Položit dotaz do poradny
Dobrý den,
Jsem žena, je mně 40 let, mám 3 děti ( 22,17,2). Pře 4 roky jsem měla gynekologickou operaci – konizaci čípku. Před 2 roky po porodu to vše začalo. Po propuštění z porodnice jsem do týdne měla zánět dělohy, který léčili Antibiotiky Amoxiklavem. Do 3 týdnů vše bylo v pořádku, ale potom mně začali bolet konce končetin, praskání a loupání je slyšet při chůzi, vše mně zmáhalo, jakákoli větší zátěž mě dokázala položit. Běžné domácí práce se pro mě zdály být neúnosné. Bolesti končetin, jako bych chodila po jehlách, brnění, ztuhlá sanice, silné bolesti čelistních kloubů, které někdy končily silnou bolestí hlavy až zvracením. Večer velká zimnice. Přidal se i zánět močového měchýře, v moči krev. Začala jsem u mé obvodní doktorky, která zánět močového měchýře léčila Antibiotiky a udělala odběry krve. Nic se nezjistilo jen vyšší CRP a prý v těle proběhl Chlamydiový zánět. Doporučila mně brát vitaminy , protože prý kojím a může to být od toho. Bolesti neustávaly a tak jsem šla na radu k Ortopedovi, ten mně předepsal, Azitrox Osteokar a léky na bolest,a říkal, že by to mohla být osteoporóza, že už mám na to věk. Bolesti stále nepřestávaly, opět stejná situace, po zátěži bolesti zesilovaly, někdy jsem doslova musela jít po čtyřech na záchod. Můj druh už nadával ať s tím něco udělám, tak jsem šla k neurologovi, ten mně poklepal kladívkem a říkal, že od něj to není, že jsem úplně v pořádku a jestli nemám nějaké problémy, jestli to není psychické. Já tvrdůím , že problémy psychické nemám, jen kdybych neměla takovou bolest, z ní jsem tak psychicky nevyrovnanaá. Asi před rokem jsme se nakazili s přítelem oba dva, kdy jsme měli svědění a pálení při močení a tak jsem šla na gynekologii, kde nás léčili Antibiotiky a Entizolem. To bylo poprvé za 1 ½ roku co jsem se začala cítit líp, bohužel jen 3 neděle. Znovu jsem šla na gynekologii a ptala jsem se jak je to možné. Prý jsem zdravá nic na mě nevidí ať zkusím internu, když jsou potíže po zátěži. Na interně paní doktorka udělala EKG a odběr krve …. Opět jsem v pořádku a jestli nemám nějaké problémy, jestli to není psychické. Po dvou letech od narození mé dcery jsem přestala dělat sport, který mě baví (jízda na kole, horlolezení, turistika, plavání, lyžování, snowbordování) smiřuji se s tím, že zřejmě na mě padla 40cítka a lepší to už nebude. Chtěla jsem ještě moji dceru naučit lyžovat, snowbordovat a bohužel to asi nepůjde. Nejhorší je, že již musím chodit do práce, jsem sice zdravotní sestra, ale přivydělávám si jako servírka. Tutu práci již také nebudu moci vykonávat, protože jsem se minulý víkend zhroutila, po práci opět bolesti končetin, pomalu jsem nevěděla jaká je pravá a levá končetina, příšerné bolesti čelistí, migréna, zvracení, nemohla jsem své tělo unést. Po 3 dnech se z toho tak trochu dostávám, ale vše dělám nadopovaná Ibalginem. Začínám být na všechny protivá, večer brečím a nevím jak z toho ven. Nevím na koho se mám obrátit, kupuji si vápník, hořčík, vitaminy, ale nic nepomáhá. Děkuji za jakoukoli radu
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nevěšte hlavu, vím, že prožíváte těžké období, ale řešení se určitě najde. Navštivte svého obvodního lékaře, aby vám napsal doporučení na revmatologii nebo se můžete na revmatologii objednat i sama bez doporučení. Potřebujete nejspíše podrobné vyšetření vaší imunity a sledování ve specilizované ambulanci. Pokud by revmatologie s jistotou vyloučila poruchu imunity ( hodně onemocnění je autoimunitní povahy, kdy imunita útočí proti vlastním bunkám a orgánům a projeví se často v období po porodu, kdy dochází ke změnám hormonálním, které mají zase vliv na imunitu), můžete potom absolvovat vyšetření na imunologii. Zde se dělají ještě více specializovaná a komplexní vyšetření a ta by jistě přinesla odpověd na otázku, co s vámi je a našla pro vás léčbu. Začala bych ale určitě revmatologií. Kontakty na některé revmatologické ústavy a ambulance najdete zde: www.revmaticke-nemoci.cz/centra-pro-lecbu. Hezký den a držím pěsti.
