Položit dotaz do poradny
Dobrý den, RA trpím od 16ti let, v 18ti mi byla nasazena biologická léčba - Humira s přestávkou v l.2006-2007-těhotenství. Kromě toho jsem v 17 letech prodělala zánět štítné žlázy, nyní pro hypofunkci dlohodobě beru Jodthyrox. Je mi 26 let,od r.2009 jsem na léčbě Prednison 5mg, Salazopyrin1-0-1, Jodthyrox 1-0-0, Thyreotom 3x týdně, vše z důvodu plánování druhého těhotenství. V září 2011 jsem po dlouhém čekání otěhotněla přirozeně, bohužel těhotenství zamlklo koncem října, následovala kyretáž. Po té se mi nedaří otěhotnět, mívám po zákroku občasné silné bolesti v podbřišku, stav kloubů se mírně zhoršuje. Gynekolog mi po vyšetření ultrazvukem oznámil, že jsem v pořádku. Jsem velmi bezmocná, nikdo z lékařů mi nic nevysvětlil, po ZT si připadám všem svými stesky na obtíž. Prosím Vás, poraďte mi, kam se teď obrátit, jak postupovat, aby mi ještě nebyla nasazena léčba a mohla jsem se dál snažit o dítě...případně jak toto snažení podpořit, o co požádat, abych otěhotněla co nejdříve. S pozdravy
Odpověď lékaře:
Dobrý den, chápu, vaše situace je nelehká, ale určitě není neřešitelná. Máte před sebou spostu plodných let, jste ještě mladá, opravdu není kam spěchat. V první řadě je potřeba si uvědomit, že pokud není nemoc v absolutním klidu, stav remise, a to alespon 6 měsíců vcelku - může mít aktivita nemoci vliv na vaše potrácení a potom vám jakákoli vyšetření a opatření prostě nemohou pomoci. Prosím, smiřte se s tím, že ted se nějakou dobu budete léčit, třeba i vyššími dávkami léků - neznám váš laboratorní a klinický nález, ale to by měl rozhodnout váš ošetřující lékař,s cílem, aby se nemoc uklidnila. Prosím, najděte si oš. lékaře revmatologa, kterému můžete plně důvěřovat a se vším se svěřit, to je polovina úspěchu léčení. Vím, je to těžké, ale kdo hledá, najde. Pokud byste měla zájem, můžete se objednat do největšího centra pro léčbu revmatických nemocí v Praze Na slupi (www.revma.cz), kde by vám udělali kompletní prohlídku z hlediska revmatu /zhodnocení účinnosti léčby a ev. efektivní přenastavení léčby pro to, aby byla nemoc co nejvíce v klidu/ a třeba prošetřili i problematiku těhotenství a pověnovali se i bolestem břicha. Mohla byste být potom klidnější, je to ale bohužel za hospitalizace v nemocnici (je potřeba si sehnat delší hlídání pro dítko). Bolesti v podbříšku byste rozhodně mít neměla, obratte se na svého obvodního lékaře, odešle vás na vyšetření. - měla by se vyloučit jak příčina chirurgická , tak gynekologická nebo urologická, určitě je potřeba vyloučit srůsty - proto se objednejte k jinému gynekologovi než tomu, který vás vyšetřoval prve pro srovnání názoru.../tzv. second opinion/. Víc zatím nevím, jak bych vám pomohla, měla byste se rozhodnout a jednat, každý má zdraví ve svých rukou, jen někdy dlouho trvá, než najde potřebné "spojence". Hezký den.
Dobrý den, chápu, vaše situace je nelehká, ale určitě není neřešitelná. Máte před sebou spostu plodných let, jste ještě mladá, opravdu není kam spěchat. V první řadě je potřeba si uvědomit, že pokud není nemoc v absolutním klidu, stav remise, a to alespon 6 měsíců vcelku - může mít aktivita nemoci vliv na vaše potrácení a potom vám jakákoli vyšetření a opatření prostě nemohou pomoci. Prosím, smiřte se s tím, že ted se nějakou dobu budete léčit, třeba i vyššími dávkami léků - neznám váš laboratorní a klinický nález, ale to by měl rozhodnout váš ošetřující lékař,s cílem, aby se nemoc uklidnila. Prosím, najděte si oš. lékaře revmatologa, kterému můžete plně důvěřovat a se vším se svěřit, to je polovina úspěchu léčení. Vím, je to těžké, ale kdo hledá, najde. Pokud byste měla zájem, můžete se objednat do největšího centra pro léčbu revmatických nemocí v Praze Na slupi (www.revma.cz), kde by vám udělali kompletní prohlídku z hlediska revmatu /zhodnocení účinnosti léčby a ev. efektivní přenastavení léčby pro to, aby byla nemoc co nejvíce v klidu/ a třeba prošetřili i problematiku těhotenství a pověnovali se i bolestem břicha. Mohla byste být potom klidnější, je to ale bohužel za hospitalizace v nemocnici (je potřeba si sehnat delší hlídání pro dítko). Bolesti v podbříšku byste rozhodně mít neměla, obratte se na svého obvodního lékaře, odešle vás na vyšetření. - měla by se vyloučit jak příčina chirurgická , tak gynekologická nebo urologická, určitě je potřeba vyloučit srůsty - proto se objednejte k jinému gynekologovi než tomu, který vás vyšetřoval prve pro srovnání názoru.../tzv. second opinion/. Víc zatím nevím, jak bych vám pomohla, měla byste se rozhodnout a jednat, každý má zdraví ve svých rukou, jen někdy dlouho trvá, než najde potřebné "spojence". Hezký den.
