Položit dotaz do poradny
Dobry den pani primarka
mam brata s diagnozou bechterevovej choroby
rada by spytala
aky ake NSA pouzivate a akych davkach,
ako sa maju uzivat inhibitory protonovej pumpy v aky schemach
ake su skusenostis wobenzymom
kedy je vhodne zahajit biologicku liecbu
a aky mate nazor na kryoterapiu, terapiu biolampou- ma to efekt
mozno vela otazok ale vopred dakujem za odpoved
a prajem pekny den
Odpověď lékaře:
tak postupně: bratr by především měl mít svého revmatologa, se kterým bude tyto otázky individuelně řešit. Zhruba je to takto: nesteroidní antirevmatika brání zánětlivé bolesti. Bratr by měl užívat tolik, aby bolesti se zmírnily a byly snesitelné. Inhibitory protonové pumpy lze užívat denně v preventivních dávkách, pokud nemá bratr vředovou chorobu. Pokud již vředy měl, pak je postup jiný- a to je právě na dohodu s revmatologem. Wobenzym funguje mírně protizánětlivě, ale jen po dobu užívání a tím je poměr cena/ výkon velmi slabý. Biologickou léčbu zahajujeme v situaci, kdy jsme vyčerpali všechny jiné možnosti terapie, pacient má stále vysokou laboratorní aktivitu nemoci, bolesti a progresi na rentgenu. V současnosti je počet léčených však omezen limity, které dává pojišťovna jednotlivým centrům biologické léčby. Kryoterapie může krátkodobě pomoci, pacienti si to chválí, biolampa nemívá větší pozitivní a hlavně ne dlouhodobější efekty. S pozdravem MS
tak postupně: bratr by především měl mít svého revmatologa, se kterým bude tyto otázky individuelně řešit. Zhruba je to takto: nesteroidní antirevmatika brání zánětlivé bolesti. Bratr by měl užívat tolik, aby bolesti se zmírnily a byly snesitelné. Inhibitory protonové pumpy lze užívat denně v preventivních dávkách, pokud nemá bratr vředovou chorobu. Pokud již vředy měl, pak je postup jiný- a to je právě na dohodu s revmatologem. Wobenzym funguje mírně protizánětlivě, ale jen po dobu užívání a tím je poměr cena/ výkon velmi slabý. Biologickou léčbu zahajujeme v situaci, kdy jsme vyčerpali všechny jiné možnosti terapie, pacient má stále vysokou laboratorní aktivitu nemoci, bolesti a progresi na rentgenu. V současnosti je počet léčených však omezen limity, které dává pojišťovna jednotlivým centrům biologické léčby. Kryoterapie může krátkodobě pomoci, pacienti si to chválí, biolampa nemívá větší pozitivní a hlavně ne dlouhodobější efekty. S pozdravem MS
Prosím jakou mám prognózu.Na ct mám výrazné změny v symfýze s arodovanými kloubními plochami,obraz symfisitidy.Delší dobu mám značné bolesti v oblasti pánve, s bolestí do dolních končetin a občas třísel.CT kyčle je jen mírná coxartróza.Je mi 56 let a celý život sportuji.Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, otázka je mimo téma poradny, které je bechtětrevova nemoc. S pozdravem
Dobrý den, otázka je mimo téma poradny, které je bechtětrevova nemoc. S pozdravem
Dobrý den,chci se zeptat .Jsem na PN ,začalo to bolestí břicha,poté začali bolet záda a klouby.Již 4 roky jsem v péči revmatologa pro nespecif. bolesti kloubů,užívala jsem Salazopyrin.Nyní mě vzali odběry....vše bylo v normě k,krom sedimentace za 1 hod. 61,prodělane chlamydie trach. a dle RTG-zánět SI skloubení,redukce kloubní štěrbiny v pr. kyčli,nasazen opet Salazopirin a rehabilitace.Bolest SI již nepocituju,jen páteř hrudní a krční(mam předsunutou kr. pateř a plocha hrudní zada),při rehabilitaci mě zacal knedlik v krku a nevolnost po užívani salazopyrinu,muj rehabilitačni lekar tvrdi ,že je to Bechtěrev,ale vsechny testy negaticvní,dle revmatologa zanet SI po prodelanych chlamydiich.Už jsem zoufala...knedlik v krku,ktery po osetreni na rehab. polevi,ale po urcitych dnech je zpet.Děkuji za odpověd.