Dobrý den, nevěšte hlavu, vím, že prožíváte těžké období, ale řešení se určitě najde. Navštivte svého obvodního lékaře, aby vám napsal doporučení na revmatologii nebo se můžete na revmatologii objednat i sama bez doporučení. Potřebujete nejspíše podrobné vyšetření vaší imunity a sledování ve specilizované ambulanci. Pokud by revmatologie s jistotou vyloučila poruchu imunity ( hodně onemocnění je autoimunitní povahy, kdy imunita útočí proti vlastním bunkám a orgánům a projeví se často v období po porodu, kdy dochází ke změnám hormonálním, které mají zase vliv na imunitu), můžete potom absolvovat vyšetření na imunologii. Zde se dělají ještě více specializovaná a komplexní vyšetření a ta by jistě přinesla odpověd na otázku, co s vámi je a našla pro vás léčbu. Začala bych ale určitě revmatologií. Kontakty na některé revmatologické ústavy a ambulance najdete zde: www.revmaticke-nemoci.cz/centra-pro-lecbu. Hezký den a držím pěsti.
Dobrý den. Mám artritidu a můj lékař si není jistý, zda se jedná o RA nebo o jiný typ artritidy. Moje příznaky: bolest všech kloubů, vždy oboustranně, vč. krční páteře. Otékají mi klouby na prstech a následně celý prst. Po splasknutí otoku mám prsty fialové. Mám zvýšené CRP, všechny ostatní testy vč. autoprotilátek mám negativní. Vyšetření u imunologa na jiné nemoci, alergie - vše negativní. Jsem neustále unavená, klouby mě bolí v klidu i při námaze - např. kyčle, kolena při chůzi do kopce, zápěstí a lokty při zmáčknutí kliky atd. Beru medrol a plaquenil, 6 týdnů jsem brala MTX, ale bylo mi neustále špatně od žaludku a bolela hlava, proto byl vysazen. Od bolesti beru tramal, ale někdy nezabírá ani ten. Jsem bezradná, co to tedy mám z nemoc? Po 3 a půl měsíci léčby nezabral žádný lék, naopak postupně se přidávaly všechny klouby a bolesti jsou intenzivnější a neustále. Děkuji za radu.
Odpověď lékaře:
Dobrý den! Vím, jak se asi cítíte, ale bolesti kloubů a revmatické nemoci jako celek jsou velmi náročné na psychiku. V době kdy se stanoví přesná diagnosa se mnoha pacientům paradoxně velmi uleví, protože se dozví, co jim vlastně je. Musíte být ale trpělivá, tato onemocnění mají nesmírně individuální průběh - a někdy prostě nesouhlasí /hlavně v počínajících stadiích/ klinický obraz - projevy nemoci s laboratorními nálezy. Tak je tomu s nějvětší pravděpodobností i u vás. Vytrvejte, chodte pravidelně na kontrolní odběry a referujte lékaři, jak se cítíte a jaké máte příznaky, jistě se časem "něco" objeví, co by pomohlo zpřesnit diagnosu onemocnění. Vím, zní to podivně, ale ani medicína není úplně jasná a v tomto ohledu mají revmatologické nemoci hodně variant a individualit. Podstatou je ale, že všechny nemoci z revmatologické oblasti se léčí velmi podobně - kortikoidy (zmírnění zánětu) plus další léky pro zlepšení léčeb. efektu. Někdy také trvá, než se najde vhodný lék, který bude vaši nemoc korigovat. Prozatím musím napsat: budte trpělivá, chodte na kontroly a zkoušejte rozeznat, co vám dělá dobře a co naopak škodí. Jistě vám budou pomocí a podporou i stránky www.revmaticke-nemoci.cz. Držím pěsti!
