Položit dotaz do poradny
Dobrý den, paní doktorko.Prosím o radu. Mám časnou RA, zatím s negativnim RF. Zvýšené CRP kolem20. Od 7. ledna beru 1 ks Plauqenil a 2x2 Salasopyrin a APO- Diclo. Otoky kolen, loktů. Na kontole jsem byla 1.4. Medikace beze změn. Nyní pozoruji zhoršení ve smyslu otoků obou ramen a kloubů rukou.Také jsem začala mít v noci stavy zimnice, sufebrilie, bolest kloubů se šíří ve vlnách a někdy tlak na hrudi. Oparů mám plné rty. Poraďte, je toto důvod k mimořádné návštěvě revmatologa, nebo toto jsou normální stavy časné RA a mám počkat na řádný termín návštěvy na začátku července? Zdá se mi, že léky zatím nezabraly. Nechci nic zanedbat, ale zároveň nechci lékařku zatěžovat zbytečně. Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, zimnice a zhoršení problémů ohledně kloubů by mě vedly k tomu, že by bylo vhodné informovat lékařku. Zvolte proto telefonický kontakt, zavolejte a ptejte se přímo jí, jak máte postupovat - ona se již rohodne, zda vás chce vidět dříve nebo změní léčbu po telefonu,obé je možné, je to podle zvyklostí a stupně zaneprázdněnosti lékařky. Mohla byste si také přesně měřit denní teplotu, abyste mohla podat obrázek, jak u vás subfebrilie probíhaly. Stačí měřit 1-2x denně, zapisujte si je do tabulky a na kontrole budete mít objektivní zápis, který lékařce může velmi pomoci. Někdy je opravdu třeba sice vydržet než léky zaberou (Plaguenil a Salazopyrin zabírají až cca po 6týdnech léčby), ale pokud se vyskytnou teploty a máte zimnice, viděla bych to spíše tak, že lékařka by měla být neprodleně informována - o žádném obtěžování nebo zbytečném zatěžování nemůže být řeč.:o) Hezký den
Dobrý den, zimnice a zhoršení problémů ohledně kloubů by mě vedly k tomu, že by bylo vhodné informovat lékařku. Zvolte proto telefonický kontakt, zavolejte a ptejte se přímo jí, jak máte postupovat - ona se již rohodne, zda vás chce vidět dříve nebo změní léčbu po telefonu,obé je možné, je to podle zvyklostí a stupně zaneprázdněnosti lékařky. Mohla byste si také přesně měřit denní teplotu, abyste mohla podat obrázek, jak u vás subfebrilie probíhaly. Stačí měřit 1-2x denně, zapisujte si je do tabulky a na kontrole budete mít objektivní zápis, který lékařce může velmi pomoci. Někdy je opravdu třeba sice vydržet než léky zaberou (Plaguenil a Salazopyrin zabírají až cca po 6týdnech léčby), ale pokud se vyskytnou teploty a máte zimnice, viděla bych to spíše tak, že lékařka by měla být neprodleně informována - o žádném obtěžování nebo zbytečném zatěžování nemůže být řeč.:o) Hezký den
Dobrý den, jsou vhodné koloidní minerály při Revmatoidní artritidě? Předem děkuji za odpověď a přeji pěkný den
Odpověď lékaře:
Vážená paní, není žádná vědecká evidence , že by kkonzumace minerálních vod nějak příznivě nebo naopak negativně ovlivňovala revmatoidní artritidu. S pozdravem
Vážená paní, není žádná vědecká evidence , že by kkonzumace minerálních vod nějak příznivě nebo naopak negativně ovlivňovala revmatoidní artritidu. S pozdravem
Dobrý den. Chci se zeptat, moje babička bude slavit 70let a domluvili jsme se z rodinou, že jí dáme k narozeninám víkendový pobyt někde..a tím směřuji na dotaz, které lázně nebo pobyt by jste mi doporučili zakoupit? Chci aby o babíčku bylo postaráno nejlépe co to pujde..(trpí na revma i artritýdu, má operovaná kolena). děkuji
Odpověď lékaře:
Vážený pane, nemyslím si, že by z lázní, které vyjmenuji, byly některé horší než jiné. Pacienti bývají velmi spokojeni s Třeboní- lázně Aurora či Berta, Teplicemi, Mšené, Bělohrad, Bohdaneč.Existují i další lázně, z žádných nemám od nemocných negativní odezvu. S pozdravem .
Vážený pane, nemyslím si, že by z lázní, které vyjmenuji, byly některé horší než jiné. Pacienti bývají velmi spokojeni s Třeboní- lázně Aurora či Berta, Teplicemi, Mšené, Bělohrad, Bohdaneč.Existují i další lázně, z žádných nemám od nemocných negativní odezvu. S pozdravem .
