Poradna Bechtěrevova nemoc detail

18. 4. 2021

Dobrý den, mám diagnostikovanou non-rad AS, postižená SI skloubení, byla jsem dřive na biolog.léčbě (klin.studie), ale již nejsem. Nyní jsem v 1.trimestru těhotenství a stav se mi zhoršil, CRP 20. S paní doktorkou jsem domluvena, že mi případně dají biol.léčbu Cimzia, je to v těhotenství opravdu bezpečné pro plod, dává se to standartně? Pokud bych ji neměla, může dlouhodobý vysoký zánět v těle mít vliv na plod? Co dalšího z nefarmakologické léčby byste doporučila k mírnění zánětu než biolog.léčbu dostanu? Moc děkuji za radu!
Odpověď lékaře:
Vážená paní, je otázka, zde se Vám zhoršily i bolesti v kříži. CRP může totiž ovlivňovat i těhotenství. Ale pokud Vaše bolesti jsou opravdu velké, lze provést buď obstřik SI kloubů mesocainem a kortikoidy, lze podával paralen či ibalgin- ten poslední v prvních dvou trimestrech gravidity anebo, pokud to předchozí nefunguje, podat Cimzii nebo Enbrel. Vzhledem k jejich molekule ji Tělo přenáší přes placentu jen málo. Nejsou žádná data, že by vyšší parametry zánětu měly větší vliv na plod, jen se pacientkám se sakroileitidou doporučuje pak porod císařským řezem.