Dobrý den! Vím, jak se asi cítíte, ale bolesti kloubů a revmatické nemoci jako celek jsou velmi náročné na psychiku. V době kdy se stanoví přesná diagnosa se mnoha pacientům paradoxně velmi uleví, protože se dozví, co jim vlastně je. Musíte být ale trpělivá, tato onemocnění mají nesmírně individuální průběh - a někdy prostě nesouhlasí /hlavně v počínajících stadiích/ klinický obraz - projevy nemoci s laboratorními nálezy. Tak je tomu s nějvětší pravděpodobností i u vás. Vytrvejte, chodte pravidelně na kontrolní odběry a referujte lékaři, jak se cítíte a jaké máte příznaky, jistě se časem "něco" objeví, co by pomohlo zpřesnit diagnosu onemocnění. Vím, zní to podivně, ale ani medicína není úplně jasná a v tomto ohledu mají revmatologické nemoci hodně variant a individualit. Podstatou je ale, že všechny nemoci z revmatologické oblasti se léčí velmi podobně - kortikoidy (zmírnění zánětu) plus další léky pro zlepšení léčeb. efektu. Někdy také trvá, než se najde vhodný lék, který bude vaši nemoc korigovat. Prozatím musím napsat: budte trpělivá, chodte na kontroly a zkoušejte rozeznat, co vám dělá dobře a co naopak škodí. Jistě vám budou pomocí a podporou i stránky www.revmaticke-nemoci.cz. Držím pěsti!
Dobry den,mam juvenilni artritidu spolu s lupenkou.Chci se zeptat,cetl sem neco malo o biologicke lecbe a doktorka mi rekla ze to je lecba az kdyz uz nezabiraj lecby slabsi. Beru 20mg Metrotexatu v sobotu rano a v nedeli 2tablety acidum folicum rano a 2 tablety vecer.Na bolest mam Flamexin.Co si o tom myslite?diky
Odpověď lékaře:
Dobrý den, vaše lékařka má v podstatě pravdu, v naší republice se pro velkou finanční náročnost této terapie / podle druhu léku, ale vždy jde o částky kolem 500 000 kč za rok/ se tato terapie nechává pro případy, kdy léčba dosavadní byla neůčinná a byly vyčerpány všechny možnosti léčby, která u nás je dostupná. Vím, může to znít jako paradox, situace se ale bude časem s reformou zdravotnictví jistě měnit. Pokud máte dvě diagnosy zároven, pokuste se získat stanovisko nějakého pracoviště s biolog. léčbou /bud revmatologického nebo dermatologického/ . Je možné, že vaše diagnosy budou jako dvojice autoimuniních onemocnění posuzovány jinak. Seznam pracovišt najdete zde: www.revmaticke-nemoci.cz/lecebna-centra. Nepíšete, kolik vám je let, pokud jste ještě do 18 let, jistě se obratte na dětské pracoviště revmatologie, "dětské" diagnosy mají v podávání biol. terapie mírnou přednost. Na konzilium -posouzení - zdravotního stavu a účinnosti dosavadní léčby si přineste s sebou celou dokumentaci, kterou máte - je to vždy lepší. Držím vám pěsti.