Dobrý den,prosím o radu.Je mi 44 let.Poslední rok mám velké bolesti v kolenou když vstávám z podřepu nebo tureckého sedu,při ostatních pohybech je bolest menší.Ortoped konstatoval že rentgen nález odpovídá věku.Elektroléčba ani Artrilom nezabral.Je možné že trpím revmatickým onemocněním,a co mohu dělat?Potřebuji do revmatolog.centra doporučení obvodního lékaře
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pouze bolest kolenou není hlavní projevem RA, ale bez vyšetření a hlavně krevních testů nelze nic spolehlivě vyloučit. Doporučení revmatologové většinou chtějí, ale není to plošné doporučení nebo zákon, ptejte se přímo v ambulanci, kde se budete na revmatologické vyšetření objednávat. Pokud bUde revma vyšetření negativní, vyhledejte si ortoepeda, který bude jevit zájem o zlepšení stavu vašich kolenou, jsou i jiné přípravky na zlepšení stavuchrupavky kolenou, které maji artrosu (předpokládám u vás) , jmenují se chondroprotektiva a i jiné léky. Vše je potřeba vyzkoušet, pokud nezabere jeden lék, ještě se nic neděje. Hezký den.
Dobrý den, pouze bolest kolenou není hlavní projevem RA, ale bez vyšetření a hlavně krevních testů nelze nic spolehlivě vyloučit. Doporučení revmatologové většinou chtějí, ale není to plošné doporučení nebo zákon, ptejte se přímo v ambulanci, kde se budete na revmatologické vyšetření objednávat. Pokud bUde revma vyšetření negativní, vyhledejte si ortoepeda, který bude jevit zájem o zlepšení stavu vašich kolenou, jsou i jiné přípravky na zlepšení stavuchrupavky kolenou, které maji artrosu (předpokládám u vás) , jmenují se chondroprotektiva a i jiné léky. Vše je potřeba vyzkoušet, pokud nezabere jeden lék, ještě se nic neděje. Hezký den.
Dobry vecer
Rada by som sa spytala mam 37 trpim 14 rokov SEROPOSITIVE EROSIVE RHEUMATOID ARTHRITIS ZIJEM V VO VELKEJ BRITANII 4 ROK pracujem na hotely je to dost fyzicky narocna praca a citim ,ze sa mi choroba zhorsuje - ASI 10 ROKOV BERIEM PREDNIZON 2,5mg ZACALI MA TU LIECIT sulfasalazinom ale po troch tyzdnoch som mala krv stolici a dalsie vedlajsie ucinky bola som hospitalizovana a sulfasalazin bol stopnuty.Dalsia kontrola bola o rieseni mojho zdravotneho stavu a predlozili my novy liek a to Etanercept ziadam Vas o radu viem, ze si myslite ze som v anglicku a pytam si radu od Vas lebo nase zdravotnictvo je vtomto na vyssej urovni javite aj zaujem,sledovanie pacienta
Mala som stym naposledy velky problem ze som sa vlastnym specialistom nevedela spojit a bohuzial to bolo vazne nastastie moj osobnny lekar trval na hospitalizovani. prosim Vas porad te mi citam o tom lieku vsetko co sa da aj tak nechapem.specialista sa ma pytal ze ci mam nejake zapaly a ci mal niekto v rodine rakovinu ,ze tento Etanercept ma male percento ale moze sposobit rakovinu koze atd.Ja som to zatial odmietla.Prosim Vas ziadam vas o radu ako mam postupovat.Prepacte za tu esej ale inac som to nevedela napisat.
dakujemm pekne
Odpověď lékaře:
Entanercept je nejmodernější druh léčby (jde o tzv. biologickou léčbu), nežádoucí účinky se musí vypsat do příbalového letáku u každého léku, ale nejsou u Entanerceptu nijak časté ani nebezpečné. Info o biologické léčbě obecně: www.cilena-lecba.cz . Budete při léčbě přísně hlídána a kontrolována, nebojte se, kdyby se nějaké než. účinky náhodou vyskytly, lék se vysadí a než. účinky většinou vymizí. Pokud byste byla v čechách, na biologickou léčbu jsou zde dlouhé pořadníky, cena je velmi vysoká /kolem půl milionu korun na rok/ a protože jde o nejmodernější léky, nedostane se na všechny pacienty. Radila bych vám léčbu zkusit, velmi se vám uleví a hlavně se zastaví poškozování kloubů, tento lék je na tuto záležitost s klouby špičkový. Neobávejte se nadměrně, ukončit léčbu lze vždy, ale ne každý má tu možnost ji zkusit, proto bych nabídku léčby rozhodně využila. Hezký den.
