Položit dotaz do poradny
Dobrý den, již jsem zde měla jednu otázku,mám další,protože nyní mám jasnější údaje.děkuji za odpověď.Jsem po porodu tři měsíce. Dozvěděla jsem se,že můj otec je Bechtěrevik, mně potvrzeno HLA-B27, s tím že po porodu mě strašně začaly bolet klouby u rukou,nohou,tuhne mi malíček a palec na rukách,bolí mě bederní páteř,cítím i prsty u nohou.. V krvi bohužel také potvrzeno anti CCP hodnota 33,ANA pozit.v IGM.. Do toho mám nález na játreich - fokální nodulární hyperplazie Jater,nezhoubn ložisko,jsem hlídaná v Ikemu..samozřejmě je pro mě složitá léčba prášky. Závěr revmatologa : Může se jednat o počátek revmatoidní artritidy i ankylosujíci spondylitidy. Je možné opravdu tyto onemocnění diagnostikovat bez rentgenu,Magneticke rezonance? a mit tyto choroby soubezne?Je jiste,kdyz jsou tyto hodnoty v krkvi a mam ty bolesti,ze jsou to tyto nemoci? Vzhledem k tomu,ze mam trimesicni miminko tak jsem opravdu na zhrouceni. Můžu se objednat někam,kde mi budou i udělána kompletní vyšetření a jasná diagnóza. Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, nezoufejte. Nejdůležitější je ted pro Vás přece zdravé miminko.! Musíte si uvědomit, že každá nemoc má své projevy , které se nějak vyvíjejí a v začátcích, obzvlášť u revmatických chorob nejde někdy diagnoza přesně stanovit rovnou. například u revmatoidní artirtidy je důležitý opakovaný nález antiCCP ( po 3 měsících) a pak trvající artritida a typické změny na rentgenu, které se však vyvinou někdy až po roce nemoci. Diagnoza je soubor příznaků, jakási mozaika, kterou skádáme z různých znaků. No a Vy bohužel máte znaky jak pro ankylozující spondylitidu tak pro revmatoidní artritidu, ale nic z toho není jednoznačné. Navíc ty protitláky / ana, ccp/ které citujete, se mohou objevit i u onemocnění jater, a o to je diagnoza složitější. Chápu, že Vás trápí nejistota, ale celkem dobrým zjištěním pro Vás je to, že se obě tyto nemoci mohou léčit podobně nebo i stejně a tak se to bude dělat do doby než se situace vyjasní nějakým typickým nálezem.Tak nezmatkujte, poporodní zhoršení všech obtíží je obvyklé, porod a péče o miminko je velká zátež i psychická, tak se obrňte a věřte svému revmatologovi, myslím, že ví , co dělá. Moc Vám držím palce , ale hlavně, nepodléhejte panice, uvidíte, že se situace do půl roku nějak vyjasní. S pozdravem MS
Vážená paní, nezoufejte. Nejdůležitější je ted pro Vás přece zdravé miminko.! Musíte si uvědomit, že každá nemoc má své projevy , které se nějak vyvíjejí a v začátcích, obzvlášť u revmatických chorob nejde někdy diagnoza přesně stanovit rovnou. například u revmatoidní artirtidy je důležitý opakovaný nález antiCCP ( po 3 měsících) a pak trvající artritida a typické změny na rentgenu, které se však vyvinou někdy až po roce nemoci. Diagnoza je soubor příznaků, jakási mozaika, kterou skádáme z různých znaků. No a Vy bohužel máte znaky jak pro ankylozující spondylitidu tak pro revmatoidní artritidu, ale nic z toho není jednoznačné. Navíc ty protitláky / ana, ccp/ které citujete, se mohou objevit i u onemocnění jater, a o to je diagnoza složitější. Chápu, že Vás trápí nejistota, ale celkem dobrým zjištěním pro Vás je to, že se obě tyto nemoci mohou léčit podobně nebo i stejně a tak se to bude dělat do doby než se situace vyjasní nějakým typickým nálezem.Tak nezmatkujte, poporodní zhoršení všech obtíží je obvyklé, porod a péče o miminko je velká zátež i psychická, tak se obrňte a věřte svému revmatologovi, myslím, že ví , co dělá. Moc Vám držím palce , ale hlavně, nepodléhejte panice, uvidíte, že se situace do půl roku nějak vyjasní. S pozdravem MS
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, kde se dá zjistit, jestli Bechtěrevova nemoc začala nebo ne. Tatínek ji má a když jsem v 18 byla na testech, přítomnost B27 tam byla, ale říkali že to nemusí propukout.
Nyní je mi 25 když třeba půl hodiny sedím ve stejné poloze mám bolesti v zádech, přesně nad pánví a začala mi otékat pravá noha.
Jít s tím ke svému praktickému lékaři a nebo k nějakému specialistovi?
Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená slečno/ paní, přítomnost antigenu HLA B 27 rozhodně neznamená nemoc. Nemoc se projeví nejčastěji zánětem křížového kloubu, méně často začíná zánětem jiného kloubu. Pokud máte obtíže nejlépe bude navštívit nejdříve rehabilitaci a pokud léčba nebude s efektem, pak revmatologa. S pozdravem MS
Vážená slečno/ paní, přítomnost antigenu HLA B 27 rozhodně neznamená nemoc. Nemoc se projeví nejčastěji zánětem křížového kloubu, méně často začíná zánětem jiného kloubu. Pokud máte obtíže nejlépe bude navštívit nejdříve rehabilitaci a pokud léčba nebude s efektem, pak revmatologa. S pozdravem MS
Dobrý den. Mám psoriat. artritidu- posledním měsíci mám skoro každodenní střevní potíže - může to souviset s mým onem.? Užívám Medrol Methotrexát,
antirevmatika, stolice na OK byla před 2 měsíci neg. Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, důvodů Vašich obtíží může být mnoho, ale nejspíše souvísejí s Vaší medikací , nikoli s Vaší nemocí. Prosím prodiskutujte Vaše střevní obtíže s Vaším revmatologem.¨S pozdravem MS
Vážená paní, důvodů Vašich obtíží může být mnoho, ale nejspíše souvísejí s Vaší medikací , nikoli s Vaší nemocí. Prosím prodiskutujte Vaše střevní obtíže s Vaším revmatologem.¨S pozdravem MS
Po třicítce jsem začal mít postupně zdravotní problémy s klouby. Dnes v 56 letech je stav dramaticky horší se závěry revmatologa: M. Bechtěrev V. stupně HLA B27 pozitivita, sakroileitida bilat. III. stupně, páteř se rozvíjí minimálně, Stibor 6, Schrober 2, Lassegue bilat. neg., pohyb P ramene 0, ostatní kloby bez podstatného deficitu. Asi z důvodu studu, hraničícími se stavy méněcennosti dovoluji se zeptat touto cestou Vás. Jak je to v tomto případě s invaliditou a jakého % dosahuje. Nic o tom nevím. Moc Vám děkuji za informace, které jsou pro mě důležité. Děkuji Vám a jsem s úctou.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, o částečných i plných ID rozhoduje posudková komise sociálního zabezpečení nově na podkladě funkčního omezení, tedy podle Vaší omezené funkční schopnosti, nikoliv podle diagnozy, jak tomu bylo dříve. Tyto omezení mohou být vyjmenovány v lékařské zprávě nebo si posudkáři ověří funkce sami. Na posouzení toho omezení jsou na stránkách ministerstva zdravotnictví tabulky procent, které rozhodují o stupni Vašeho postižení ( přes veškeré protesty lékařské veřejnosti se bolest nepočítá. jen omezení funkce)a jejich součet musí na plný ID dát 70% . podle těchto procent se pak řídí i přidělování částečných důchodů. Takže nejlépe je postupovat, když revmatolog vypíše všechna Vaše onemocnění včetně omezení - např omezená schopnost stání a chůze při artrtoze kyčlí nebo osteoporoze,nebo nulová hybnost pravého ramene, či nutnost nošení pomůcek apodobně a připíše i interní choroby, jestli máte ischemickou chorobu srdeční nebo vysoký tlak nebo co já vím, zrakové omezení, každé postižení mají nějaké body a oni to sečtou a podle toho se udělí příslušné výhody. Nutno podotknout, že různé komise mají opravdu různé metody hodnocení, takže výsledek nelze předem odhadnout. Nicméně zkuste to. Držím Vám palce. S pozdravem MS
Vážený pane, o částečných i plných ID rozhoduje posudková komise sociálního zabezpečení nově na podkladě funkčního omezení, tedy podle Vaší omezené funkční schopnosti, nikoliv podle diagnozy, jak tomu bylo dříve. Tyto omezení mohou být vyjmenovány v lékařské zprávě nebo si posudkáři ověří funkce sami. Na posouzení toho omezení jsou na stránkách ministerstva zdravotnictví tabulky procent, které rozhodují o stupni Vašeho postižení ( přes veškeré protesty lékařské veřejnosti se bolest nepočítá. jen omezení funkce)a jejich součet musí na plný ID dát 70% . podle těchto procent se pak řídí i přidělování částečných důchodů. Takže nejlépe je postupovat, když revmatolog vypíše všechna Vaše onemocnění včetně omezení - např omezená schopnost stání a chůze při artrtoze kyčlí nebo osteoporoze,nebo nulová hybnost pravého ramene, či nutnost nošení pomůcek apodobně a připíše i interní choroby, jestli máte ischemickou chorobu srdeční nebo vysoký tlak nebo co já vím, zrakové omezení, každé postižení mají nějaké body a oni to sečtou a podle toho se udělí příslušné výhody. Nutno podotknout, že různé komise mají opravdu různé metody hodnocení, takže výsledek nelze předem odhadnout. Nicméně zkuste to. Držím Vám palce. S pozdravem MS
Dobrý den, setkala jste u pacientů s Bechtěrovovou chorobou, že by měli i problémy kožního rázu? Mám Bechtěreva několik let a od loňského roku se mi objevil i ekzém na rukou. Ptám se na možné souvislosti jiných zdravotních komplikací s mou chorobou. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Bechtěrevici mohou mít lupénku nebo keratodermu, Objednejte se prosím ke kožnímu specialistovi. S pozdravem MS
Bechtěrevici mohou mít lupénku nebo keratodermu, Objednejte se prosím ke kožnímu specialistovi. S pozdravem MS