Dobrý den, vaše lékařka má v podstatě pravdu, v naší republice se pro velkou finanční náročnost této terapie / podle druhu léku, ale vždy jde o částky kolem 500 000 kč za rok/ se tato terapie nechává pro případy, kdy léčba dosavadní byla neůčinná a byly vyčerpány všechny možnosti léčby, která u nás je dostupná. Vím, může to znít jako paradox, situace se ale bude časem s reformou zdravotnictví jistě měnit. Pokud máte dvě diagnosy zároven, pokuste se získat stanovisko nějakého pracoviště s biolog. léčbou /bud revmatologického nebo dermatologického/ . Je možné, že vaše diagnosy budou jako dvojice autoimuniních onemocnění posuzovány jinak. Seznam pracovišt najdete zde: www.revmaticke-nemoci.cz/lecebna-centra. Nepíšete, kolik vám je let, pokud jste ještě do 18 let, jistě se obratte na dětské pracoviště revmatologie, "dětské" diagnosy mají v podávání biol. terapie mírnou přednost. Na konzilium -posouzení - zdravotního stavu a účinnosti dosavadní léčby si přineste s sebou celou dokumentaci, kterou máte - je to vždy lepší. Držím vám pěsti.
Dobrý den, mám časnou formu RA. Vyčetla jsem si, že jeden z příznaků je ranní ztuhlost. Je možné, že mám RA i když ranní ztuhlost nemám? Nemám pozitivní ani RF - pouze hraniční, veškeré autoprotilátky negativní,Ana, Ena neg., p-ANCA 1,3, Anti-dsDNA S 4, CD4/CD8 zvýšeno, FW 60, CRP negativní. Mám málo červených krvinek, hodně železa. Jinak moje problémy jsou bolesti všech kloubů, otok kloubů na prstech, nejvíce mě bolí zápěstí, lokty, kotníky, ale i ostatní klouby vč. poslední týden i čelistní kloub a krční páteř. Občas mám problém chodit kvůli bolesti kyčlí, když sedím déle než 30 min., trvá mi dalších 30 min. než mohu dělat normální kroky i když při chůzi mě kyčle bolí stále, nejvíc při chůzi do kopce. Problémy s klouby mám asi 2 roky - nejdřív to byly pouze lokty, potom se přidaly otoky kloubů prstů a do měsíce všechny ostatní klouby, vždy současně levý i pravý. Také mě neustále pálí oči - mám často červené bělmo, jsem pořád unavená a mám tak 4 - 5 x týdně stav jako u virozy, ale nejsem ani nachlazená, ani jinak nemocná. 2,5 měsíce beru medrol a 6 týdnů k tomu MTX a Ac folicum a mám stále stejné problémy. Navíc se asi začaly projevovat vedlejší účinky jako např. změny nálad - často mívám deprese, které neumím vůbec ovládnout, nikdy před tím jsem depresemi netrpěla, je mi neustále špatně na zvracení a skoro denně mě bolí hlava, což mi přechází do migrény, migrény mám už asi 10 let, ale dřív byly jen tak jednou za měsíc, teď obden. Za asi 6 týdnů jsem zhodila 5 kg, teď už nehubnu tak rychle, ale 1 kg za 14 dní ano. Poslední týden mám problémy s dýcháním - nemůžu se pořádně nadechnout, pořád zívám a stejně to nejde. Je to RA a je možné, že mi léky zatím nezabraly? Paní doktorka mi říkala, že RF se může projevit později, i když nemoc již propukla. Ještě jsem zapomněla napsat, že antiCCP mám také negativní.
Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ranní ztuhlost je většinovým příznakem u RA, ale je možné, že ji nemáte a přesto jde o RA, stejně tak jako může jít o nějaké jiné onemocnění z oblasti revmatických nemocí, ale protože ještě není dostatečně vyjádřeno, myslím tím v laboratorním obraze, nedá se prozatím soudit, o jakou nemoc jde. Autoimunitní onemocnění totiž mívají velmi měnlivý obraz a dokonce mohou postupem času měnit svoje vyjádření a přidávat se či měnit jedno v druhé, př. : RA časem přejde v systémový lupus a podobně. Čímž vás nechci strašit, ale nabádat k trpělivosti. Někdy prostě dlouho trvá, než se stanoví diagnosa nemoci. Mojí radou je: pokuste se aktivně přistupovat k nemoci, chodte na kontroly, nepoddávejte se stavu, že sice není diagnosa, léčení probíhá, dodržujte pokyny lékaře včetně dávek léků a pečlivě sledujte, co se s vaším tělem děje, co vám dělá dobře a co naopak zhoršuje stav. Všechny revmatické nemoci se léčí v podstatě stejně, to může být vaší "útěchou", vždy je hlavní začít léčit brzy a účinně. To u vás jistě bude, účinek léčby se někdy dostavuje až po měsících, a zásadní zásadou je, že mnohdy se i déle hledá účinný lék, který bude dobře korigovat vaši nemoc. Držím vám pěsti a připomínám: základem je i dobrá komunikace s lékařem, který o vás pečuje a kladení otázek z vaší strany usnadní i léčebný proces vašeho těla (nebudete v napětí a strachu).
