Položit dotaz do poradny
Dobrý den,mám problémy se zápěstím a s prostředníčkem na ruce.Mám oteklý kloub a dost mě to omezuje v práci.Byla jsem u obvodního lékaře mám neschopenku,ale u odborníka jsem nebyla.Často mám brnění v prstech a v noci mě to také budí.Pracuji jako montážní dělnice kde pracuji s pinzetou a i během práce mi brní prsty a prostředníček otéká víc a tím mám omezenou hybnost prstů.Poraďte co s tím a na koho se obrátit.Letos mi bude teprve čtyřicet.Doktor mi naznačil,že mám artritidu.Je to možné takhle brzy?Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, artritida není vyloučena, věk nerozhoduje. Nemoc může vzniknou v kterémkoliv věku včetně dětství. Ž8dejte praktického lékaře o vyš.na odborné ambulanci. Je nutné vyšetření revmatologem a neurologem. Může se jednat jak o artritidu ( poradí revmatolog), tak o syndrom karpálního tunelu ( vyšetřuje neurolog). S pozdravem S pozdravem
Vážená paní, artritida není vyloučena, věk nerozhoduje. Nemoc může vzniknou v kterémkoliv věku včetně dětství. Ž8dejte praktického lékaře o vyš.na odborné ambulanci. Je nutné vyšetření revmatologem a neurologem. Může se jednat jak o artritidu ( poradí revmatolog), tak o syndrom karpálního tunelu ( vyšetřuje neurolog). S pozdravem S pozdravem
Dobrý den,asi půl roku me celkem dost boli lokty,kolena a zápěstí pravé ruky,v noci se budím bolestí,našli mi menší pravou ledvinu,která funguje na 25%.Chci se zeptat zdali se může jednat o revma,nebo je spojení s ledvinou,urolog mi na to nedokázal odpovědět.Léčím se s vysokým krev.tlakem,depresí,uzkostí.Děkuji za odpověd´
Odpověď lékaře:
Vážená paní, o kloubní zánětlivé onemocnění se může jednat. Obraťte se na revmatologa. Spojení kloubních obtíží s horší funkcí ledviny není příliš pravděpodobné, ale bez rozboru tzv. autoiomunitních protilátek v rámci revmatologické ambulance stoprocentně vyloučit nelze. S pozdravem S pozdravem
Vážená paní, o kloubní zánětlivé onemocnění se může jednat. Obraťte se na revmatologa. Spojení kloubních obtíží s horší funkcí ledviny není příliš pravděpodobné, ale bez rozboru tzv. autoiomunitních protilátek v rámci revmatologické ambulance stoprocentně vyloučit nelze. S pozdravem S pozdravem
Dobrý den, na revmatologii mi zjistili Sjogrenův syndrom, je mi 30 a mám 4letou dceru. Mám se rozhodnout, zda mít ještě dítě a nebo se léčit, pak už to prý nejde, jak se začne s léčbou.Nevím, zda se zde ptám správně, jen mě zajímá, pokud bych byla těhotná, může se syndrom ještě zhoršit a zkomplikovat těhotenství? Začala jsem být dost nemocná a běžné léky mi nezabírají, pouze antibiotika(na běžné virózy), bojím se , jak by to probíhalo v těhotenství. Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, máte-li Sjogrenův syndrom jen s postitžením oka ve smyslu suchého oka a suchost v ústech ust a nemáte-li pozitivní protilátky autoimunitního rázu, nevidím důvod, proč byste nemola být těhotná. Máte-li při této nemoci postižené i vnitřní orgány či cévy nelze vyloučit zhoršení těhotenstvím. Vzhledem k tomu, že je Vám navrhována léčba, při které byste nemohla být těhotná . máte pravděpodobně i některé orgánové postižení, z Vašíí zpráv y to nevyplývá.V tomto případě se používají imunosupresivní léky, které byste v těhotenství brát nemohla. Máte-li v krvi autoimunitní protilátky typu anti RO- musí se v průběhu těhotenství přísně sledovat ultrazvukem srdíčko miminka S pozdravem