Entanercept je nejmodernější druh léčby (jde o tzv. biologickou léčbu), nežádoucí účinky se musí vypsat do příbalového letáku u každého léku, ale nejsou u Entanerceptu nijak časté ani nebezpečné. Info o biologické léčbě obecně: www.cilena-lecba.cz . Budete při léčbě přísně hlídána a kontrolována, nebojte se, kdyby se nějaké než. účinky náhodou vyskytly, lék se vysadí a než. účinky většinou vymizí. Pokud byste byla v čechách, na biologickou léčbu jsou zde dlouhé pořadníky, cena je velmi vysoká /kolem půl milionu korun na rok/ a protože jde o nejmodernější léky, nedostane se na všechny pacienty. Radila bych vám léčbu zkusit, velmi se vám uleví a hlavně se zastaví poškozování kloubů, tento lék je na tuto záležitost s klouby špičkový. Neobávejte se nadměrně, ukončit léčbu lze vždy, ale ne každý má tu možnost ji zkusit, proto bych nabídku léčby rozhodně využila. Hezký den.
Dobrý den, je mi 61 let, před necelým rokem jsem se dozvěděla od revmatologa, že mám akutní revmatitýdu měkkých tkání. Beru tablety Methotrexate Hospira, ale zatím mám stále problémy. Příklad: vznikne večer bolest, která mě v noci vzbudí a je hrozná asi čtyři hodiny, poté ustupuje a vymizí druhý den. Takto se mi bolest stěhuje na různé části těla v okolí kloubů. Opakuje se tato bolest 2x do týdne. Žádám Vás o Váš názor na můj případ. Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, obratte se na svého revmatologa na kontrolu, pokud je nemoc takto aktivní, je na místě přidat další lék - nejlépe kortikoid /Medrol, Prednizon/,aby zesílili účinek proti zánětu. Můžete také zvolit konzilium na Revmatologickém ústavu v Praze, ale objednací doby jsou předlouhé /i více jak 3 měsíce/. Doporučuji vám tedy kontaktovat oš. lékaře, pomůže vám. Hezký den.
Dobrý den, obratte se na svého revmatologa na kontrolu, pokud je nemoc takto aktivní, je na místě přidat další lék - nejlépe kortikoid /Medrol, Prednizon/,aby zesílili účinek proti zánětu. Můžete také zvolit konzilium na Revmatologickém ústavu v Praze, ale objednací doby jsou předlouhé /i více jak 3 měsíce/. Doporučuji vám tedy kontaktovat oš. lékaře, pomůže vám. Hezký den.
Dobrý den, přítelkyně (26) nemá definitivní diagnózu, ale podezření bud na bechterevovu nemoc nebo revmatoidní artritidu. Zvažuje tetování na lýtku. A proto se chci zeptat jestli je s tetováním spojeno riziko zhoršení jejího stavu. Problémy se objevily před dvěma lety, velké bolesti sakroiliakálního skloubení. Záněty palce na noze a také zápěstí. Výsledky testů nejsou jednoznačné. Předem velice děkuji za Váš názor.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, tetování obecně není vhodné kvůli dlouhodobému dráždění organismu zanesenou látkou do kůže, i kdyby byla jakkoliv kvalitní...nikdy nevíte, co za kvalitu tatér má a hlavně, drážděním se aktivuje imunitní systém po léta, já osobně bych to nedělala, i když vím, že touha mladých lidí se zdobit je velká....zdraví máte jen jedno. Zakázat vám to ovšem nikdo nemůže, zodpovědnost za zdraví má každý sám. Co zvolit tetování kvalitní henou? Pročtěte si tento článek, hovoří jasně: href="http://www.revmaticke-nemoci.cz/novinky-psoriaza/se-stoupajici-oblibou-tetovani-se-zvysuje-i-vyskyt-autoimunitnich-onemocneni-441">ZDE).
Dobrý den, tetování obecně není vhodné kvůli dlouhodobému dráždění organismu zanesenou látkou do kůže, i kdyby byla jakkoliv kvalitní...nikdy nevíte, co za kvalitu tatér má a hlavně, drážděním se aktivuje imunitní systém po léta, já osobně bych to nedělala, i když vím, že touha mladých lidí se zdobit je velká....zdraví máte jen jedno. Zakázat vám to ovšem nikdo nemůže, zodpovědnost za zdraví má každý sám. Co zvolit tetování kvalitní henou? Pročtěte si tento článek, hovoří jasně: href="http://www.revmaticke-nemoci.cz/novinky-psoriaza/se-stoupajici-oblibou-tetovani-se-zvysuje-i-vyskyt-autoimunitnich-onemocneni-441">ZDE).