Dobrý den, ranní ztuhlost je většinovým příznakem u RA, ale je možné, že ji nemáte a přesto jde o RA, stejně tak jako může jít o nějaké jiné onemocnění z oblasti revmatických nemocí, ale protože ještě není dostatečně vyjádřeno, myslím tím v laboratorním obraze, nedá se prozatím soudit, o jakou nemoc jde. Autoimunitní onemocnění totiž mívají velmi měnlivý obraz a dokonce mohou postupem času měnit svoje vyjádření a přidávat se či měnit jedno v druhé, př. : RA časem přejde v systémový lupus a podobně. Čímž vás nechci strašit, ale nabádat k trpělivosti. Někdy prostě dlouho trvá, než se stanoví diagnosa nemoci. Mojí radou je: pokuste se aktivně přistupovat k nemoci, chodte na kontroly, nepoddávejte se stavu, že sice není diagnosa, léčení probíhá, dodržujte pokyny lékaře včetně dávek léků a pečlivě sledujte, co se s vaším tělem děje, co vám dělá dobře a co naopak zhoršuje stav. Všechny revmatické nemoci se léčí v podstatě stejně, to může být vaší "útěchou", vždy je hlavní začít léčit brzy a účinně. To u vás jistě bude, účinek léčby se někdy dostavuje až po měsících, a zásadní zásadou je, že mnohdy se i déle hledá účinný lék, který bude dobře korigovat vaši nemoc. Držím vám pěsti a připomínám: základem je i dobrá komunikace s lékařem, který o vás pečuje a kladení otázek z vaší strany usnadní i léčebný proces vašeho těla (nebudete v napětí a strachu).
Již asi 2 týdny mám pocit horkých uší a lehce i líce a okolo očí. Je to docela nepříjemné, jelikož to způsobuje i mou ztrátu koncentrace na práci. Pořád jsem takový rozpálený. Mám to i v noci a jinak nepozoruji žádné jiné příznaky teplotu apod.
Pořád si uši osahávám a chladím rukama. Uši mám možná i trochu nateklé nebo zduřelé.(?) Nesouvisí to s koupelí či přechodem ze zimy do tepla. Jsem spíše doma pracovně. Nemůže to nějak souvidet s lupenkou? Děkuji za reakcip
Odpověď lékaře:
Dobrý den, jistě tyto nepříjemné pocty mohou ovlivňovat vaše soustředění, ale nepatří k žádnému "typickému" projevu nemoci. Zajděte si na kožní - ukázat vzhled kůže v těchto oblastech, třeba jde o podráždění kůže, třeba je změněn i její vzhled / to posoudí právě jen dermatolog školený s pohledech a odhalování změn nemocné pokožky/ a posouzení tohoto patří do rukou dermatologa. Předpokládám, že se na lupénku neléčíte, pokud ano, zeptejte se na toto vašeho lékaře, který léčí vaší lupénku. Hezký den.
Dobrý den, jistě tyto nepříjemné pocty mohou ovlivňovat vaše soustředění, ale nepatří k žádnému "typickému" projevu nemoci. Zajděte si na kožní - ukázat vzhled kůže v těchto oblastech, třeba jde o podráždění kůže, třeba je změněn i její vzhled / to posoudí právě jen dermatolog školený s pohledech a odhalování změn nemocné pokožky/ a posouzení tohoto patří do rukou dermatologa. Předpokládám, že se na lupénku neléčíte, pokud ano, zeptejte se na toto vašeho lékaře, který léčí vaší lupénku. Hezký den.
