Položit dotaz do poradny
Dobry den,
moc bych prosila o radu a pomoc. Jsem ve 31. tydnu tehotenstvi a jiz tyden me trapi bolest prstů prave nohy. Po ranu na nohu nemohu ani doslapnout, behem dne se to zlepsi, ale prsty pobolivaji pri ohnuti porad. Zda se mi, ze je mam i mirne natekle. Bojim se, aby se nejednalo a RA.. Do bolave nohy me pred dvema mesici neco pichlo, mela jsem to tak tri tydny zarudly a hodne to svedilo..Muze i to mit nejakou souvislost?
Mam trombofilii + Leidenskou mutaci heterozygot, a od pocatku tehotenstvi si denne picham fragmin. Moc dekuji za odpoved.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, revmatoidní artritida se v těhotenství spíše zklidní a bylo by raritní, aby v graviditě začala. Spíše je pravděpodobné, že udávané bodnutí mohlo být infikované. Je vhodné informovat praktického lékaře a požádat o náběr protilátek proti borrelioze. Pokud jste měla skvrnu v místě bodnutí větší jak 5 cm, jsou vhodná ATB i v případě, že byl laboratorní testy byly negativní. PNC antibiotika je možné podávat i v těhotenství.
Vážená paní, revmatoidní artritida se v těhotenství spíše zklidní a bylo by raritní, aby v graviditě začala. Spíše je pravděpodobné, že udávané bodnutí mohlo být infikované. Je vhodné informovat praktického lékaře a požádat o náběr protilátek proti borrelioze. Pokud jste měla skvrnu v místě bodnutí větší jak 5 cm, jsou vhodná ATB i v případě, že byl laboratorní testy byly negativní. PNC antibiotika je možné podávat i v těhotenství.
Navazuji na svůj předchozí dotaz - doporučili jste mi konzultovat jiné léčebné postupy (Salazopyrin bez dostatečného efektu)... Jaké postupy přichází do úvahy ?
Odpověď lékaře:
U zánětlivých revmatických chorob se kromě salazopyrinu užívá metotrexát ve formě tablet, event. v injekční podobě nefungují-li tablety, dále arava, hormonální léčba a při selhání veškerých léčebných postupů léčba biologická. Ta je určena tzv. Centrům biologické léčby a pacient je tam doporučován svým ošetřumjícím revmatologem S pozdravem
U zánětlivých revmatických chorob se kromě salazopyrinu užívá metotrexát ve formě tablet, event. v injekční podobě nefungují-li tablety, dále arava, hormonální léčba a při selhání veškerých léčebných postupů léčba biologická. Ta je určena tzv. Centrům biologické léčby a pacient je tam doporučován svým ošetřumjícím revmatologem S pozdravem
Dobrý den,
žádám o radu,jak léčít a co stím.
Hlavní bolest je ve spodní části páteře.Bolest vystřeluje do dolních končetin po stehnech do kolen,kotníku,chodidla až do palce(bodavá,tupá,páčivá bolest).Tento druh bolesti má často při neopatrném pohybu v zádech.
Kyčelní klouby bolí í v klidu a při chůzi se často zablokují(nejde se hnout)občas se toto stává i v klidu.
Kroutivá a bodavá bolest v koleních kloubech v klidu.Slabost a podklesávání pří chůzi.V chladu otoky a jsou citlivé na dotek.
Bolesti holeních kostí.
Kotníky,tupá kroutivá bolest i v klidu.
Chodidla bolí příčně a u palce kloub.
Občas má problém celkové vypnutí nohy,bezvládnost,která vede k okamžitému pádu.
