Položit dotaz do poradny
Dobrý deň. Keďže na slovensku nemáme nič takéto ako vy,túto poradňu, rozhodla som sa vám napísať. Mám 26r, a pred 2 mesiacmi som začala mať veľké bolesti spodnej chrbtice že som nevedela chodiť(bolesti chrbtice som mala cca už rok dozadu,ale nie v takej intenzite). Po cca 2 tíždnoch sa tá bolesť presunula do pravého bedrobého kĺbu.Moja obvodná lekárka mi stanovila diagnózu"sakroileitída" a ma poslala na vyšetrenie k neurológovi, ten k reumatológovi. Reumatologička mi urobila testy krvi,kým som čakala na výsledky cca 2tíždne mi predpísala almirad a diclofenac. Ale po užívaní lieku som začala mať horúčky a hnačky tak som opäť šla k reumatologičke či ich mám vysadiť.Jej odpoveď bola "kúpte si paralen" a zavrela mi dvere pred nosom. Telefonicky som sa informovala o výsledkoch krvi, tak mi bolo povedané že výsledky sú na hranici.Tak som sa opýtala čo dalej, a jej odpoveď bola že ona mi nemôže stanoviť liečbu ked výsledky sú v norme.Opýtala som sa jej že prečo potom mám také bolesti a poprosila som ju aby mi niečo proti nim dala a opäť ma odbila aby som si kúpila paralen a podotkla to tak,ako keby som si to vymýšlala. Ale ja už nevládzem z tých bolestí,v noci nespím, neviem dlho stáť na nohách,pretože bolesti sa mi zhoršia,ide to od bedrového kĺbu ku kolenu,som už z toho zúfalá. Proti bolesti mám len voltaren.Týmto by som chcela vedieť váš názor,či ide o sakroileitídu,alebo aké vyšetrenia by som si mala dať urobiť okrem odberu krvi a rentgénu chrbtice,ktorý je vraj v poriadku. Neviem už na koho sa mám obrátiť,keďže moja reumatologička ma odbíja paralenom. Prosím poradte mi som z tej bolesti zúfalá. Prosím.
Odpověď lékaře:
Vážená slečno/ paní, sakroileitida je jedním z projevů takzvaných spondartritid. Potvrzuje se buď nálezem z rentgenu, pokud již trvá déle, nebo nálezem na magnetické rezonanci, pokud netrvá tak dlouho, aby rentgenové změny způsobila. Léčit by ji měl revmatolog, může použít nesteroidní antirevmatika ( voltaren je dobrý lék), kortikoidy a sulfasalazin jako léky první volby. Pokud se léčby nemůžete domoci, zkuste si najít jiného revmatologa. S pozdravem MS
Vážená slečno/ paní, sakroileitida je jedním z projevů takzvaných spondartritid. Potvrzuje se buď nálezem z rentgenu, pokud již trvá déle, nebo nálezem na magnetické rezonanci, pokud netrvá tak dlouho, aby rentgenové změny způsobila. Léčit by ji měl revmatolog, může použít nesteroidní antirevmatika ( voltaren je dobrý lék), kortikoidy a sulfasalazin jako léky první volby. Pokud se léčby nemůžete domoci, zkuste si najít jiného revmatologa. S pozdravem MS
Dobrý den. CHtěla bych se Vás zeptat, jaké kroky bych měla podniknout k tomu , abych se dozvěděla od lékařů jaká je příčina mých dlouhodobých bolestí po operaci bederní páteře, kterýma trpím již 6.let a nejvíce mě bolí v oblasti pánevní kosti a bolesti vystřelují do nohou-citlivý pás svalu , jednou stehenní ,lýtkové ap. snažím se rozmasírovat. Když ujdu asi 10. metrů pomalu kulhám pro bolest v koleně ,cítím slabost . Nevydržím dlouho sedět ,chodit, ležet a i když jsem unavená nemohu usnout pro nepříjemný pocit z ležení a nejde najít vhodnou polohu.Pohybuji se pomalu -nejde zrychlit-natož se rozběhnout.Mám bodání pod lopatkou ,jako by nožem a těžko dýchám-to se opakuje několikkrát a pak to přejde.Jsem stále unavená a při větší zátěži např.vyluxování 1.pokoje mám bolavou celou páteř-musím si odpočinout.Nepomohla mi ani léčba v ambul.bolesti-různé opichy ani opiátové náplasti.ani psychiatrická léčba.Operace bed.páteře od L1-L5 , S1-S2,. TLIF-L4/L5 .při vrtání pro upevnění šroubů se drobili kosti.Lékař neur. poukazuje hlavně na psychiku -já cítím povrchnost pro zjištění příčiny a odstranění, nebo aspoň zmírnění bolesti ( č.7-8 ). Mám od malička velmi časté chřipky i při změně počasí.V současné době 2.měsíce rýmu kašel , stále povlak na jazyku a stabilní teplotu 37, 2 . pobírala jsem 2.druhy antibiotik -nepomohlo. 3patně se hýbu, všechno mi dlouho trvá i když se snažím stále něco dělat, cvičím naučené posilovací cviky. Mám strach, proto že,místo aby to bylo lepší -jsem pomalejší a nemám výdrž. Jaká může být asi příčina mých každodenních bolestí- o jaké vyšetření mohu požádat. Děkuji Vám za odpověď. Naschledanou.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, tato poradna je určena pro pacienty s diagnostikovanou bechtěrevovou chorobu. Tímto onemocněním pravděpodobně netrpíte, již jste po operaci bederní páteře a tak se ptejte svých lékařů. S pozdravem MS
Vážená paní, tato poradna je určena pro pacienty s diagnostikovanou bechtěrevovou chorobu. Tímto onemocněním pravděpodobně netrpíte, již jste po operaci bederní páteře a tak se ptejte svých lékařů. S pozdravem MS
