Položit dotaz do poradny
Dobrý den, moje dcera má RA od 13 let. Na začátku léčby užívala Sulfazalazin. Z toho léku ji bylo tak špatně, že v prvním ročníku na střední škola musela začít užívat Asentru, protože se u ní vyvinuly úzkosti z toho, že jí bude špatně a bude zvracet. Nyní užívá již rok a půl Metotrexát a je jí po něm velmi zle. Bere vždy v sobotu a celou neděli někdy i v pondělí je jí zle. Co se týká příznaků nemoci, tak nemá vlastně žádné problémy, otoky kloubů na ruce a nohou zmizely už tak před 3 lety, pouze měla oteklé koleno a to již také tak půl roku nemá. S panem doktorem jsme se domlouvaly, že se jí píchne lék do kolene a metotrexát by se jí ubral, ale na poslední kontrole měla koleno prakticky v pořádku, takže žádný lék do kolene nedostala a Metotrexát bere dále. Nelze tuto situaci vyřešit jinak? Prakticky by prý Metotrexát měla brát pořád, jenom pokud by chtěla být těhotná, tak by ho měla přestat užívat, což se nám zdá špatné. Dceři bude tento měsíc 18 let.
Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená paní, metotrexát je lékem 1. volby na celém světě včetně dětstkého a dospívajícího věku. Pokud jej dcera špatně snáší, lze zkusit převedení na injekční formu, která se jmenuje metoject. Někdy tato aplikace uleví od zažívacích potíží. Pokud je dcera zcela v pořádku, domluvte se s revmatologem na redukci dávky. Vzhledem k tomu, že medicína nedokáže zatím zcela revmatoidní artritidu vyléčit , je bohužel léčba vždy dlouhodobá a upravuje se dle průběhu choroby. S pozdravem
Vážená paní, metotrexát je lékem 1. volby na celém světě včetně dětstkého a dospívajícího věku. Pokud jej dcera špatně snáší, lze zkusit převedení na injekční formu, která se jmenuje metoject. Někdy tato aplikace uleví od zažívacích potíží. Pokud je dcera zcela v pořádku, domluvte se s revmatologem na redukci dávky. Vzhledem k tomu, že medicína nedokáže zatím zcela revmatoidní artritidu vyléčit , je bohužel léčba vždy dlouhodobá a upravuje se dle průběhu choroby. S pozdravem
Dobrý den,je mi 34 let a 3 týdny po porodu dvojčat se objevily bolesti kloubů. Po měsíci pátrání a po mnoha vyšetřeních se zjistilo, že trpím revmatoidní artritýdou. Protože kojím lékař mi prozatím předepsal Diprophos (injekce). Chtěla jsem se zeptat zda je tento postup léčby správný. Potíže se zmírnily, při pohybu mám jen malé bolesti a opět se můžu plně starat o své dvouměsíční syny. Je vhodné dodržovat i jiná režimová opatření? (strava, posilování,...). Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, dokud kojíte, jsou nejvhodnější hormonální léky, které teď dostáváte ve formě injekcí. Většinou je doporučováno raději než injekce brát tyto léky ve formě tablet např. prednison či medrol. Jinak zdravá výživa, pohyb tak, aby Vás nevyčerpával. Jinak bez zvláštních opatření. Kojení zbytečně vzhledem k Vašemu stavu neprotahovat neb na revmatoidní artritidu jsou dostupné další učinné léky, které zatím brát nemůžete. S pozdravem
Vážená paní, dokud kojíte, jsou nejvhodnější hormonální léky, které teď dostáváte ve formě injekcí. Většinou je doporučováno raději než injekce brát tyto léky ve formě tablet např. prednison či medrol. Jinak zdravá výživa, pohyb tak, aby Vás nevyčerpával. Jinak bez zvláštních opatření. Kojení zbytečně vzhledem k Vašemu stavu neprotahovat neb na revmatoidní artritidu jsou dostupné další učinné léky, které zatím brát nemůžete. S pozdravem
mám na vás dotaz byla jsem v celku zdravá je mi 41let před rokem mi byl odebrán krevní obraz a tam mi vyšlo že nemám trombocyty měla jsem jich 29 rok chodím na hematologii po 3měsících jsem byla poslaná na revmatologii byly mi zjištěné protilátky můj stav je ještě horší než mě začali léčit predisonem měla jsem dávku 40mg nabrala jsem asi 20kg a měla jsem hodně vedlejších příznáků bolesti v kostech nemohla jsem nikde chodit neměla jsem sílu nic dělat v noci mě pálelo celé tělo a hlavně záda a celé ruce mám také stále pořád teplotu a mám dny že jsem schopná jen polehávat jsem ze všeho hned unavená a mám bolesti ted po snížení predisonu jsem schopna alespon něco dělat a denní povinnosti kolem domácnosti si zvládám i když mě to vysiluje ale nemůžu jen ležet tak se snažím něco dělat zatím si lékaři asi semnou neví rady diagnozu