Poradna revmatoidní artritidy

Dobrý den, prosím o Váš názor, radu. Manželovi (43 let) byla diagnostikována RA, jemně mu otekli v lednu klouby na rukou. Nabrány odběry RF neg. HLAB 27 neg, ANA neg, jediná pozitivita a to poměrně vysoká antiCCP. Ihned nasazen MTX, pro nesnášenlivost změněn 06/18 na ARAVA. Potíže během půl roku se významně měsíc od měsíce zhoršují bolesti, brnění, bolesti páteře (které doposud nikdy neměl), obrovská únava, závratě, myalgie atd. Začínal jako téměř zdravý s mírnou bolestivostí kloubů na ruce a noze a po půl roce léčby ho bolí téměř vše včetně přidružených příznaků. Zánětlivé parametry (FW, CRP) v normě. Ranní ztuhlost ani otoky kloubů nejsou. Otázka moje z ní: Je možné pouze z pozitivity anti CCP stanovit dg. RA? Je takovýto průběh s postupným zhoršováním zdravotního stavu při maximální léčbě typický? Nejde jen o nežádoucí účinky léků? Za jak dlouho a zda vůbec je možné dostat se do kompletní remise?

Odpověď lékaře:
Dobrý den, anti ccp jsou specifické právě pro RA, žádný jiný přesnější test a tak specifický pro RA není. Proberte s lékařem nastavení léčby a potíže manžela, někdy déle trvá, než se nastavi správný léčebný protokol. Je možné, že manžel má rychle se rozvíjející aktivní nemoc a bez léčby by byl rozvoj ještě mnohem prudší. Otázku s časovým vztahem začátku léčby a remise nemohu zodpovědět - toto je silně individuální a záleží na nejrůznějších faktorech.Hezký den - at se najde brzy vhodná kombinace prostředků a jeho nemoc se stabilizuje.

Dobry den je mi 43 let tri roky trpim intenzivnimi nesnesitelnymi bolestmi vse zacalo brichem po operaci srustu infekce hnisani jizvy bolesti postupne trisel nohou dva roky opakovane v nemocnici kapacky uz bez efektu ted opiaty fentalis v ambulanci lecby bolesti v krvi rev.faktor asi rev.nemoc lecba plagvenil nemoc se zhorsuje prosim jen kam na koho se obratit uz nevim bolesti zeber ramen krku rukou nohy se daji vydrzet neustale me vozi do jedne nemocnice propousi me vzdy po tydnu I pres nesnesitelne bolesti prosim o pomoc kontakt kam bych se mohla obratit I bez zadanky predem dekuji za odpoved

Odpověď lékaře:
Dobrý den, bolesti s RA souviset mohou, ale nemusi. mela byste být podrobně vyšetřena, kam jít to vám nemohu povědět...ani nevím, kde bydlíte. Každopádně můžete požádat o přešetření stavu vašeho revmatu v r¨Revmatologickém ustavu Praha Na Slupi (www.revma.cz), kam jezdí pacienti z celé republiky. Zjistí stav nemoci a měli by nastavit správnější léčbu, dnes jsou mnohé způsoby léčení a nikdo zbytečně bolestmi trpět nemusí. Hezký den.

Dobrý den přeji, mám problém s velkými i malými klouby.K tomu se mi přidali velké bolesti pravé ruky ne vrameni ale v kosti od ramena k prstům a v pravé lopatce. Když jsem to řekla obv.lékaři tak mi řekl že mám malý stupeň bolesti a jsem citlivá.Nevím kdo by takovou bolest unesl když mně to budí i v noci. Na ortopedii mi řekl že to mám psychomatického rázu,a byla jsem na rengeně kde je to kde mám degerativní změny věkem,dá obstřik a při problémech se mám přihlásit,to bych musela každý druhý den. Moje problémi se táhno od mích 24 let,před tím jsem prodělala v 17 letech revmatickou horečku. Ráno vstávám víc unavená jak jdu spát a nejhorší je natom že jsem prakticky kvůli zdravotnímu omezení přišla o práci a teď když bych si mohla užívat starobního důchodu tak jsem v in.důchodu 1.stupně za 5012.-Kč K lékaři raději už nechodím protože jsem zjistila že to tady nemá cenu.Protože si u něj ořipadám jak hypochondr.Nevím proč mně to tady připadá ,že než by lékař zjistil příčinu bolesti tak předepíše tašku léků i přes protest,že mi to nedělá dobře na žalůdek.Děkuji za odpověď

Odpověď lékaře:
Dobrý den. Sama se objednejte ke specialistovi a tim je revmatolog. Vyšetří vás na stav léčbu ve správném rozsahu. Pokud máte věk na starobní důchod, požádejte si o něj - bývá výhodnější. Info na netu. Odkaz: https://www.naseduchody.cz/vypocet-starobniho-duchodu-z-invalidniho.html Hezký den

dobrý den,od listopadu 2017 bolesti kloubu léčena na RA po prášcích bylo hrozně špatně vyšetření žaludku negativní a přesto léčba na RA odložena,co dělat pro velké bolesti ano nespím ani nechodím

Odpověď lékaře:
Dobrý den. Nerozumím moc vašemu dotazu, protože je velmi krátký a nevidím tam souvislosti. Léčba RA by měla být zahájena co nejdříve, znova se objednejte k revmatologovi a vše s ním proberte. Hezký den.

Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak je to s lázněmi u juvenilní artritidy. Revmatolog mi je napíše, ale v pojišťovně mi je nechtějí uznat, protože neznají stupeň. Ale revmatolog se mi i jim snaží vysvětlit, že u juvenilní se stupně neurčují a v pojišťovně zase, že mi lázně nedaj, když ten stupeň neznají. Je to trochu začarovaný kruh a já nevím, jak se k tomu postavit a kdo má vlastně pravdu, jak to vlastně je... byla jsem v lázních na příspěvek, aspoň něco si říkám, ale tam mi tvrdili, že mám nárok jezdit každý rok, ale to už je problém... Myslíte, že by pomohlo, kdybych změnila pojišťovnu? Artritidu mám už od 11 po prodělané revmatické horečce, tenkrát mi napsali lázně Poděbrady a teď mi je 30. Moc děkuji za odpověď a přeji krásný den...

Odpověď lékaře:
Dobrý den. Ve 30 letech již nemáte juvenilní arthritidu (dětská forma), ale dospělou formu, kde se stadium stanovuje. Požádejte revmatologa ev. jej změnte. Hezký den.