Položit dotaz do poradny
Renáta Bonnerová
Dobrý den, ráda bych se zeptala na lék Sulfasalazin. Před rokem jsem byla diagnostikovaná z rozvoje RA, byl mi nasazen Metotrexát, který jsem pro velké bolesti hlavy a úbytku bílých krvinek musela po půl roce vysadit. Rok jsem byla bez léčby, ale sledovaná v rev. ústavu každé tři měsíce. I přes to, že dodržuji protizánětlivou stravu a pravidelně cvičím mi minulý týden na sonu zjistili zasažené zápěstí 3. stupeň. Lékařka mi předepsala Sulfasalazin - chci se zeptat, jestli patří také do skupiny imunosupresiv a jestli je to z Vašeho pohledu správná volba léku. Je mi 53 let. Děkuji moc za odpověď. Renáta Bonnerová
Odpověď lékaře:
Dobrý den, Sulfasalazin a jeho nasazení v této fázi nemoci je víc než správný postup, lék nepatří přímo mezi imunosupresiva, nýbrž mezi léky modifikující průběh nemoci, což je rozdíl. Určitě léčbu absolvujte, určitě se vám uleví a hlavně jde o zastavení zánětu v zápěstí, protože RA umí hodně rychle chrupavku a posléze kosti dost zdevastovat. Hezký den a držím pěsti, at terapie zabere.
Dobrý den, Sulfasalazin a jeho nasazení v této fázi nemoci je víc než správný postup, lék nepatří přímo mezi imunosupresiva, nýbrž mezi léky modifikující průběh nemoci, což je rozdíl. Určitě léčbu absolvujte, určitě se vám uleví a hlavně jde o zastavení zánětu v zápěstí, protože RA umí hodně rychle chrupavku a posléze kosti dost zdevastovat. Hezký den a držím pěsti, at terapie zabere.
Ilona Blochová
Dobrý den, dva roky docházím na revmatologii pro onemocnění seronegativní RA, léky zatím neužívám z důvodu zažívacích potíží, bolesti mám nejvíce v drobných kloubech rukou, zápěstí a ramenou, v pravém zápěstí na SONO zánět šlachy,odeznělo po půl roce samo, nikdo se nenamáhal s nějakou léčbou, na levé ruce postupné odvápnění třetího, čtvrtého a pátého prsu, nejhorší je bolest třetího prstu, která je palčivá, pálivá, brnivá k nevydržení v častých intervalech a stále se zhoršuje, asi postižení nervu, když se do prstu klepnu, kroutí se mi všechny prsty a táhne mě šlacha v zápěstí a předloktí, nikdo ale není schopen mi pomoci, jsem posílána od ortopeda na revmatologii a neurologii, byla mi napsána spousta léků, které nemohu užívat, jelikož trpím dlouhodobě problémy se zažíváním........už si nevím rady a bolesti jsou tak intenzivní že už je dlouho nevydržím........je nějaké vyšetření, které by odhalilo co se v prstu děje a který nerv je utlačen, prstu se nemohu ani dotknout, je napuchlý a zarudlý a bolí i v noci, nezávisle na dotyku, EMG je negativní, je nějaká souvislost s odvápněním, začínají mě stejně intenzivně bolet i další odvápněné prsty......děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den - samozřejmě zde souvislost je, měla byste být podrobně vyšetřena zejména z neurologického hlediska. Objednejte se na pracoviště neurologie, kde se budou věnovat vašim potížím komplexně - pořádejte o pomoc naší novou službu objednávání pacientů, určitě bych požádala i o vyšetření na gastroenterologii, kde by prověřili také vaše problémy s trávením. Vyhledáme a objednáme vás k lékaři po celé ČR. Promyslete si, jaká dojezdová vzdálenost by byla pro vás ještě akceptovatelná. Svěřte se do rukou našich sestřiček. Odkaz, kde vám naše sestřičky na telefonu pomohou s objednáním na kvalitní pracoviště je https://www.ulekare.cz/
Dobrý den - samozřejmě zde souvislost je, měla byste být podrobně vyšetřena zejména z neurologického hlediska. Objednejte se na pracoviště neurologie, kde se budou věnovat vašim potížím komplexně - pořádejte o pomoc naší novou službu objednávání pacientů, určitě bych požádala i o vyšetření na gastroenterologii, kde by prověřili také vaše problémy s trávením. Vyhledáme a objednáme vás k lékaři po celé ČR. Promyslete si, jaká dojezdová vzdálenost by byla pro vás ještě akceptovatelná. Svěřte se do rukou našich sestřiček. Odkaz, kde vám naše sestřičky na telefonu pomohou s objednáním na kvalitní pracoviště je https://www.ulekare.cz/
Markéta Zamlova
RA..Dobry den,v roce 2016 mě začaly brnět ruce a bolet prsty,šla jsem k lekaři,ktery mi doporučil emg vyšetření,dle naměřenych hodnot jsem v srpnu 2018 podstoupila operaci karp.tunelu,Od te doby brnění přestalo v noci,jen občas mě brní ruka,ale je to jiné než předtím a i v zápěstí.Mam oteklé klouby na ruce na prstech ,bolí mě zapěstí,jsem neustale unavena,nemam sílu v rukach ,někdy mi padaj dokonce i předměty,čím víc ruce zatěžuji tím více to bolí a oteka,ruce jsou i zarudle a citím v nich teplo.Bolesti se stupnují a ještě se přidalo padání vlasu,nevím zda s tím muže souviset?Může se v mém případě jednat o RA,děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud jsou klouby oteklé a bolí-měla byste být vyšetřena na revmatologii. Lékař vás vyšetří pohledem a pohmatem, zeptá se na věci z vaší minulostí - anamnéza a nechá odebrat krev-krevní testy mohou jednoznačně RA potvrdit, vyloučit a nebo naznačit jinou možnou příčinu problémů. Co nejdříve se objednejte na revmatologii. Hezký den.