Dobrý den, již od 15 let trpím revmatoidní artritidou, mám vysoké crp (80), sedimentaci taktéž. Na toto onemocnění beru aravu, metothrexát, medrol. Byla mi nasazena biologická léčba (HUMIRA), ale bohužel nebyly zde žádné velké výsledky. A z důvodu zánětu ledvin mi byla Humira vysazena. Má otázky se týká těhotenství, zda tyto léky nemohou ovlivnit plodnost? A jestli mohu s tímto onemocnění vůbec počít dítě? Předem za odpověď moc děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, revmatoidní artritida neznemožnuje těhotenství. Je však vhodné naplánovat graviditu tak, aby Vaše choroba byla v této době pokud možno co nejvíce potlačena. Co se týče nutnosti v ysazení lkéků před plánovaným rodičovstvím- aravu je nutno vysadit na 2 roky neboť zůstává v organismu dlouho nahromaděna. POkud byste chtěla otěhotnět dříve než za 2 roky po vysazení iprovádí se tzv vymývací kůra léky, které by V8m poskytl Váš revmatolog. Metotrextá se vasyzuje optímálně na 3 měsíce, rovněž tak zhruba na 6 měsíců se musí vysadit biologická léčba( pokud by Vám bylaopět nasazen např. wenbrel, remicade aj). POkud byste s po vysazení léků v době plánovaného rodičovství zhoršila lze zvýšit medrol neb ten vývoji miminak nevadí.
Vážená paní, revmatoidní artritida neznemožnuje těhotenství. Je však vhodné naplánovat graviditu tak, aby Vaše choroba byla v této době pokud možno co nejvíce potlačena. Co se týče nutnosti v ysazení lkéků před plánovaným rodičovstvím- aravu je nutno vysadit na 2 roky neboť zůstává v organismu dlouho nahromaděna. POkud byste chtěla otěhotnět dříve než za 2 roky po vysazení iprovádí se tzv vymývací kůra léky, které by V8m poskytl Váš revmatolog. Metotrextá se vasyzuje optímálně na 3 měsíce, rovněž tak zhruba na 6 měsíců se musí vysadit biologická léčba( pokud by Vám bylaopět nasazen např. wenbrel, remicade aj). POkud byste s po vysazení léků v době plánovaného rodičovství zhoršila lze zvýšit medrol neb ten vývoji miminak nevadí.
Dobrý večer,moje dcera (15) má od pěti let juvenilní revmatickou artritidu,přičemž má pozitivní HLA B27.Nyní má půl roku problémy.Začalo to od palce na levé noze a přes kolena to přešlo do levé kyčle.Byl diagnostikován výpotek.Klid na lůžku a intenzivní protirevmatická léčba.Nastalo zlepšení,nyní se nachladila a opět se to zhoršuje.To by nebylo nic nepochopitelného vzhledem k diagnoze,ale chtěla jsem se zeptat na pozitivní HLA B27-jestli to znamená, že dcera má bechtěrevovu nemoc a jaká je naděje, že se u ní neprojeví. Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pozitivita HLA B7 může, ale nemusí znamenat aktivní Bechtěrevovu nemoc. Pokud holčička navštěvuje revmatologa, bude pod kontrolou celý život, ale bylo by zároven dobré, sledovat průběžně event. změny na její páteři a SI skloubeních (rtg snímky), kde se nejčastěji m. Bechtěrev projevuje. Podrobně si také prostudujte možné "jiné" příznaky této nemoci (www.revmaticke-nemoci.cz/priznaky-nemoci), aby, kdyby se objevily, mohly jste cíleně upozornit ošetřujícího revmatologa. Neznám přesný stav vaší dcery, ale pokud má kumulované riziko autoimunitních onemocnění (JRA a m.Bechtěrev), ptejte se revmatoložky/ga cíleně na biologickou léčbu, u dětí jsou kriteria pro její nasazení trošku "benevolentnější" a mohla by dobře poléčit obě onemocnění. Centra pro biologickou léčbu naleznete na tomto odkaze: www.revmaticke-nemoci.cz/centra-pro-lecbu. Hezký den.
Dobrý den, pozitivita HLA B7 může, ale nemusí znamenat aktivní Bechtěrevovu nemoc. Pokud holčička navštěvuje revmatologa, bude pod kontrolou celý život, ale bylo by zároven dobré, sledovat průběžně event. změny na její páteři a SI skloubeních (rtg snímky), kde se nejčastěji m. Bechtěrev projevuje. Podrobně si také prostudujte možné "jiné" příznaky této nemoci (www.revmaticke-nemoci.cz/priznaky-nemoci), aby, kdyby se objevily, mohly jste cíleně upozornit ošetřujícího revmatologa. Neznám přesný stav vaší dcery, ale pokud má kumulované riziko autoimunitních onemocnění (JRA a m.Bechtěrev), ptejte se revmatoložky/ga cíleně na biologickou léčbu, u dětí jsou kriteria pro její nasazení trošku "benevolentnější" a mohla by dobře poléčit obě onemocnění. Centra pro biologickou léčbu naleznete na tomto odkaze: www.revmaticke-nemoci.cz/centra-pro-lecbu. Hezký den.


