Poradna psoriázy

Položit dotaz do poradny




Souhlasím s podmínkami


 

Jana Klasnová 18. 10. 2015

Dobrý den, mám údajně dle konžní lékařky tzv. kapénkovou psoriázu, postiženou hlavně na patách a lýtkách. Na lýtkách jde hlavně o estetický vzhled a příp. svědí někdy i palčivě. Horší je to na chodidlech, kdy je kůže vysušená cca jako pergamenový papír a kůže stále v nějakých místech praská tak, že se udělá jizvy, které krvácí. Dr. mi řekla, ať používám mast Flexitol (balzám na nohy), kde je 25 % urey, která zadržuje vodu, ale mast mi nijak výrazně stav nezlepšila, koupila jsem si Cutis Help-konopnou mast lupénka a je to podobné. Bolestivý stav je setrvalý, kůže stále praská a chodidla bolí asi jako, kdybych byla pořezaná od žiletek. Zkusila jsem i infadolan, Exipial a stále nic moc (nejvíc mi vadí ta chodidla). Jinak ani na lýtkách, které ošetřuji mastičkami se stav nijak nelepší. PROSÍM PORAĎTE MI, CO MÁM DĚLAT. BUDÍM SE BOLESTÍ CHODIDEL I PRAVIDELNĚ V NOCI cca kolem 4 hod. ranní, TAKŽE JSEM UNAVENÁ A ZNAČNĚ MI TA BOLEST ZMÁHÁ. Lékařka na kožním mi sdělila, že na to nic není a pojišťovna žádné léky nehradí. Jsem žena, bude mi 60 let, psoriáza se mi objevila při psychickém vypětí cca před 10-ti lety na loktech a zmizela (nijak mi neobtěžovala). Nyní cca 1,5 roku stále chodím jako po ostrých kamenech, asi jako kdyby měla v botách ostré střepy a docela dost každý krok bolí. Děkuji Odpovědi: 1) první projev cca před 10-ti lety 2) nohy (paty, lýtka, vlasy, již v místech mezi prsty na rukou) 3) paty - bolí, lýtka, vlasy + ruce svědí 4) ne 5) ano - kolenou 6) ano - některé léky-hlavně atb., prach,plíseň, muškáty,afrikány, vadí mi kouř 7) plíce - astma, diabetes 2. stupně (dieta+léky), vysoký tlak, od dětství chronický zánět dolních a horních cest dýchacích (200 punkcí), porucha imunity 8) Amioratio 10 mg, Gliciazid 30 mg, Nolpaza (chronická vředová choroba+zánět žaludku), dle potřeby Neurol (po antidepresivech prolaktin+alergie), Spiriva,Seretide diskus, dle potřeby Ventolin a Atrovent (do inhalátoru) - v současné době bez dýchacích potíží 9) Flexitol,(balzám na nohy) Infadolan, Cutis Help - konopná mast na lupénku EFEKT ZATÍM VÝRAZNĚ ŽÁDNÝ - STAV JE ZATÍM NEZMĚNĚN - světloléčba - nebyla mi doporučena 10) Paty stále bolí, kůže praská a z jizev krvácí, bolestí se pravidelně budím cca kolem 4-té hod. ranní, v podstatě stále chodím jako kdybych měla v botách ostré střepy (jizvy někdy namažu Hemagelem-to se zahojí, ale kůže praskne v zápětí na jiném místě) Lýtka jsou zarudlá, občas krvácí - kůže svědí, někdy palčivě, ale jde spíš o estetický vzhled i se ložisko stále zvětšuje. Děkuji za odpověď Jana
Odpověď lékaře:
Projevy na ploskách jsou vždy velmi obtížně léčitelné. Podle vašeho popisu vám lékařka doporučila jen promazávání, ale postrádám nějakou specifickou protizánětlivou léčbu - tzn. kortikoidy či jiné protizánětlivé lokální přípravky ( dehet..). Také bych doporučovala stěry z kůže k vyloučení ev. plísňové infekce, která může stav komplikovat. Světloléčba + koupele by mohly pomoci - proberte tuto možnost s kožním lékařem.

Jana 7. 10. 2015

Dobrý den, moje lékařka mi nedokázala odpovědět, těd na podzim se mi zhoršila lupenka, většinou se mi tak děje každý rok, protože jsem v posledních dvou letech onemocněla chřipkou přemýšlím zda by bylo vhodné se nechat očkovat. Nevím zda je to však ve fázi, kdy se mi průběh lupenky zhoršil vhodné. Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Jakákoli infekce může jednoznačně lupénku zhoršit. Takže je vhodné infekcím předcházet, třeba i očkováním. Ale i samotné očkování představuje zásah do imunitního systému a mohlo by průběh kožní nemoci zhoršit. Rozhodně ho nedoporučuji v období zhoršení kožních obtíží.

Eva 7. 10. 2015

Dobrý den paní doktorko můj syn (17 let) má od 12 let lupénku,byli to malá ložiska na těle,jeden čas dokonce zmizela,přes léto se stav začal zhoršovat,od září nastoupil na stžední školu obor automechanik a stav se zhoršil ještě více a to tak že má lupénku na obličeji,v obočí,pod očima, používá LOCOLID,a BELOSALIC stav se nezlepšuje.Chci se zeptat jestli má špinavé prostředí a prach vliv na lupénku.děkuji
Odpověď lékaře:
Spíše se domnívám, že na zhoršení lupénky má vliv psychický stres, resp. změněný režim při nástupu do nové školy. Prach či nečistota vyloženě lupénku nezhoršuje. Pokud zavedená terapie nemá větší efekt, bylo by určitě vhodné léčbu upravit, změnit, ev. zvolit i další doplňkové metody ( např. balneofototerapie) - poraďte se se svým kožním lékařem.

Jana 11. 8. 2015

Dobrý den, od dětství trpím psoriázou je mi 47 let, celou dobu mě lékařka léčí pomocí mastí, jednou jsem podstoupila lázeňskou léčbu, ale jen s malým účinkem, nejvíce mi pomáhá letní pobyt u moře. V poslední době se mi objevuje výsev kolem očí, hlavně pod očima - lékařka mi napsala mast elcom, ale teď jsem se dozvěděla, že mi její používání může poškodit zrak. Co mi doporučujete užívat. Místa kolem očí jsou zatím červená bez šupovitosti. Děkuji
Odpověď lékaře:
Při výskytu ložisek v obličeji by se měly používat jen slabší a šetrnější kortikosteroidy (Locoid, Advantan) a jen krátkodobě. Elocom bych rozhodně moc nepoužívala, ev. jen krátkodobě.

Jana 22. 4. 2015

Dobrý den, dá se poznat PsA z RTG prstů nohou a rukou? Na RTG mi našli pouze drobné změny v SI kloubech, ale jinak OK. V rodině je ale PSA :-(
Odpověď lékaře:
Jen podle RTG nálezu není možné přesně určit, zda jde o atritidu psoriatickou či jinou.