mám imunní trombocytopenie při systémovém onemocnění pojiva,parcialní efekt kortikoterapie, mám osteroporozu,protilátky ENA/ANA 4,265 poz,RNP/Sm neg,SS-A poz,Ro-52 sil.poz,SS-B slb.poz,Scl-70 neg,JO-1 neg cent B neg,ds DNA neg,nukleosomy-neg.histony-neg,ribosomální P-protein neg,RF-neg CPR 2,8 mg chtěli mi nasadit cyklosporin zatím vyčkávájí jak se mi trombocyty udrží pokud spadnu pod 40tak mi ho nasadí pohybuji se ted 47-57-67 při poslední kontrole mám si ted vysadit predison a za 14 dní na odběry chtěla bych znát váš názor na mojí léčbu a co bych pro to mohla udělat aby mi bylo líp děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Věše diagnoza se léčí Vámi uvedenými postupy. Většinou se lékaři snaží o to, aby dávka prednisonu mohla být co nejnižší vzhledem k možným vedlejším nežádoucím účinkům této léčby. Proto je zvažována léčba cyklosporinem, která by pravděpodobně umožnila snížit léčbu prednisonem na nižší dávku, kterou byste lépe tolerovala. S pozdravem
Vážená paní, Věše diagnoza se léčí Vámi uvedenými postupy. Většinou se lékaři snaží o to, aby dávka prednisonu mohla být co nejnižší vzhledem k možným vedlejším nežádoucím účinkům této léčby. Proto je zvažována léčba cyklosporinem, která by pravděpodobně umožnila snížit léčbu prednisonem na nižší dávku, kterou byste lépe tolerovala. S pozdravem
Dobrý den,prosím o radu.Jsem léčena na onkologii,užívám Femaru,jinak žádné léky.byla mi zjištěna artroza kyčlí 2.st.Mám oteklé kloby za prsty a na prstech nohou,klouby na prstech rukou.Někdy bolí,dokonce mě bolí i kosti třeba jen když vezmu do ruky třeba konvici s čajem.Muže to ovlivnit i moje léčba?Mám žádat lékaře o nějaké vyšetření,jak mám postupovat.Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, požádejte svého onkologa o zhodnocení, nakolik jsou vaše potíže spojeny s onkologickou diagnosu a o odeslání event. na revmatologické nebo jiné pracoviště (otoky mohou být spojeny s mnoha systémy, nejlépe zná váš aktuální stav onkolog a zváží, které doplnující vyšetření ev.konzilium podle vašich laboratorních výsledků by bylo vhodné). Pokud by se vyloučilo celkové revmatologické onemocnění, léčbou arthosy se zabývá revmatolog také a nebo specialista na klouby -ortoped. Hezký den.
Dobrý den, požádejte svého onkologa o zhodnocení, nakolik jsou vaše potíže spojeny s onkologickou diagnosu a o odeslání event. na revmatologické nebo jiné pracoviště (otoky mohou být spojeny s mnoha systémy, nejlépe zná váš aktuální stav onkolog a zváží, které doplnující vyšetření ev.konzilium podle vašich laboratorních výsledků by bylo vhodné). Pokud by se vyloučilo celkové revmatologické onemocnění, léčbou arthosy se zabývá revmatolog také a nebo specialista na klouby -ortoped. Hezký den.
Dobrý den,
prodělala jsem 2x revmatickou horečku v mládí.
Jinak jsem žádné problémy neměla.
V posledních letech docházím na revmatologii. Bolí mě kyčle a koleno. Mám gonartrozu a koksartrozu
II. a III. stupně. Jezdím do Jáchymova a beru Movalis. Mám cukrovku a jsem mírně obezní.
Tuto nemoc celkem zvládám. Vadí mi pouze dlouhé sezení, snažím se plavat a mít pohyb, na co stačím. Jsem po několika operacích karpálního tunelu a již několik měsíců mě bolí ramena v kloubech a ruce na vnitřních stranách paží. Po vyšetření ultrazvukem bylo zjištěno, že mám artrozu v ramenních kloubech a zánět úponu bicepsu - svalu/mamatrozu? Neznám přesný název. Jak bych mohla potíže zmírnit, nebo na koho se obrátit. Jedná se u neurologickou záležitost?
Děkuji Vám za odpověď 1949, Praha
Děkuji Vám za odpověď 1949, Praha
Měla jsem na každé ruce 10x leaser, ale to nepomohlo, více se to začalo projevovat až po lázeňské léčbě, bolí to hlavně v noci a v určité poloze ve dne - při práci s počítačem, žehlení apod. Můžete mi poradit, co dál?
Odpověď lékaře:
Vážená paní, artrozu nelze zcela vyléčit, jen její průběh mírnit. Toto může zajištovat zejména ortoped a revmatolog. Co se týče obtíží po operacích karpálních tunelů, nejvhodnější je konzultovat neurologa a operatéra. S pozdravem
Vážená paní, artrozu nelze zcela vyléčit, jen její průběh mírnit. Toto může zajištovat zejména ortoped a revmatolog. Co se týče obtíží po operacích karpálních tunelů, nejvhodnější je konzultovat neurologa a operatéra. S pozdravem


