Biologická léčba pomáhá, ale nejsou na ni finanční prostředky
29. 11. 2010
Přestože české pojišťovny od roku 2005 zdesetinásobily své výdaje na biologickou léčbu, stále to nestačí. Česká republika ve srovnání se západními zeměmi výrazně zaostává. Biologická léčba je jednou z nejpřevratnějších novinek, které se v medicíně v posledních dvaceti letech objevily...
Přestože české pojišťovny od roku 2005 zdesetinásobily své výdaje na biologickou léčbu, stále to nestačí. Česká republika ve srovnání se západními zeměmi výrazně zaostává.
Biologická léčba je jednou z nejpřevratnějších novinek, které se v medicíně v posledních dvaceti letech objevily. Podle odborníků jde doslova o revoluci nejen v léčbě revmatoidní artritidy, psoriázy a Bechtěrevovy nemoci, ale i v léčbě idiopatických střevních zánětů (Crohnovy nemoci a ulcerózní kolitidy) a také v onkologii.
Léčba, která cílí přesně na problém
Jde o moderní metodu léčby, která působí cíleně přímo v místě, kde problém vzniká. Její nežádoucí účinky jsou tedy v porovnání s léky potlačujícími imunitu mnohem menší a pozitivní dopad na kvalitu života pacientů je obrovský. Biologická léčba působí rychle a spolehlivě i u většiny pacientů, kterým běžná léčba nepomáhala. Biologické léky dokážou potlačit příznaky nemoci, zlepšit pohyblivost a výrazně zvýšit kvalitu života pacientů.
Biologická léčba může pomoci udržet pacientům jejich zaměstnání
Podle profesora Pavelky z Revmatologického ústavu dokládají lékařské studie, že se u pacientů, kteří jsou léčeni biologickými léky, o polovinu snižuje riziko, že přijdou v následujícím roce o zaměstnání. Tato skutečnost má i nezanedbatelný dopad na státní pokladnu. Pacienti, kteří jsou léčeni sice drahými, ale účinnými léky, si spíše udrží své zaměstnání, neodcházejí do invalidního důchodu a zůstávají dále daňovými poplatníky. Zpočátku velká investice se tak společnosti rozhodně vyplatí, nemluvě o ušetřené lidské bolesti a utrpení.
Méně peněz, než je třeba
Problém je ale v tom, že prostředky uvolněné na biologickou léčbu zdravotními pojišťovnami vystačí na léčbu mnohem méně pacientů než těch, kdo by ji ve skutečnosti potřebovali. Jen v Revmatologickém ústavu je na čekací listině na biologickou léčbu 120 pacientů splňujících všechna kritéria pro zařazení do léčebného programu.
Revmatoidní artritida je dlouhodobé a komplikované onemocnění především kvůli tomu, že dosud není známa jeho příčina. Ze stejného důvodu není proto snadná ani jeho léčba. Lékaři volí tzv. léčbu symptomatickou, která ovlivňuje příznaky (symptomy) nemoci, ale vlastní vyvolávající příčinu samozřejmě nevyřeší
Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění postihující primárně klouby. Může ale zasahovat i další orgány včetně gastrointestináního traktu (GIT). Pacienti s RA mají o 70 % vyšší výskyt zažívacích obtíží než obecná populce. Projevy jsou rozmanité a mohou zahrnovat ztrátu chuti k jídlu, úbytek hmotnosti, nadýmání, bolesti břicha, zácpu, průjem, reflux či podráždění žaludku, vznik vředů, krvácení do trávicího traktu, nevolnosti, zvracení a další. Příčinou může být samotná RA, medikace podávaná v terapii tohoto onemocnění, nebo také průvodní autoimunitní choroba. Souvislost RA se zažívacím traktem lze nalézt i v etiopatogenezi nemoci, na které se podle některých studií podílí složení střevního mikrobiomu.
Artritida aneb zánět kloubů může i jednoduché úkony při vaření hodně znepříjemnit, hlavně když je zánět u revmatoidní artritidy v malých kloubech ruky, zápěstí, loktech a ramenou.
44letý Zdeněk patří mezi pacienty, které dlouhou dobu trápily bolesti zad, ovšem příčinu svých potíží neznal. Už na střední škole na tělocviku například při fotbale opakovaně upadl, měl problémy se zvednout a pak ho několik dní bolela záda. Stejně tak na vojně a později při nástupu do zaměstnání. Až pozorná oční lékařka jej v 27 letech nasměrovala na revmatologii.
Termoterapie (aplikace tepla nebo chladu) je jednou z nejstarších metod léčby příznaků revmatických nemocí. Její účinky se u jednotlivých pacientů liší, ale úleva může být při správném přístupu značná.
Pacientská organizace Revma Liga pomáhá jedincům s revmatoidní artritidou již 30 let. Mj. se spolupodílela na prosazení úhrady cílené biologické léčby (z veřejného zdravotního pojištění) i pacientům ve středně těžkém stadiu nemoci. Jakým aktivitám se zástupci této organizace věnovali a věnují v době pandemie covidu-19? Co brání v České republice ideální dostupnosti péče pro revmatiky? A jaká doporučení mají (nejen) pro nově diagnostikované pacienty s RA? Na to jsme se mj. zeptali Edity Müllerové, předsedkyně Revma Ligy.