Odpověď lékaře:
Vážená paní/ slečno, pokud Vám diagnostikovali zánět SI skloubení, jde o některou jednotku ze skupiny spondartritid. Do této skupiny patří také Bechtěrevova choroba, čili ten zánět je společným příznakem několika chorob. U Bechtěrevovy choroby je však většinou zánět křížových kloubů oboustranný a pokračuje po páteři, zatímco u jiných jednotek této skupiny je zánět nastartován pravděpodobně nějakou infekcí a může se léčbou antibitoiky a pak Sulfasalzinem zastavit a nemusí pokračovat dále. Knedlík v krku do této symptomatologie nepatří, je asi následkem nějakého bloku krční páteře, zkuste se obrátit na nějakého rehbailitačního lékaře kteý umí dobře manuální medicínu, zde by mobilizsce nebo manipulace krční páteře mohla pomoci. S pozdravem MS
Vážená paní/ slečno, pokud Vám diagnostikovali zánět SI skloubení, jde o některou jednotku ze skupiny spondartritid. Do této skupiny patří také Bechtěrevova choroba, čili ten zánět je společným příznakem několika chorob. U Bechtěrevovy choroby je však většinou zánět křížových kloubů oboustranný a pokračuje po páteři, zatímco u jiných jednotek této skupiny je zánět nastartován pravděpodobně nějakou infekcí a může se léčbou antibitoiky a pak Sulfasalzinem zastavit a nemusí pokračovat dále. Knedlík v krku do této symptomatologie nepatří, je asi následkem nějakého bloku krční páteře, zkuste se obrátit na nějakého rehbailitačního lékaře kteý umí dobře manuální medicínu, zde by mobilizsce nebo manipulace krční páteře mohla pomoci. S pozdravem MS
Dobrý den,mám 12letého synovce a teď mu z krve zjistili pozitivní výsledek na Bechtěra. Máme bechtěrovu nemoc v rodině. Máma synovce je neteř postiženého bechtěrem. Zdá se mi synovec příliš mladý na bechtěra a co se týče doktorů,tak se mi zdá jejich přístup dost flaxní. Synovec už tím trpí dva měsíce a zatím se nekonala žádná porada ani léčba nebo podání nějakých základních léků nebo mastiček. Myslím,že tahle nemoc je dosti vážná,tím spíš u tak mladého kluka. Všude čtu,že čím dřív se začne s léčbou,tím lépe se nemoc bude moct kontrolovat..Teď je synovec asi v akutní fázi,dost ho to bolí,má otoky pod koleny a občas mu dělá problém i chůze. Doktoři se k tomu moc nevyjádřili a mě by zajímalo,jestli tedy se mu může třeba dávat ibuprofen nebo jestli se to má mazat nějakou mastičkou. Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená paní, bechtěrevova nemoc a další příbuzná onemocnění jsou onemocnění na dědičném podkladě, postihující především mladé muže. Diagnoza onemocnění se nedělá z "krve", ale z především z celkového klinického stavu , laboratorních výsledky jsou pomocné. Krevní test ukáže jen dědičnou vlohu, chorobu nediagnostikuje. Vzhledem k tomu , že jde o velmi složitou problematiku, záleží na stupni vývoje nemoci, který lék je pro pacienta ideální, poraďte se prosí s ošetřujícím lékařem. Mazat mastičky nestačí, jistě mu lékaři podají léky celkově. Držím Vám palce MS
Vážená paní, bechtěrevova nemoc a další příbuzná onemocnění jsou onemocnění na dědičném podkladě, postihující především mladé muže. Diagnoza onemocnění se nedělá z "krve", ale z především z celkového klinického stavu , laboratorních výsledky jsou pomocné. Krevní test ukáže jen dědičnou vlohu, chorobu nediagnostikuje. Vzhledem k tomu , že jde o velmi složitou problematiku, záleží na stupni vývoje nemoci, který lék je pro pacienta ideální, poraďte se prosí s ošetřujícím lékařem. Mazat mastičky nestačí, jistě mu lékaři podají léky celkově. Držím Vám palce MS
Dobrý den, u syna byla zjištěna Bechtěrevova choroba 5 stupně. Je ještě jiná možnost než cvičením zmírnit bolesti a zhoršování této choroby děkuji Matka syna 42 let
Odpověď lékaře:
Vážená paní, léčba B. ch je komplexní. Určitě má syn nárok na komplexní lázeňskou péči, dále mu byly jistě předepsány protizánětlivé léky, které tlumí bolest cestou tlumení zánětu a tím i snížení rychlosti progrese nemoci. Za určitých okolností po splnění jistých předpokladů lze také indikovat biologickou léčbu, na ní však pojišťovny dávají jen omezený limit prostředků, takže máme čekací listy. Myslím si, že dnes lze s B. CH docelapřijatelně vyjít, i když vyléčit jí stále neumíme. S pozdravem MS
Vážená paní, léčba B. ch je komplexní. Určitě má syn nárok na komplexní lázeňskou péči, dále mu byly jistě předepsány protizánětlivé léky, které tlumí bolest cestou tlumení zánětu a tím i snížení rychlosti progrese nemoci. Za určitých okolností po splnění jistých předpokladů lze také indikovat biologickou léčbu, na ní však pojišťovny dávají jen omezený limit prostředků, takže máme čekací listy. Myslím si, že dnes lze s B. CH docelapřijatelně vyjít, i když vyléčit jí stále neumíme. S pozdravem MS