Položit dotaz do poradny
Dobrý den, mám autoimunitní thyroiditidu, alergii. V rodině je spousta jiných autoimunitních onemocnění Poté co jsem přestala kojit se u mě objevily silné bolesti kloubů (zápěstí, klouby na prstech, kotníky,někdy bolí kolena, lokty, kyčle). Navštívila jsem ortopeda, předepsal mi léky proti bolesti, vitamín D, minerály. Jsem v péči neurologa (dorsalgie, bolesti zad) - páteř mám celou pokřivenou, otoky kloubů nemám. Ráno se nejsem někdy schopna postavit, bolesti nohou a zad. Chtěla jsem se zeptat, jestli se může jednat o revmatoidní artritidu, i když CRP není zvýšené. Před léty jsem se léčila na stomatochirurgii - chronická artritida na čelistních kloubech. V té době jsem netrpěla bolestí žádných jiných kloubů,, proto došli k závěru, že artritida je způsobená špatným postavením čelisti.Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, může samozřejmě jít o revmatické onemocnění (je jich více druhů, nejen RA, ale např.také systémový lupus SLE, u kterého bývá často postižen právě čelistní kloub). Proto bych se přimlouvala pro objednání na spec.pracoviště pro nemoci kloubů a tím je revmatologie, máte pozitivní autoimunitní anamnesu /v rodině tyto nemoci jsou, dědí se totiž sklon imunity reagovat tímto specifickým způsobem/ a také máte autoimunitní thyroiditidu, která mnohdy předchází dalším autoimunitním onemocněním, takže vyšetření a objednání neodkládejte. Také dalším faktorem, který by napovídat, že by mohlo jít o aktivaci autoimunitního onemocnění ze skupiny revmatických je fakt, že se problémy objevily po ukončení kojení, to bývá typické, protože poklesne hladina hormonů, které udržují nemoc v klidu a může se právě po ukončení kojení nebo v době kojení nemoc aktivovat. S objednáním na revmatologii neotálejte, je dobré postihnout onemocnění v časné fázi, existuje spousta ujasnujících hloubkových krevních testů (hlavně na autoprotilátky a také RF s anti-CCP faktorem), které vám na revmatologii provedou. Dobrý info článek naleznete např. na tomto odkaze: ZDE Hezký den.
Dobrý den, může samozřejmě jít o revmatické onemocnění (je jich více druhů, nejen RA, ale např.také systémový lupus SLE, u kterého bývá často postižen právě čelistní kloub). Proto bych se přimlouvala pro objednání na spec.pracoviště pro nemoci kloubů a tím je revmatologie, máte pozitivní autoimunitní anamnesu /v rodině tyto nemoci jsou, dědí se totiž sklon imunity reagovat tímto specifickým způsobem/ a také máte autoimunitní thyroiditidu, která mnohdy předchází dalším autoimunitním onemocněním, takže vyšetření a objednání neodkládejte. Také dalším faktorem, který by napovídat, že by mohlo jít o aktivaci autoimunitního onemocnění ze skupiny revmatických je fakt, že se problémy objevily po ukončení kojení, to bývá typické, protože poklesne hladina hormonů, které udržují nemoc v klidu a může se právě po ukončení kojení nebo v době kojení nemoc aktivovat. S objednáním na revmatologii neotálejte, je dobré postihnout onemocnění v časné fázi, existuje spousta ujasnujících hloubkových krevních testů (hlavně na autoprotilátky a také RF s anti-CCP faktorem), které vám na revmatologii provedou. Dobrý info článek naleznete např. na tomto odkaze: ZDE Hezký den.
Dobry den chtela bych se zeptat jestli existuje nejaky lek ktery utisi tu nejsilnejsi bolest.mam prokazanou revmatoidni artritidu.dekuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, poradte se s lékařem, který léčí vaše revma, měl by vědět, že váš lék na bolest již neúčinkuje a najdete spolu s ním jiný, účinnější. Otázkou ale je, proč bolesti máte, při "správně" léčené RA by měly být co nejmenší. Proto informujte vašeho lékaře o bolestech, mohou být známkou aktivace onemocnění, on potom zváží event. změnu celkové léčby (změnu druhu léků nebo dávkování těch, které již užíváte - nezmiňujete se, jaké užíváte...) nebo vám může doporučit jiný přístup /biol.léčbu např./. Měla byste ale průběžně lékaře o svých potížích informovat, vzájemný vztah a důvěra mezi lékařem a pacientem jsou podstatnou složkou léčby. Hezký den.
Dobrý den, poradte se s lékařem, který léčí vaše revma, měl by vědět, že váš lék na bolest již neúčinkuje a najdete spolu s ním jiný, účinnější. Otázkou ale je, proč bolesti máte, při "správně" léčené RA by měly být co nejmenší. Proto informujte vašeho lékaře o bolestech, mohou být známkou aktivace onemocnění, on potom zváží event. změnu celkové léčby (změnu druhu léků nebo dávkování těch, které již užíváte - nezmiňujete se, jaké užíváte...) nebo vám může doporučit jiný přístup /biol.léčbu např./. Měla byste ale průběžně lékaře o svých potížích informovat, vzájemný vztah a důvěra mezi lékařem a pacientem jsou podstatnou složkou léčby. Hezký den.
Dobrý den,léčím se na revmat.už několik let s revmat. artrit.na kloubech obou rukou.Přes ranní ztuhlost a mírný otok a bolesti se to dalo,ale od loňska mám jenom na levé ruce na prostř.velmi zvětšený kloub a není to otok.Bolí to na dotek a lékařka říká,že se s tím už nedá nic dělat.Je to pravda?
