Položit dotaz do poradny
Dobrý den. Mám RA už od šesti let, ale léčená jsem až od dvanácti. Za tu dobu se mé problémy rozšířili od kolena přes ruce a vlastně do všech kloubů končetin. Nyní je mi sedmnáct, mám po dvou operacích kolene a stálé problémy, které se za dobu neléčení i léčení pouze zhoršovali - nevyjdu už normálně do schodů a co chvíli se mi nohy podlomí, navíc některé prsty rukou se přestávají chvílema úplně hýbat. Z léků jsem vystřídala pouze Plaqeunil a Salazopyrin, protože můj revmatolog mi už nechce měnit léky z důvodu mé nižší váhy a nízkého věku. Zajímalo by mě jestli můžu čekat v průběhu staršího věku nějakou jinou, snad účinější léčbu? A zajímalo by mě jak moc velký vliv na léčbu by mohla mít má nižší váha? Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená slečno, nedomnívám se , že by Vaše nízká váha byla překážkou změny léčebné strategie. Např. Metotrexát, ale i biologické preparáty, se používají i u malých dětí s nízkou hmotností. KOnzultujte pracoviště klinického typu . Nevím odkud jste, lze požádat o vyšetření v Revmatologickém ustavu v Praze, Revm. odd. Thomayerov y nemocnice, revmatologii v MOtole, Dětskou kliniku v Praze 2. Pokud jste mimopražská, poradte se s praktickým lékařem, které klinické pracoviště máte nejblíže S pozdravem
Vážená slečno, nedomnívám se , že by Vaše nízká váha byla překážkou změny léčebné strategie. Např. Metotrexát, ale i biologické preparáty, se používají i u malých dětí s nízkou hmotností. KOnzultujte pracoviště klinického typu . Nevím odkud jste, lze požádat o vyšetření v Revmatologickém ustavu v Praze, Revm. odd. Thomayerov y nemocnice, revmatologii v MOtole, Dětskou kliniku v Praze 2. Pokud jste mimopražská, poradte se s praktickým lékařem, které klinické pracoviště máte nejblíže S pozdravem
Dobrý den paní doktorko, asi je to všechno ještě hodně předčasné, ale je možné že by mi začínala postupně revmatoidní artritida už ve 20 letech? Nemoc totiž máme v rodině. Každé ráno se probouzím s bolestmi krční páteře a zad, přitom postelí to určitě není, při běhu mě bolí kolena a snad skoro všechny klouby mi velmi často křupou i při běžných věcech bez použití síly (již zmiňovaný krk minimálně 20 krát denně). Možná jenom maluju čerta na zeď, ale nezdá se mi to úplně v pořádku. Mohla byste mi prosím poradit? Děkuji moc za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená slečno, příznaky, které popisujete, nepatří k projevům revmatoidní artritidy. Ta nezačíná bolestmi v zádech a v šíji, ale otoky a bolestmi kloubůasice zejména otoky a bolestmi drobných ručních kloubů. Křupání v kloubech není známkou choroby, může se vyskytovat i u zcela zdravých malých dětí. Pokud máte ale v rodině revmatoidní artritidu a bolí Vás klouby, raději se pro jistotu na revmatolgii objednejte. Revmatoidní artritida může vzninou v kterémkoliv věku včetně dětství.. S pozdravem
Vážená slečno, příznaky, které popisujete, nepatří k projevům revmatoidní artritidy. Ta nezačíná bolestmi v zádech a v šíji, ale otoky a bolestmi kloubůasice zejména otoky a bolestmi drobných ručních kloubů. Křupání v kloubech není známkou choroby, může se vyskytovat i u zcela zdravých malých dětí. Pokud máte ale v rodině revmatoidní artritidu a bolí Vás klouby, raději se pro jistotu na revmatolgii objednejte. Revmatoidní artritida může vzninou v kterémkoliv věku včetně dětství.. S pozdravem
Dobrý den,
