Poradna Bechtěrevova nemoc detail

19. 7. 2021

Dobrý den. Již 8 měsíců mě trápí bolesti po těle.. Bolest kloubů a šlach. Poslední měsíce mám ale největší problémy s bolesti na levé straně sakroiliakálního kloubu,kyčelního kloubu a sedací kosti..Bolesti mi jdou v takovem trouhelníku v této části.. Po ránu jsem vždy stuhlý v této oblasti a i v kotnících, kolenou a někdy krční páteři.. Nemohu moc sedět, jako kdybych měl levou sedací kost výše než pravou.. Při sezení mám velké bolesti. Bolesti jsou většinou menší, když chodím, ale i když chodím, tak mi bolesti jdou od kyčle směrem k chodidlu. Také mám neustále problémy se zažíváním..zhubl jsem cca. 10kg měl jsem 72kg teď mám 62kg výška 182cm. Jsem neustále hrozně unavený i přes den a pořád bych spal..V noci se naopak zase budím.. Na fizioterapii mi řekli, že nevidí žádný problém po fyzické stránce, ale že jim to spíše připadá jako bechtěrova choroba..Byl jsem na krevních odběrech HLA-B27 ale vyšli negativně..Rád bych se zeptal, zdali se může jednat o tuto nemoc a zda se vždy když má člověk bechtěrevovu nemoc musí v krvi vyskytovat HLA-B27? Předem vám děkuji za odpověď..
Odpověď lékaře:
Vážený pane, kriteriem diagnozy spondylartritid, mezi které B.CH. patří je především zánět sakroiliakálního skloubení, který nemusí být vidět na RTG, ale zcela jistě ho lze POTVRDIT ČI VYLOUČIT POMOCÍ MAGNETICKÉ REZONANCE. HLA B 27 je dědičný znak na bílých krvinkách, něco podobného jako krevní skupiny na krvinkách červených. Je pravda, že asi 96 % Bechtěreviků má tento antigen pozitivní, ale asi 4% mají antigen jiný. Pokud se na věc podíváme obráceně, v naší populaci je asi 9% HLA B 27 pozitivních, ale onemocní asi 1/2%, takže rozhodně není jednoznačně diagnostickým, ale spíše pomocným znamením. Doporučovala bych Vám nechat se vyšetřit revmatologem. Hezký den.