Položit dotaz do poradny
Dobrý deň, prosím Vás veľmi by ma zaujímalo aká je veľká pravdepodobnosť, že môžem dostať psoriazu. Mám 21 rokov a psoriazou trpí môj brat, ktorý ju zdedil po našom otcovi, psoriazou trpí aj stará mama. Zatiaľ nemám žiadne príznaky. Chcela by som tiež vedieť, či prípadne moje deti môžu trpieť touto chorobou. Ďakujem veľmi pekne
Odpověď lékaře:
Psoriáza má polygenní dědičnost, tj. riziko postižení nelze odhadnout tak přesně jako u chorob, které mají poruchu na jednom genu. Dědí se sklon k chorobě, ne choroba sama, takže záleží na působení dalších vnitřních a zevních vlivů, zda se choroba projeví či ne. Nicméně obecně se udává, např. v německé studii, že při postižení jednoho rodiče má dítě riziko vzniku psoriázy14% (psoriáza se více dědí po otci) , u obou rodičů 41%, při postižení jednoho sourozence 6% (pokud není nikdo v rodině postižen je riziko vzniku psoriázy cca 2%).
Psoriáza má polygenní dědičnost, tj. riziko postižení nelze odhadnout tak přesně jako u chorob, které mají poruchu na jednom genu. Dědí se sklon k chorobě, ne choroba sama, takže záleží na působení dalších vnitřních a zevních vlivů, zda se choroba projeví či ne. Nicméně obecně se udává, např. v německé studii, že při postižení jednoho rodiče má dítě riziko vzniku psoriázy14% (psoriáza se více dědí po otci) , u obou rodičů 41%, při postižení jednoho sourozence 6% (pokud není nikdo v rodině postižen je riziko vzniku psoriázy cca 2%).
Dobrý den prosím o radu,lupénku mám asi od 15let kapénkovou míň než 1/3 těla a hlavně ve vlasech,asi tak 3 roky mně bolí klouby na rukou,většinou ráno,byla jsem proto u revmatologa a ten vyloučil zánět i psoriatickou artropatii,ale zjistil leukopenii NS a na lupénku mně napsal Trexan 2,5mg 1x týdně....a právě nevím jestli to mám užívat,zdá se mne to docela silné,poraďte mně prosím jestli to mám brát?Děkuji
Odpověď lékaře:
Trexan obsahuje jako účinnou látku methotrexat, což je standardní lék k celkové léčbě středně těžké až těžké psoriázy. Používá se také k léčbě psoriatické artropatie a dalších revmatologických chorob. Psoriázu především stabilizuje, ne vždy (ale to platí pro všechny léky na psoriázu) se zdaří projevy zcela zhojit. Výraznější efekt se projeví cca po 3 měsících léčby. Pokud je efekt malý, dá se dávka zvyšovat až do 25 mg týdně. Samozřejmě se musí provádět laboratorní kontroly před a v průběhu léčby , především jaterních a ledvinných testů a krevního obrazu. Současně se k zmírnění příp. nežádoucích účinků doporučuje užívat 1x týdně (mimo den , kdy bere methotrexat, užívat kyselinu listovou- Ac. folicum- předpísuje lékař). Je to obvyklý, léty prověřený lék. Takže pokud lék budete snášet a laboratorní kontroly buodu v pořádku, není důvod k obavám. Pokud je stav i při nízkých dávkách dloudobě zhojený nebo stabilizovaný, lze lék vysadit. Podrobnějí informace můžete jednak probrat s Vaším ošetřujcím lékařem, jednak se dočíst v knížce, kterou jsem pro pacienty napsala (N. Benáková: Psoriáza v otázkách a odpovědích - mají ji i knihovny k půjčování, protože v knihkupectví ji už asneseženete). Zdravím a držím palce