moje nemoc trvá už víc než 3 roky, začala bolestí pravého ramena, protože jsem na profesionální úrovni hrala házenou, navštívila jsem sportovního lákaře, který me pomohl od bolesti obstřikmi. Za krátkou dobu mě začalo bolet i levé rameno, bolest byla nesnesitelná, v noci jsem se budila bolestí. Nakonec mi začalo natékat pravé chodidlo v oblasti prstů a po roku pátraní obvodním lékařem mě konečne začal léčit prednisonem a salazopyrinem a artrilonem revmatolog. Asi po půl roku se zdálo, že se nemoc ustálila, dnes už mám bolesti v obou dvou chodidlech, pravém zápěstí, ramenách...pravá noha mě pálí až pod koleno, jsem pozitívní na chlamídie, borélii, já jěště nevím na co. Laboratórní zkoušky delalo několik laboratoří a navzájem se lišily, nebo popíraly. Proto se na Vás obracím s prosbou jak dál pokračovat, pomohla by mi biologická léčba? Vyzkoušela jsem Wobenzim, akupunktúru u čínského lékaře... Celý život jsem aktivně sportovala. Revmatologa navštěvuji co 3 měsíce. Dnes užívám jenom salazopyrin a artrilom.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, biologická terapie je vyhrazena nemocným s těžkou revmatoidní artritidou, lupénkou artritidou a nemocným s Bechtěrevovou chorobou po selhání tzv. standartní léčby - methotrexát a další léky. Pokud je u Vás ve hře infekce at už chlamydiová či borreliová není tato léčba vhodná Nefunguje-li Vám salazopyrin, lze zkusit např.metotrexát. POkud máte nejistoty stran efektu léčby ,konzultujte nezávislého revmatologa stran dalšího postupu S pozdravem
Vážená paní, biologická terapie je vyhrazena nemocným s těžkou revmatoidní artritidou, lupénkou artritidou a nemocným s Bechtěrevovou chorobou po selhání tzv. standartní léčby - methotrexát a další léky. Pokud je u Vás ve hře infekce at už chlamydiová či borreliová není tato léčba vhodná Nefunguje-li Vám salazopyrin, lze zkusit např.metotrexát. POkud máte nejistoty stran efektu léčby ,konzultujte nezávislého revmatologa stran dalšího postupu S pozdravem
Dobrý den,
Zeptám se tedy jinak - v Dubnu v odběrech zjistili: v parametrech RF - 60;9,75 , jednotka - (U/ml), norma hodnocení - (do 25).Srpen negativní výsledky.
Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená slečno, myslím, že už na Vaši otázku bylo zodpovězeno, nejsem si však jistá. Revmatoidní faktor může kolísat , spíše však kolísá u pacientů, kteří nemají revmatoidní artritidu než u těch kteří ji mají. Zvýšený revmatoidní fkator může provázet různé infekce, občas se vyskytuje i u zdravých lidí. S pozdravem
Vážená slečno, myslím, že už na Vaši otázku bylo zodpovězeno, nejsem si však jistá. Revmatoidní faktor může kolísat , spíše však kolísá u pacientů, kteří nemají revmatoidní artritidu než u těch kteří ji mají. Zvýšený revmatoidní fkator může provázet různé infekce, občas se vyskytuje i u zdravých lidí. S pozdravem
Vážená pani doktorko, prosím Vás o radu mám revmatoidní artritidu na kterou beru AULIN,jsem po synovektomie kolena.dále jsem měl otoky takové boule kolem kotníku též operativně odstraněno,nyní mě trápí bolesti v bederní páteři chodila jsem na rehabilitace a nyní jsem byla na MR, jinak mě bolí klouby na rukách ale i v čelisti.Lékař mi doporučil zase operaci-té bederní páteře.Chtěla bych vědět zda je to nutné.Zda se to nedá ještě léčit i jinak.Dále mám dýchací potíže beru PULMICORT a VENTOLIN a nedomykavost pravé chlopně- srdce,zvýšený tlak na který užívám LOKREN.Jsem stále hodně unavená polehávám lékař mě doporučil odpočívat. Zhoršil se mě zrak.Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, postižení bederní páteře nedoprovází běžně revmatoidní artritidu. Spíše se bude jednat o onemocnění jiné- poškození plotének a podobně. Zda je nutná operace rozhoduje neurochirurg, nikoliv revmatolog na základě klinického vyšewtření a nálezu na RTG a magnetické resonanci. S pozdravem . S
Vážená paní, postižení bederní páteře nedoprovází běžně revmatoidní artritidu. Spíše se bude jednat o onemocnění jiné- poškození plotének a podobně. Zda je nutná operace rozhoduje neurochirurg, nikoliv revmatolog na základě klinického vyšewtření a nálezu na RTG a magnetické resonanci. S pozdravem . S