Dobrý den, pokud jsou klouby oteklé a bolí-měla byste být vyšetřena na revmatologii. Lékař vás vyšetří pohledem a pohmatem, zeptá se na věci z vaší minulostí - anamnéza a nechá odebrat krev-krevní testy mohou jednoznačně RA potvrdit, vyloučit a nebo naznačit jinou možnou příčinu problémů. Co nejdříve se objednejte na revmatologii. Hezký den.
Ivana
Dobrý den,prosím o radu ohledně užívání léků od bolesti. Jsem revmatik jež asi 20 let a užívám 15 mg methotrexátu který mi od bolesti nestačí. Denně mám bolesti kloubů a tak užívám meloxicom . Pokud si vezmu celý vydrží mi dva dny bolest ustát, pokud beru 1/2 tbl.musím ho užívat denně. Ibalgin je bez efektu. Bojím se ale žaludečních vředů nebo poškození střev i když zatím žádné k tomuto příznaky nemám. Jaká je prosím vás asi tak bezpečná dávka těchto léků,nebo jsou i jiné tbl. které tolik žaludek nezatěžují. Děkuji vám Ivana.
Odpověď lékaře:
Dobrý den - pokud vám nestačí od bolesti MTTX plus nesteroidni antirevmatikum, ja osobne bych volila změnu léčby-navštivte revmatologa na posouzeni aktivity vaší nemoci a přenastavení léčby /bud přidání kortikoidu - která i v malé dávce zklidní aktivitu nemoci a uklidní stav nebo změna základní léčby - výměna základního léku na RA/. Hezký den.
Dobrý den - pokud vám nestačí od bolesti MTTX plus nesteroidni antirevmatikum, ja osobne bych volila změnu léčby-navštivte revmatologa na posouzeni aktivity vaší nemoci a přenastavení léčby /bud přidání kortikoidu - která i v malé dávce zklidní aktivitu nemoci a uklidní stav nebo změna základní léčby - výměna základního léku na RA/. Hezký den.
Roman
Dobrý den,
mám cca 1 měsíc oteklé klouby na rukou a zápěstí, mám bolavé i ostatní klouby (ramena, kyčle, kotníky - se střídavou intenzitou). Mám každodenní ranní ztuhlost. Zatím to řeším brufenem. Nechal jsme si udělat krevní testy a vyšly mi následující hodnoty:
Revmat.faktor IgA: 145,6; Revmat.faktor IgG: 69,4; Revmat.faktor IgM: 123,3;
RF - latex: 13,3;
Anti CCP: 0,6
CRP 480.
Čekám na termín revmatologa, nicméně chci se v předstihu zeptat zda se na základě uvedených výsledků může jednat o RA?
Děkuji Roman
Odpověď lékaře:
Dobrý den - může jíto RA i nemusí, protože máte velmi nizké anti ccp protilátky,spíše se kloním k reaktivní arthritidě na podkladě reakce na nějakou infekci /pro to i svědčí i poměrně vysoké CRP), což by se mělo vyloučit a patřičně na míru zaléčit. Hezký den.
Dobrý den - může jíto RA i nemusí, protože máte velmi nizké anti ccp protilátky,spíše se kloním k reaktivní arthritidě na podkladě reakce na nějakou infekci /pro to i svědčí i poměrně vysoké CRP), což by se mělo vyloučit a patřičně na míru zaléčit. Hezký den.