Položit dotaz do poradny
Revmatická entezitida
Co je to revm.entezitida a jaká je její správná léčba? Dá se zcela vyléčit? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Hezký den, termín /spojení/revmatická entezopatida/entezitida je trochu ojedinělý, máte k tomu revmatoidní arthrtidu nebo je to samostatná dg bez jiných obtíží? Entezitida je obecné označení problému zánětlivého typu s šlachou, šlachami, úpony a kloub.pouzdry...citace z wikipedie: Entezopatie jsou bolestivé syndromy zapříčiněné zánětlivými + degenerativními procesy v oblasti úponů šlach, vazů a kloubních pouzder. Léči se symptomatologicky at tak či tak / symptomatologicky znamená tlumení potíží od bolestí, otoku a od poruchy funkce/, u projevů celkové RA je dobré určitě zklidnit aktivitu základní nemoci klasickou celkovou léčbou revmatu plus léčit místo problémů - lokálním antirevmatikem v gelu nebo masti, lékem proti bolesti per os /užívaným celkově/ event. nějaký druhem fyzio léčby /rázová vlna, elektroléčba, parafínové obklady či zábaly v bahně atd/ - váš ošetřující lékař by vás měl odeslat na pracoviště fyzioterapie, kde navrhnou nejvhodnější a nejúčinnější postup na léčbu vašich potíží. Hezký den.
Hezký den, termín /spojení/revmatická entezopatida/entezitida je trochu ojedinělý, máte k tomu revmatoidní arthrtidu nebo je to samostatná dg bez jiných obtíží? Entezitida je obecné označení problému zánětlivého typu s šlachou, šlachami, úpony a kloub.pouzdry...citace z wikipedie: Entezopatie jsou bolestivé syndromy zapříčiněné zánětlivými + degenerativními procesy v oblasti úponů šlach, vazů a kloubních pouzder. Léči se symptomatologicky at tak či tak / symptomatologicky znamená tlumení potíží od bolestí, otoku a od poruchy funkce/, u projevů celkové RA je dobré určitě zklidnit aktivitu základní nemoci klasickou celkovou léčbou revmatu plus léčit místo problémů - lokálním antirevmatikem v gelu nebo masti, lékem proti bolesti per os /užívaným celkově/ event. nějaký druhem fyzio léčby /rázová vlna, elektroléčba, parafínové obklady či zábaly v bahně atd/ - váš ošetřující lékař by vás měl odeslat na pracoviště fyzioterapie, kde navrhnou nejvhodnější a nejúčinnější postup na léčbu vašich potíží. Hezký den.
Léčba lupénky
Dobry den chci se zeptat na biologickou lecbu lupenky ,mam ve vlasech a moc me boli klouby nekdy i otekaji ,krece do prstu na rukou. dekuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, děkuji za dotaz. Aby pacient mohl být zařazen do programu biologické léčby, musí splňovat určitá kritéria, která se týkají jednak závažnosti onemocnění ( rozsah a závažnost projevů) a dále efektu již podstoupené léčby. Musí být absolvovány alespoň 2 metody celkové léčby, které neměly efekt nebo musely být pro nežádoucí účinky ukončeny. Nejvhodnější bude, pokud se informujete tam, kde jste pro lupénku sledován ( dermatologie, revmatologie). Přeji zlepšení stavu. S pozdravem
Dobrý den, děkuji za dotaz. Aby pacient mohl být zařazen do programu biologické léčby, musí splňovat určitá kritéria, která se týkají jednak závažnosti onemocnění ( rozsah a závažnost projevů) a dále efektu již podstoupené léčby. Musí být absolvovány alespoň 2 metody celkové léčby, které neměly efekt nebo musely být pro nežádoucí účinky ukončeny. Nejvhodnější bude, pokud se informujete tam, kde jste pro lupénku sledován ( dermatologie, revmatologie). Přeji zlepšení stavu. S pozdravem
Biologická léčba
Dobrý den, prosím Vás o radu. Už dva roky mám bolesti kloubů, loktů, kolen, bederní a krční páteře- obstřiky, kortikoidy, nest.antirevmatika a nyní dva měsíce Salazopyrin - přinášejí jen chvilkovou a mírnou úlevu. Nepomohla mi ani artroskopie kolene - čištění a návrty chrupavky. V lékař. zprávách mám diagnózy - koxartrozu, gonartrozu, seronegativní nedifer. artritidu, vzhledem k rodinné a amnéze lupénky - psoriat. artritida. ( Kůži mám čistou, jen od dětství trpím na mokvání kůže za ušima, v pupku, občas mezi prsty, na nehtech palců ruky mám rýhy, trpím recividujícími afty na dásních, jazyku). Na oddělení Klinické farmakologie mi zjistili aktivní Sakroileitidu - nemohu bez berlí stát dýl než 5 minut - nohy mi ztuhnou, chůze o berlích je bolestivá, neujdu víc jak 500 m. Jsem od srpna na neschopence, léčba nezabírá. Vzdám se všech svých koníčků, sportování! Nechci nic jiného než chodit a znovu nastoupit do práce. Jsem vychovatelkou ve šk. družině, svou práci miluji a nechci o ni přijít. Mohu žádat o biologickou léčbu? Můj revmatolog se o ní zmínil, ale do budoucna???? Nechci žít v takových bolestech a nechci čekat další roky, nehledě na to, že na kloubech se tvoří nevratné změny!!! Nechci pobírat od státu neschopenku, nechci skončit v inval. důchodu, za ty peníze chci biol. léčbu - řádně pracovat, odvádět daně - takhle to přece státu vrátím. Proč je biol. léčba v naší republice takový problém. Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, děkuji za dotaz. Biologická léčba je velmi nákladná záležitost a zdaleka ne bez vedlejších účinků. Proto je určena pro pacienty, u kterých selhaly jiné, dostupnější či šetrnější metody léčení. Nejvhodnější by bylo, kdybyste požádala svého revmatologa, zda by vás neposlal na konzultaci do některého z center pro biologickou léčbu, kde by vám přesněji vysvětlili na základě vašeho aktuálního zdravotního stavu, jaký by měl být další léčebný postup a zda případně ta tuto léčbu nemáte nárok již nyní. Přeji zlepšení stavu, s pozdravem
Dobrý den, děkuji za dotaz. Biologická léčba je velmi nákladná záležitost a zdaleka ne bez vedlejších účinků. Proto je určena pro pacienty, u kterých selhaly jiné, dostupnější či šetrnější metody léčení. Nejvhodnější by bylo, kdybyste požádala svého revmatologa, zda by vás neposlal na konzultaci do některého z center pro biologickou léčbu, kde by vám přesněji vysvětlili na základě vašeho aktuálního zdravotního stavu, jaký by měl být další léčebný postup a zda případně ta tuto léčbu nemáte nárok již nyní. Přeji zlepšení stavu, s pozdravem
Očkování Covid-19 s psoriázou
Proč nebyla psoriáza zařazena do skupiny nemocí s kontraindikací na očkování proti nemoci Covid-19 (když očkování vyvolává imunitní reakci organismu ?)
Odpověď lékaře:
Dobrý den, děkuji za dotaz. Proč tomu tak je, to opravdu nevím, to byste se musel zeptat komise, která tato kritéria sestavovala. Psoriáza jistě je imunitně podmíněné onemocnění a stejně tak jako jiné chronické kožní choroby ( např. atopický ekzém) se může po jakémkoli očkování zhoršit. Nicméně toto zhoršení, i když může být velmi nepříjemné, jistě není život ohrožující jako jiné choroby, které na seznamu uvedeny jsou. Benefit očkování zcela jistě převyšuje riziko zhoršení kožního nálezu. S pozdravem
Dobrý den, děkuji za dotaz. Proč tomu tak je, to opravdu nevím, to byste se musel zeptat komise, která tato kritéria sestavovala. Psoriáza jistě je imunitně podmíněné onemocnění a stejně tak jako jiné chronické kožní choroby ( např. atopický ekzém) se může po jakémkoli očkování zhoršit. Nicméně toto zhoršení, i když může být velmi nepříjemné, jistě není život ohrožující jako jiné choroby, které na seznamu uvedeny jsou. Benefit očkování zcela jistě převyšuje riziko zhoršení kožního nálezu. S pozdravem
Svědění lupénky
Zdravím je mi 24let lupénka mi byla diagnostikována v 15 letech kdy začala na temeni hlavy o velikosti 2x2cm momentálně je "flíček"12x14cm a zvětšuje se,kožní lékařka předepisuje belosalic ale to mě nějak netrápí na hlavě to jen svědí nic hrozného důvod proč píšu je že po dobu 9 let co se "léčím" tak se mi objevila lupénka v uších v pupíku na genitálich až po řitní otvor a zásadní problém mám postižené obě oči od rohovek do půl spodního a horního víčka,a tu přichází můj dotaz čím to léčit? U očí mám předepsáno 3x týdne opthalmo framykoin se zdelenim že je to nejhorší místo na výskyt a nemůže stím nic dělat,což mě trošku komplikuje život poněvadž mě to strašně svědí oči mám zarudlé podrážděné, světloplachost..kdysi jsem mazal ještě nějaké slabé kortikoidy ale to mi zhoršilo stav tak že jsem se léčil následně na zánět spojivek,budu rád za všechny rady čím docílit aby oči tak neseděly a hlavně nebyli tak moc zarudlé,předem děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, děkuji za dotaz. Při tomto typu postižení kůže by bylo na místě uvažovat o změně terapie z lokální na celkovou (methotrexat). Masti s kortikoidy se dlouhodobě aplikovat nemohou. Poraďte se o tom s vaším kožním lékařem. Přeji brzké zlepšení stavu. S pozdravem
Dobrý den, děkuji za dotaz. Při tomto typu postižení kůže by bylo na místě uvažovat o změně terapie z lokální na celkovou (methotrexat). Masti s kortikoidy se dlouhodobě aplikovat nemohou. Poraďte se o tom s vaším kožním lékařem. Přeji brzké zlepšení stavu. S pozdravem