děkuji za odpověď a za rady.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, nedědí se choroba, ale pouze sklon k ní. Při postižení jednoho rodiče je pravděpodobnost zdědění sklon u k chorobě cca 30% Dieta nehraje žádnou roli jak prevence vzniku psoriázy. V případě potřeby najdete podrobnější informace v knížce pro pacienty - N. Benáková: Psoriáza v otázkách a odopovědích, nakl. Triton.
Vážená paní, nedědí se choroba, ale pouze sklon k ní. Při postižení jednoho rodiče je pravděpodobnost zdědění sklon u k chorobě cca 30% Dieta nehraje žádnou roli jak prevence vzniku psoriázy. V případě potřeby najdete podrobnější informace v knížce pro pacienty - N. Benáková: Psoriáza v otázkách a odopovědích, nakl. Triton.
Dobrý den, mám partnera který trpí lupenkou a chci se zeptat jeli možný přenos choroby ejakulátem při orálním sexu ? Děkuji
Odpověď lékaře:
Lupénka je naprosto neinfekční onemocnění, tudíž je nepřenosná (krev a jiné tělní tekutiny, včetně spermatu) !
Lupénka je naprosto neinfekční onemocnění, tudíž je nepřenosná (krev a jiné tělní tekutiny, včetně spermatu) !


