Poradna Bechtěrevova nemoc detail

Dobrý den, Je mi 29 let. Přibližně 3 roky mám cyklicky menší či větší bolesti páteře. Výrazně převažuje bederní páteř nad krční. Dříve se vystřídalo období bez obtíží s obdobím výrazného zhoršení, včetně vystřelování bolestí do končetin (dominance LDK). V 07/22 MR páteře s nálezem dvou protruzí 2,5 mm na L4/L5 a L5/S1. Začal jsem chodit na fyzioterapii a cvičit doma. Bylo poměrně zlepšení. Letos v lednu přišlo první zhoršení. Asi 14 dní výrazné bolesti a ztuhlost beder. Vystřelování do nohy. Pak lehké zlepšení. Od března velké bolesti, silné tuhnutí páteře. Výrazné potíže při sezení (mám sedavé zaměstnání). Návštěva neurologa. Následně MR. Protruze nejsou (asi zafungovalo cvičení). Na L4/L5 a L5/S1 vlevo spondylartrosa, tanguje neuroforamen. Redukce sin. Neuroforamen. Nikdo mi bohužel informace neřekl, jen že to na operaci není . Lékař to takto uzavřel. Dříve jsem dost sportoval (posledních cca 7 let je to slabší kvůli času), ale artróza páteře, která na MR před dvěma lety ani nebyla se mi zdá poměrně zvláštní. Mám stále ztuhlosti a bolesti kolem hýždě a SI skloubení a občas se přidalo i krátkodobé (několik sekund), ale opakující se zamravenčení 3 prstů (prostředních) levé nohy. Nabyl jsem podezření na Bechtěrevovu nemoc. Jako samoplatce jsem si nechal vyšetřit antigen hla b27 a výsledek je negativní. Vylučuje to toto onemocnění? Tento antigen vzniká již od narození nebo se může časem vyskytnout a stanu se pozitivním nebo to lze chápat jako definitivní negativitu? Děkuji vám.

Odpověď lékaře:
Vážený pane, řešením je návštěva revmatologa. HLA B 27 je genetická informace, po celý život stejná buď ji máte nebo nemáte. A je to jen součástí diagnostické mozaiky pro spondylartrtridy. 96% Bechtěreviků však je HLA B 27 pozitivních. Jen 4% nemají gen HLA B 27. Nicméně negativita B 27 dg nevylučuje. Takže navštivte revmatologa , ale pravděpodobnost zánětlivé nemoci typu Bechtěreva je v tomto případě malá.