Trexan obsahuje jako účinnou látku methotrexat, což je standardní lék k celkové léčbě středně těžké až těžké psoriázy. Používá se také k léčbě psoriatické artropatie a dalších revmatologických chorob. Psoriázu především stabilizuje, ne vždy (ale to platí pro všechny léky na psoriázu) se zdaří projevy zcela zhojit. Výraznější efekt se projeví cca po 3 měsících léčby. Pokud je efekt malý, dá se dávka zvyšovat až do 25 mg týdně. Samozřejmě se musí provádět laboratorní kontroly před a v průběhu léčby , především jaterních a ledvinných testů a krevního obrazu. Současně se k zmírnění příp. nežádoucích účinků doporučuje užívat 1x týdně (mimo den , kdy bere methotrexat, užívat kyselinu listovou- Ac. folicum- předpísuje lékař). Je to obvyklý, léty prověřený lék. Takže pokud lék budete snášet a laboratorní kontroly buodu v pořádku, není důvod k obavám. Pokud je stav i při nízkých dávkách dloudobě zhojený nebo stabilizovaný, lze lék vysadit. Podrobnějí informace můžete jednak probrat s Vaším ošetřujcím lékařem, jednak se dočíst v knížce, kterou jsem pro pacienty napsala (N. Benáková: Psoriáza v otázkách a odpovědích - mají ji i knihovny k půjčování, protože v knihkupectví ji už asneseženete). Zdravím a držím palce
1.asi od 20 (je mi 26), 2. lokty, nehty, bolaky ve vlasech 3. lokty boli a bolaky ve vlasech svedi, 4. myslim, ze ne, lokty mam neustale, 6. alergie nemam 7. nemoci nemam 8. uzivam antikoncepci a ted jsem brala 5 dni antibiotika Cotrimoxazol 9. triamcinolon 10. Chtela jsem se zeptat, jaka je prognoza vyvoje? K zadnemu koznimu lekari zatim nechodim. Moje mamka ma ty stejne priznaky nekolik let. Jak se leci ty bolaky ve vlasech? Je treba nejaka souvislost i s frekvenci myti vlasu apod? Mnohokrat dekuji.
Odpověď lékaře:
Rozhodně zahajte léčbu u kožního lékaře ! Vyšetří Vás a dle typu psoriázy zvolí vhodnou léčbu a doporučí vhodné doplňující prosředky k mytí a promazávání kůže, včetně šamponů. Ve vlasech se léčí lupénka obdobnými léky jako na neovlasené kůži (kortikoidy, analoga D3 vitaminu, příp. dehtové preparáty ve vhodné formě (roztoky, mléka, šampony). V úpornějších případech se používá navíc světloléčba- fototerapie. Časté mytí může kůži přesušovat , a tím lupénku dráždit. Ale často je to velmi individuální. Podrobnější informace můžete získat v knize pro pacienty- N. Benáková: Psoriáza v otázkách a odpovědích, nakl. Triton. Mají ji obvykle i knihovny, protože v knihkupectví už je asi rozebrána.
Rozhodně zahajte léčbu u kožního lékaře ! Vyšetří Vás a dle typu psoriázy zvolí vhodnou léčbu a doporučí vhodné doplňující prosředky k mytí a promazávání kůže, včetně šamponů. Ve vlasech se léčí lupénka obdobnými léky jako na neovlasené kůži (kortikoidy, analoga D3 vitaminu, příp. dehtové preparáty ve vhodné formě (roztoky, mléka, šampony). V úpornějších případech se používá navíc světloléčba- fototerapie. Časté mytí může kůži přesušovat , a tím lupénku dráždit. Ale často je to velmi individuální. Podrobnější informace můžete získat v knize pro pacienty- N. Benáková: Psoriáza v otázkách a odpovědích, nakl. Triton. Mají ji obvykle i knihovny, protože v knihkupectví už je asi rozebrána.