Odpověď lékaře:
Dobrý den, bylo by vhodné, abyste absolvovala nejméně rtg tohoto prstu třeba v kombinace s ultrazvukem měkkých tkání (pokud se vás v okolí někde provádí) a revmatolog by se měl vyjádřit k tomu, o co se jedná, pokud to tedy není otok - to já na dálku nezvládnu. Může jít o projev zbytnění kosti kolem nemocného kloubu, nebo i o izolovaný projev např. dny - to na dálku určit neumím, mohu se pouze dohadovat. Pokud nejste spokojená s léčbou a přístupem revmatologa, zkuste vyhledat jiného ve vašm okolí, může mít odlišný přístup a názory a doporučí vám konzultaci nebo jiné řešení / např. rehabilitace s pomocí doplňkových přístupů a pod./ - jen se musí nejprve určit, o co přesně jde. Hezký den.
Dobrý den, bylo by vhodné, abyste absolvovala nejméně rtg tohoto prstu třeba v kombinace s ultrazvukem měkkých tkání (pokud se vás v okolí někde provádí) a revmatolog by se měl vyjádřit k tomu, o co se jedná, pokud to tedy není otok - to já na dálku nezvládnu. Může jít o projev zbytnění kosti kolem nemocného kloubu, nebo i o izolovaný projev např. dny - to na dálku určit neumím, mohu se pouze dohadovat. Pokud nejste spokojená s léčbou a přístupem revmatologa, zkuste vyhledat jiného ve vašm okolí, může mít odlišný přístup a názory a doporučí vám konzultaci nebo jiné řešení / např. rehabilitace s pomocí doplňkových přístupů a pod./ - jen se musí nejprve určit, o co přesně jde. Hezký den.
Dobrý den, moje dcera má RA od 13 let. Na začátku léčby užívala Sulfazalazin. Z toho léku ji bylo tak špatně, že v prvním ročníku na střední škola musela začít užívat Asentru, protože se u ní vyvinuly úzkosti z toho, že jí bude špatně a bude zvracet. Nyní užívá již rok a půl Metotrexát a je jí po něm velmi zle. Bere vždy v sobotu a celou neděli někdy i v pondělí je jí zle. Co se týká příznaků nemoci, tak nemá vlastně žádné problémy, otoky kloubů na ruce a nohou zmizely už tak před 3 lety, pouze měla oteklé koleno a to již také tak půl roku nemá. S panem doktorem jsme se domlouvaly, že se jí píchne lék do kolene a metotrexát by se jí ubral, ale na poslední kontrole měla koleno prakticky v pořádku, takže žádný lék do kolene nedostala a Metotrexát bere dále. Nelze tuto situaci vyřešit jinak? Prakticky by prý Metotrexát měla brát pořád, jenom pokud by chtěla být těhotná, tak by ho měla přestat užívat, což se nám zdá špatné. Dceři bude tento měsíc 18 let.
Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená paní, metotrexát je lékem 1. volby na celém světě včetně dětstkého a dospívajícího věku. Pokud jej dcera špatně snáší, lze zkusit převedení na injekční formu, která se jmenuje metoject. Někdy tato aplikace uleví od zažívacích potíží. Pokud je dcera zcela v pořádku, domluvte se s revmatologem na redukci dávky. Vzhledem k tomu, že medicína nedokáže zatím zcela revmatoidní artritidu vyléčit , je bohužel léčba vždy dlouhodobá a upravuje se dle průběhu choroby. S pozdravem
Vážená paní, metotrexát je lékem 1. volby na celém světě včetně dětstkého a dospívajícího věku. Pokud jej dcera špatně snáší, lze zkusit převedení na injekční formu, která se jmenuje metoject. Někdy tato aplikace uleví od zažívacích potíží. Pokud je dcera zcela v pořádku, domluvte se s revmatologem na redukci dávky. Vzhledem k tomu, že medicína nedokáže zatím zcela revmatoidní artritidu vyléčit , je bohužel léčba vždy dlouhodobá a upravuje se dle průběhu choroby. S pozdravem
Dobrý den,je mi 34 let a 3 týdny po porodu dvojčat se objevily bolesti kloubů. Po měsíci pátrání a po mnoha vyšetřeních se zjistilo, že trpím revmatoidní artritýdou. Protože kojím lékař mi prozatím předepsal Diprophos (injekce). Chtěla jsem se zeptat zda je tento postup léčby správný. Potíže se zmírnily, při pohybu mám jen malé bolesti a opět se můžu plně starat o své dvouměsíční syny. Je vhodné dodržovat i jiná režimová opatření? (strava, posilování,...). Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, dokud kojíte, jsou nejvhodnější hormonální léky, které teď dostáváte ve formě injekcí. Většinou je doporučováno raději než injekce brát tyto léky ve formě tablet např. prednison či medrol. Jinak zdravá výživa, pohyb tak, aby Vás nevyčerpával. Jinak bez zvláštních opatření. Kojení zbytečně vzhledem k Vašemu stavu neprotahovat neb na revmatoidní artritidu jsou dostupné další učinné léky, které zatím brát nemůžete. S pozdravem
Vážená paní, dokud kojíte, jsou nejvhodnější hormonální léky, které teď dostáváte ve formě injekcí. Většinou je doporučováno raději než injekce brát tyto léky ve formě tablet např. prednison či medrol. Jinak zdravá výživa, pohyb tak, aby Vás nevyčerpával. Jinak bez zvláštních opatření. Kojení zbytečně vzhledem k Vašemu stavu neprotahovat neb na revmatoidní artritidu jsou dostupné další učinné léky, které zatím brát nemůžete. S pozdravem