Dobrý den obracím se na Vas s otazkou ohledně bechtěreva.Muj muž ma bechtěreva a bere Salazopyrin. Po domluvě se svou lekařkou jej vysadil, protože bychom chtěli mit děti a lekařka řekla že je musí vysadit aby to na dítěti nemělo nejaký nežadoucí vliv. Je to opravdu tak, že to muže plodu u mě ublížit?Velice mi na tom zaleží, protože už se blíží doba kdy je bude muset zase začít brát a ja jeste stale nejsem těhotna. Dekuji předem za odpověd.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Salazopyrin snižuje počet a kvalitu spermií u muže. Vám to jistě uškodit nemůže, ale lék jistě snižuje plodnost a tak , pokud dítě chcete, by manžel opravdu tento lék užívat neměl. Zhoršuje to schopnost Vašeho oplodnění, pokud to chápete. Pokud se jeho nemoc aktivuje, lze ji dočasně tlumit třebas podáváním kortikoidů, které jsou organismu přirozené a schopnost plodit potomky neovlivňují.Hlavně se nenervujte, klid mysli je pro početí dítěte důležitý. Moc Vám držím palce MS
Vážená paní, Salazopyrin snižuje počet a kvalitu spermií u muže. Vám to jistě uškodit nemůže, ale lék jistě snižuje plodnost a tak , pokud dítě chcete, by manžel opravdu tento lék užívat neměl. Zhoršuje to schopnost Vašeho oplodnění, pokud to chápete. Pokud se jeho nemoc aktivuje, lze ji dočasně tlumit třebas podáváním kortikoidů, které jsou organismu přirozené a schopnost plodit potomky neovlivňují.Hlavně se nenervujte, klid mysli je pro početí dítěte důležitý. Moc Vám držím palce MS
Dobrý den již několik měsíců mám velké bolesti zad hlavně levé rameno žebra,koleno a bolest v kříži.Mám dost těžkou práci tahám těžká břemena každý den.Moje maminka má Bechtěreva a bohužel nejen v těle ale už i na srdci.Před 3 lety jsem byla vyštřena na antigen ale byl negativní.Lékaři si mě posílají jako bumerang a nikdo semnou nechce nic dělat.V noci se potím nebo mám zimnici,a mám pocit jako když mám chřipku bolí mě celý člověk.Myslíte že bych mohla tuto nemoc mít?Může se to objevit v krvi když byla před tím negativní?Děkuji Za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, antigen HLA B 27 je něco jako krevní skupina, máte nebo nemáte ho celý život. to je jedna věc. Pokud však v příbuzenstvu máte Bechtěrevovu chorobu, měla byste se nechat vyšetřit revmatologem, který zjistí, jestli tuto nebo podobnou nemoc nemáte, nezávisle na pozitivtě nebo negativitě antigenu B 27, i když nález Bechtěrevovy choroby při negativním antigenu je velmi řídký. s pozdravem MS
Vážená paní, antigen HLA B 27 je něco jako krevní skupina, máte nebo nemáte ho celý život. to je jedna věc. Pokud však v příbuzenstvu máte Bechtěrevovu chorobu, měla byste se nechat vyšetřit revmatologem, který zjistí, jestli tuto nebo podobnou nemoc nemáte, nezávisle na pozitivtě nebo negativitě antigenu B 27, i když nález Bechtěrevovy choroby při negativním antigenu je velmi řídký. s pozdravem MS
Mám Morbus Bechtěrev II stupně.Kdy mám nárok na invalidní důchod ? Od jakého stupně 1-5 je nárok na invalidní důchod I,II,III ? Jak se posuzuje procentní míra poklesu pracovní schopnosti dle vyhlášky č.359/2009 Sb. v kapitole XIII,odd. E,položka 3a,3b,3C,3d,3e. Posudková lékařa v Ústí nad Orlicí určila 3b 15% aniž by mě viděla a mluvila o mém zdravotním stavu? Mám podat námitku ? Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážený pane, nárok na invalidní důchod posuzuje komise, podle funkčních kriterií ( co zvládnete, a co již ne a na to jsou ty tabulky). Stadium nemoci I-IV se řídí rentgenovými kriterii, které s klinikou mají málo společného. II stupeň choroby znamená oboustranná sakroileitida, nemoc je tedy lokalizovaná na křížových kloubech a další části páteře zatím nejsou postiženy a tímpádem jistě tot postižení nemá moc bodů. Pokdu chcete prokázat, že máte větší postižení páteře ( jestli Vás bolí třebas i hrudní páteř), pak zkuste požádat lékaře, zda Vám neprovede magnetickou rezonanci páteře k určení výšky zánětlivého postižení. Pokud tam to postižení na MR bude, pak byste mohl podat námitku. Jinak to asi nemá cenu. S pozdravem M.S
Vážený pane, nárok na invalidní důchod posuzuje komise, podle funkčních kriterií ( co zvládnete, a co již ne a na to jsou ty tabulky). Stadium nemoci I-IV se řídí rentgenovými kriterii, které s klinikou mají málo společného. II stupeň choroby znamená oboustranná sakroileitida, nemoc je tedy lokalizovaná na křížových kloubech a další části páteře zatím nejsou postiženy a tímpádem jistě tot postižení nemá moc bodů. Pokdu chcete prokázat, že máte větší postižení páteře ( jestli Vás bolí třebas i hrudní páteř), pak zkuste požádat lékaře, zda Vám neprovede magnetickou rezonanci páteře k určení výšky zánětlivého postižení. Pokud tam to postižení na MR bude, pak byste mohl podat námitku. Jinak to asi nemá cenu. S pozdravem M.S