Vážená paní, máte-li Sjogrenův syndrom jen s postitžením oka ve smyslu suchého oka a suchost v ústech ust a nemáte-li pozitivní protilátky autoimunitního rázu, nevidím důvod, proč byste nemola být těhotná. Máte-li při této nemoci postižené i vnitřní orgány či cévy nelze vyloučit zhoršení těhotenstvím. Vzhledem k tomu, že je Vám navrhována léčba, při které byste nemohla být těhotná . máte pravděpodobně i některé orgánové postižení, z Vašíí zpráv y to nevyplývá.V tomto případě se používají imunosupresivní léky, které byste v těhotenství brát nemohla. Máte-li v krvi autoimunitní protilátky typu anti RO- musí se v průběhu těhotenství přísně sledovat ultrazvukem srdíčko miminka S pozdravem
Paní doktorko, děkuji za předchozí odpověď. Mám ještě jeden dotaz. Nemám pozitivní a nikdy jsem ani neměla pozitivní žádnou autoimunitní protilátku, RF mám také negativní. Revmatolog mě posílá do RÚ Praha s tím, že chce mimo jiné potvrdit diagnózu RA. Je možné, že dva roky se léčím úplně na jinou nemoc? Co se ještě podobá stejným příznakům, viz níže můj předchozí dotaz. Jsem z toho dost vyděšená. Děkuji moc za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, slečno, kloubní záněty mohou být přítomny i u jiných revmatických chorob, tam však bývají pozitivní některé autoimunitní protilátky. Máte-li vše negativní, je nejpravděpodobnější diagnoza seronegativní revmatoidní artritida S pozdravem
Vážená paní, slečno, kloubní záněty mohou být přítomny i u jiných revmatických chorob, tam však bývají pozitivní některé autoimunitní protilátky. Máte-li vše negativní, je nejpravděpodobnější diagnoza seronegativní revmatoidní artritida S pozdravem
Vážená paní doktorko,mám asi 2 roky séronegativní RA II.stupně. Beru MTX a momentálně mám zánětlivé markery nízké, přitom klouby mě hodně bolí, v některých mám omezenou hybnost, podle ultrazvuku, který byl proveden ani ne za rok od posledního, mám nové změny na měkkých tkáních a úbytek chrupavky (i když záněty dle krevních testů mám v pořádku už rok). Palpačně mám klouby také citlivé, bolí mě i v klidu, mívám ranní ztuhlosti i ztuhlosti např. po delším sezení. Čas od času mám nateklé klouby na prstech na rukách, otok trvá většinou tak 4 týdny, poté zmizí. Celkově se cítím neustále unavená a jako při nemoci. Jak si mám vysvětlit negativní CRP a přitom nové rtg změny, bolesti a ostatní příznaky? RTG změny revmatolog srovnál se staršími snímky.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, někteří pacienti s revmatoidní artritidou mají prakticky trvale normální laboratorní testy i v případě, že nemoc není úplně potlačena. Odhadem je takovýchto nemocných asi 10 % Proto se provádějí po roce rentgenová vyšetření a kontrolní USG, aby tato vyšetření odhalila přetrvávání aktivní nemoci i v případě normálních laboratorních testů. Pokud se bude stav zhoršovat, bude Vám pravděpodobně navržena změna léčby Vaším revmatologem S pozdravem
Vážená paní, někteří pacienti s revmatoidní artritidou mají prakticky trvale normální laboratorní testy i v případě, že nemoc není úplně potlačena. Odhadem je takovýchto nemocných asi 10 % Proto se provádějí po roce rentgenová vyšetření a kontrolní USG, aby tato vyšetření odhalila přetrvávání aktivní nemoci i v případě normálních laboratorních testů. Pokud se bude stav zhoršovat, bude Vám pravděpodobně navržena změna léčby Vaším revmatologem S pozdravem


