Položit dotaz do poradny
Dobrý den paní doktorko,
jiz delsi domu me boli celistni kloub, byla sjem s nim na ultrazvuku kde bylo popsano dvojnasobny obsah v kloubni sterbine oproti druhe strane,poradila by jste mi jak se tento problem resi zda se to nejak da opichnout?lecim se totiz s AS.take beru metotrexat ale slysela sjem ze neni v soucasne dobe k dostani?je nejaky jiny preparat, ktery by ho nahradil?dekuji za odpoved hezky den
Odpověď lékaře:
Dobrý den, u autoimunitních onemocnění je někdy postižení čelistního kloubu součástí onemocnění, bylo by dobré se obrátit na specializované pracoviště (stomatochirurgie nejbliží velké nemocnice, velkým centrem, které se věnuje této problematice je ORL odd.nemocnice na Homolce v Praze, ale nevím, odkud jste...), kde vám poradí a budou k vám přistupovat v souladu s vaší současnou léčbou. Hodně informací načerpáte: ZDE nebo ZDE. Také informujte o těchto potížích ošetřujícího lékaře vaší základní nemoci - může vám kvalitně poradit a event. poslat na příslušné spec. pracoviště sám. Metotrexat tablety mají opravdu na trhu dočasný výpadek, sehnat se ale dají, protože se zajistila náhradní dodávka léku do republiky. Obtelefonujte si více lékáren, hlavně ty větší, měla byste jej sehnat. Pokud nebudete mít dlouhodobě ůspěch, je možné se domluvit s ošetřujíím lékařem na dočasném převedení na injekční formu MTTX, která výpadek nemá (pokud je mi známo). Hezký den.
Dobrý den, u autoimunitních onemocnění je někdy postižení čelistního kloubu součástí onemocnění, bylo by dobré se obrátit na specializované pracoviště (stomatochirurgie nejbliží velké nemocnice, velkým centrem, které se věnuje této problematice je ORL odd.nemocnice na Homolce v Praze, ale nevím, odkud jste...), kde vám poradí a budou k vám přistupovat v souladu s vaší současnou léčbou. Hodně informací načerpáte: ZDE nebo ZDE. Také informujte o těchto potížích ošetřujícího lékaře vaší základní nemoci - může vám kvalitně poradit a event. poslat na příslušné spec. pracoviště sám. Metotrexat tablety mají opravdu na trhu dočasný výpadek, sehnat se ale dají, protože se zajistila náhradní dodávka léku do republiky. Obtelefonujte si více lékáren, hlavně ty větší, měla byste jej sehnat. Pokud nebudete mít dlouhodobě ůspěch, je možné se domluvit s ošetřujíím lékařem na dočasném převedení na injekční formu MTTX, která výpadek nemá (pokud je mi známo). Hezký den.
mám RA, na tuto nemoc užívám léky salazopiryn. Po užívání tohoto léku mám bolesti žaludku, nepocituji hlad, a žádné jídlo mi nechutná. Již jsem zhubl 6 kilo a v poslední době i zvracím. Chtěl jsem se zeptat, jestli je možná výměna léku, nebo jestli lékař může napsat nějaké podpůrné léky, aby bolest žaludku přešla, a zase se mi navrátila chuť. Děkuji za odpověd
Odpověď lékaře:
Dobrý den, určitě může jít o nežádoucí ůčinek léku (neznám dávku, kterou berete, ale někdy je než. ůčinek individuální, nezávislý na dávce), je potřeba se dohodnout a hlavně informovat vašeho revmatologa o vašich potížích /třeba i telefonicky/. Lékař se rozhodne k opatření podle svých zkušeností s lékem a také na základě vaší anamnesy /může jednak snížit dávky léku, ale určitě je možné změnit léčbu ůplně/ - jen musí o vašich trávicích problémech vědět. Pokud by se potíže neuklidnily po zásahu revmatologa, je potřeba vyšetřit nejméně žaludek, aby nešlo o jeho onemocnění, ale to je ještě předčasné. Informujte brzy revmatologa a on vám poradí, jak spolu budete v léčbě postupovat dále. Hezký den.
Dobrý den, určitě může jít o nežádoucí ůčinek léku (neznám dávku, kterou berete, ale někdy je než. ůčinek individuální, nezávislý na dávce), je potřeba se dohodnout a hlavně informovat vašeho revmatologa o vašich potížích /třeba i telefonicky/. Lékař se rozhodne k opatření podle svých zkušeností s lékem a také na základě vaší anamnesy /může jednak snížit dávky léku, ale určitě je možné změnit léčbu ůplně/ - jen musí o vašich trávicích problémech vědět. Pokud by se potíže neuklidnily po zásahu revmatologa, je potřeba vyšetřit nejméně žaludek, aby nešlo o jeho onemocnění, ale to je ještě předčasné. Informujte brzy revmatologa a on vám poradí, jak spolu budete v léčbě postupovat dále. Hezký den.
Je možné užívat Ribomunyl pokud mám revmatoidní artritidu?
Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den.Odpověd není nikterak jednoduchá, v příbalovém letáku Ribomunylu je psáno, že se u autoimunitních nemocí užívat nesmí, mohl by totiž aktivovat imunitu. A RA autoimuniní nemocí rozhodně je. Konzultujte proto jeho užití s revmatologem, který vede léčbu vaší RA, zná váš akuální zdravotní stav a stav choroby /remise - ůplná?, částečná?, aktivace nemoci...jiné komplikace nemoci/ a může si dovolit rozhodnout, že Ribomunyl užívat třeba můžete, ovšem pod pečlivou kontrolou imunologických parametrů z krve. Pokud nezískáte vyjádření revmatologa, rozhodně bych s jeho léčbou nezačínala. Hezký den.
Dobrý den.Odpověd není nikterak jednoduchá, v příbalovém letáku Ribomunylu je psáno, že se u autoimunitních nemocí užívat nesmí, mohl by totiž aktivovat imunitu. A RA autoimuniní nemocí rozhodně je. Konzultujte proto jeho užití s revmatologem, který vede léčbu vaší RA, zná váš akuální zdravotní stav a stav choroby /remise - ůplná?, částečná?, aktivace nemoci...jiné komplikace nemoci/ a může si dovolit rozhodnout, že Ribomunyl užívat třeba můžete, ovšem pod pečlivou kontrolou imunologických parametrů z krve. Pokud nezískáte vyjádření revmatologa, rozhodně bych s jeho léčbou nezačínala. Hezký den.
Dobrý den. Mám RA už od šesti let, ale léčená jsem až od dvanácti. Za tu dobu se mé problémy rozšířili od kolena přes ruce a vlastně do všech kloubů končetin. Nyní je mi sedmnáct, mám po dvou operacích kolene a stálé problémy, které se za dobu neléčení i léčení pouze zhoršovali - nevyjdu už normálně do schodů a co chvíli se mi nohy podlomí, navíc některé prsty rukou se přestávají chvílema úplně hýbat. Z léků jsem vystřídala pouze Plaqeunil a Salazopyrin, protože můj revmatolog mi už nechce měnit léky z důvodu mé nižší váhy a nízkého věku. Zajímalo by mě jestli můžu čekat v průběhu staršího věku nějakou jinou, snad účinější léčbu? A zajímalo by mě jak moc velký vliv na léčbu by mohla mít má nižší váha? Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená slečno, nedomnívám se , že by Vaše nízká váha byla překážkou změny léčebné strategie. Např. Metotrexát, ale i biologické preparáty, se používají i u malých dětí s nízkou hmotností. KOnzultujte pracoviště klinického typu . Nevím odkud jste, lze požádat o vyšetření v Revmatologickém ustavu v Praze, Revm. odd. Thomayerov y nemocnice, revmatologii v MOtole, Dětskou kliniku v Praze 2. Pokud jste mimopražská, poradte se s praktickým lékařem, které klinické pracoviště máte nejblíže S pozdravem
Vážená slečno, nedomnívám se , že by Vaše nízká váha byla překážkou změny léčebné strategie. Např. Metotrexát, ale i biologické preparáty, se používají i u malých dětí s nízkou hmotností. KOnzultujte pracoviště klinického typu . Nevím odkud jste, lze požádat o vyšetření v Revmatologickém ustavu v Praze, Revm. odd. Thomayerov y nemocnice, revmatologii v MOtole, Dětskou kliniku v Praze 2. Pokud jste mimopražská, poradte se s praktickým lékařem, které klinické pracoviště máte nejblíže S pozdravem
Dobrý den paní doktorko, asi je to všechno ještě hodně předčasné, ale je možné že by mi začínala postupně revmatoidní artritida už ve 20 letech? Nemoc totiž máme v rodině. Každé ráno se probouzím s bolestmi krční páteře a zad, přitom postelí to určitě není, při běhu mě bolí kolena a snad skoro všechny klouby mi velmi často křupou i při běžných věcech bez použití síly (již zmiňovaný krk minimálně 20 krát denně). Možná jenom maluju čerta na zeď, ale nezdá se mi to úplně v pořádku. Mohla byste mi prosím poradit? Děkuji moc za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená slečno, příznaky, které popisujete, nepatří k projevům revmatoidní artritidy. Ta nezačíná bolestmi v zádech a v šíji, ale otoky a bolestmi kloubůasice zejména otoky a bolestmi drobných ručních kloubů. Křupání v kloubech není známkou choroby, může se vyskytovat i u zcela zdravých malých dětí. Pokud máte ale v rodině revmatoidní artritidu a bolí Vás klouby, raději se pro jistotu na revmatolgii objednejte. Revmatoidní artritida může vzninou v kterémkoliv věku včetně dětství.. S pozdravem
Vážená slečno, příznaky, které popisujete, nepatří k projevům revmatoidní artritidy. Ta nezačíná bolestmi v zádech a v šíji, ale otoky a bolestmi kloubůasice zejména otoky a bolestmi drobných ručních kloubů. Křupání v kloubech není známkou choroby, může se vyskytovat i u zcela zdravých malých dětí. Pokud máte ale v rodině revmatoidní artritidu a bolí Vás klouby, raději se pro jistotu na revmatolgii objednejte. Revmatoidní artritida může vzninou v kterémkoliv věku včetně dětství.. S pozdravem