Tyto problémy doprovází potíže s krevním tlakem a vyměšováním atd.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, popisované obtíže neodpovídají pravděpodoběn revmatoidní artritidě, na kterou je poradna zaměřena. Navíc jsou tak mnohotné, že bez znalosti Vašeho klinického stavu nelze soudit na příčinu. Vhodné je vyšetření lékařem včetně labor. a RTG metod S pozdravem
Vážený pane, popisované obtíže neodpovídají pravděpodoběn revmatoidní artritidě, na kterou je poradna zaměřena. Navíc jsou tak mnohotné, že bez znalosti Vašeho klinického stavu nelze soudit na příčinu. Vhodné je vyšetření lékařem včetně labor. a RTG metod S pozdravem
Beru salazopyrin od května t.r., přesto se mi s příchodem deště revma silně ozvalo, opět silné bolesti, nateklé klouby... Měla jsem za to, že když tak dlouhodobě užívám léky, že by se to stát nemělo.
Odpověď lékaře:
Vážená, vážený, pokud nemáte dostatečný efekt uvedené léčby domluvte se z ošetřujícím lékařem na její změně. POkud se léčíte na revmatoidní a rtritidu nebo např. lupénkovou artritidu, jsou k dispozici další léčebné postupy. Pokud se lkéčíte na reaktivní artritidu lze zkusit salazopyrin zkombinovat s jinými léky S pozdravem
Vážená, vážený, pokud nemáte dostatečný efekt uvedené léčby domluvte se z ošetřujícím lékařem na její změně. POkud se léčíte na revmatoidní a rtritidu nebo např. lupénkovou artritidu, jsou k dispozici další léčebné postupy. Pokud se lkéčíte na reaktivní artritidu lze zkusit salazopyrin zkombinovat s jinými léky S pozdravem
Dobrý den.Byla jsem na odběrech na imunologii a zjistili mi pozitivní HLA B 27.Dočetla jsem se, že může jít o RA a nebo jiné autoimunitní onem.Zatím se nijak neléčím, ani nemám bolesti kloubů.Jen bederní část zad bolí.Mám se objednat a již řešit tuto pozitivitu?Jsem již 9 let léčena na neplodnost a 7 transferů IVF se nezdařilo.Může být příčinou pozit.HLA B 27?Měla bych před dalším pokusem umělého oplodnění užívat nějaké léky? Děkuji za odpověď na tento dotaz.
Mám ještě jednu nezvyklou otázku. Má kamarádka má bolesti zad a byl ji předepsám Atrilom.Také se snaží otěhotnět a transfer embryí by měla mít v říjnu, ale dočetla se v letáku u léku, že by neměl být užíván, pokud se snaží o graviditu.Mohl by to být problém?Má lék vysadit?Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní,slečno, pozitivita HLA B27 neznamená nemoc, pouze dispozici k určitým typům revmatických chorob. Jedná se o antigen, tzn. bílkovinu, která je kodován genem, s kterým se pacient již narodí. Asi 10% celkové populace je nositelem tohoto znaku a přesto nemusí mít revmatické onemocnění. Tento znak není spojen s revmatoidní artritidou ani s jiným autoimunitním onemocněním , ale představuje dispozici k zánětlivým chorobám páteře. Sama udáváte, že Vás bolí záda. Znak se neléčí, léčí se choroba, pokud se vyvine. Bolí-li Vás záda v noci a po ránu, máte-li ranní ztuhlost v zádech a musíte rozcvičovat, je nutné vyšetření revmatologa. Stran Vaší kamarádky - poradit by jí měl gynekolog, jaké léky může či nemůže užívat. S pozdravem
Vážená paní,slečno, pozitivita HLA B27 neznamená nemoc, pouze dispozici k určitým typům revmatických chorob. Jedná se o antigen, tzn. bílkovinu, která je kodován genem, s kterým se pacient již narodí. Asi 10% celkové populace je nositelem tohoto znaku a přesto nemusí mít revmatické onemocnění. Tento znak není spojen s revmatoidní artritidou ani s jiným autoimunitním onemocněním , ale představuje dispozici k zánětlivým chorobám páteře. Sama udáváte, že Vás bolí záda. Znak se neléčí, léčí se choroba, pokud se vyvine. Bolí-li Vás záda v noci a po ránu, máte-li ranní ztuhlost v zádech a musíte rozcvičovat, je nutné vyšetření revmatologa. Stran Vaší kamarádky - poradit by jí měl gynekolog, jaké léky může či nemůže užívat. S pozdravem