Vážená paní doktorko, obracím se na Vás s prosbou o radu.2 roky se lecim humirou a mtx, mam anykylosujici spondylitidu 2 st, periferni typ,Asi pred 14 dny se me uacali postupne objevovat vytouple cervene fleky na povrchu kuze vel asi O,5 cm na pazi v axile na trubu , krku a kolem prsou.na nekterych flekach je supinka takove suche kuze.Muze to byt lupenka?co mam na to pouzivat?dekuji Vám za radu a odpoved
Odpověď lékaře:
Vážená slečno/paní, na dálku, byť jste se snažila o popis, nemohu bohužel stanovit diagnózu, a tudíž doporučovat vhodnou léčbu. Nicméně dle Vašeho líčení by se spíše mohlo jednat o seboroickou dermatitidu, případně pityriasis versicolor či mykosu. Ale ani psoriázu nelze vyloučit. Jejich léčba se diametrálně liší, proto doporučuji navštívit dermatologa, který dle nálezu zvolí odpovídající léčbu. Sama můžete pořídit v lékárně volně prodejný, podpůrně léčebný mléko k léčbě suché kůže, Excipial lipolotio. Zdravím
Vážená slečno/paní, na dálku, byť jste se snažila o popis, nemohu bohužel stanovit diagnózu, a tudíž doporučovat vhodnou léčbu. Nicméně dle Vašeho líčení by se spíše mohlo jednat o seboroickou dermatitidu, případně pityriasis versicolor či mykosu. Ale ani psoriázu nelze vyloučit. Jejich léčba se diametrálně liší, proto doporučuji navštívit dermatologa, který dle nálezu zvolí odpovídající léčbu. Sama můžete pořídit v lékárně volně prodejný, podpůrně léčebný mléko k léčbě suché kůže, Excipial lipolotio. Zdravím
Dobrý den, přibližně 8-10let mám pod ukazováčkem u obou rukou lehce vystouplou zvrdlou kůži ve tvaru kruhu (průměr asi 1-2 cm), léčba absolutně bez jakýchkoli výsledků či změn. Byla jsem u mnoha lékařů a skoro každý mi na to řekl něco jiného - plíseň, ekzém, lupénka... Na mykotických testech jsem byla a plíseň to není. Může se jednat skutečně o lupenku, i když ložiska občas mokvají a kůže spíše jen ztvrdne, než aby se loupala? Z mého pohledu laika se mi to totiž vůbec jako lupenka nezdá, ale tím nechci zpochyňovat názor mé kožní lékařky. Moc by mi pomohl Váš názor, pokud je možné to posoudit bez fotky. Předem děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená slečno/paní, dle Vašeho popisu (a pravděpodobně by to dopadlo stejně s fotografií) se není možno přilbížit diagnóze. Lupénka prakticky nikdy nemokvá, takže by se mohlo jednat spíše o nějaký typ ekzému. Nicméně pokud si již několik lékařů nebylo jisto diagnózou a dosavadní léčba byla s malým efektem, bude nejvhodnější histologické vyšetření na spádové kožní klinice (fakultní nemonice, krajské nemocnice atp.). Kliniky fungují i jako konsiliární pracoviště, tedy pro posouzení složitějších, náročnějších či nejasných případů. Na konsultaci se tam můžete vypravit i bez doporučení Vašeho dermatologa. Je však výhodnější si od něj nechat sepsat alespoň krátký souhrn dosavadních vyšetření a léčby - tím lékaři na klinice i sobě pomůžete ve smyslu volby diagnostického i léčebného postupu .
Vážená slečno/paní, dle Vašeho popisu (a pravděpodobně by to dopadlo stejně s fotografií) se není možno přilbížit diagnóze. Lupénka prakticky nikdy nemokvá, takže by se mohlo jednat spíše o nějaký typ ekzému. Nicméně pokud si již několik lékařů nebylo jisto diagnózou a dosavadní léčba byla s malým efektem, bude nejvhodnější histologické vyšetření na spádové kožní klinice (fakultní nemonice, krajské nemocnice atp.). Kliniky fungují i jako konsiliární pracoviště, tedy pro posouzení složitějších, náročnějších či nejasných případů. Na konsultaci se tam můžete vypravit i bez doporučení Vašeho dermatologa. Je však výhodnější si od něj nechat sepsat alespoň krátký souhrn dosavadních vyšetření a léčby - tím lékaři na klinice i sobě pomůžete ve smyslu volby diagnostického i léčebného postupu .


