Položit dotaz do poradny
dobrý den, revmatolog mi diagnostikoval Becht. nemoc poté, co viděl RTG mého křížového skloubení a konstatoval, že štěrbiny, které tam mají být, jsou zúžené a neostré a doporučil mi cvičit a lázně. Já ale žádné objektivní potíže nemám - tzn. že nevím, jestli mám zánět. Zvýšenou teplotu a pocit únavy nemám. Ranní ztuhlost, bolest v kříži, bolest zad, oteklé klouby - to všechno nemám. Plánuji ještě navštívit jako nezávaznou konzultaci Revmatologický ústav Praha, aby se na ty RTG snímky podívali a případně mi dali nějaké rady. Myslíte, že v mém případě je dobré udělat magnetickou rezonanci, které by zjistila víc? Byl jsem totiž u dvou revmatologů - jeden mi řekl, že na RTG snímku hrudní a krční páteře nic zvláštního nevidí, ale předepsal mi Salazopyrin (RTG snímek kloubového zkřížení neviděl), a druhý řekl, když viděl RTG mého kloubového zkřížení, že mám Bechtěreva a Salazopyrin mi doporučil vysadit a předepsal mi Veral, který mám brát při obtížích. Ty ale nemám a Veral tedy neužívám. Jedinou potíž kterou teď mám a trvá asi 2 měsíce a kvůli které jsem navštívil lékaře je, že při otáčení hlavy doleva někdy trochu cítím, jak mě v levé zadní části hlavy "něco táhne" a trošičku bolí. Myslel jsem nejdříve, že je to např. nádor, ale udělali mi EEG a byl jsem na očním a vše ok. Ten revmatolog, který mi diagnostikoval Bechtěreva řekl, že mám Bechtěreva II. stupně, sestupnou formu, tedy od hlavy. Byl to pro mě šok, v rodině nic takového nikdo nemá. Děkuju Vám za názor a radu.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, nevím, kolik je Vám let , ale v každém případě je zde podezření na některou nemoc ze skupiny spondartritid, které jsou všechny charakterizovány zánětlivm postižením křížového kloubu. Pokud změny na RTG jsou jisté, pak ne, ale pokud na RTG je vysloveno jen podezření, pak by bylo vhodné provést magnetickou rezonanci SI skloubení, která nám řekne, zda je tomto skloubení aktuálně zánět. Dále RTG krční páteře, kde se odliší docela přesně změny u Bechterevovy choroby se sestupným postižením páteře, které je vzácné, ale existuje. V každém případě, pokud nemáte obtíže, je to dobře,léky nepotřebujete, ale stejně cvičte. Každá rehabilitace Vám může dát návod, jak cvičit. S pozdravem MS
Vážený pane, nevím, kolik je Vám let , ale v každém případě je zde podezření na některou nemoc ze skupiny spondartritid, které jsou všechny charakterizovány zánětlivm postižením křížového kloubu. Pokud změny na RTG jsou jisté, pak ne, ale pokud na RTG je vysloveno jen podezření, pak by bylo vhodné provést magnetickou rezonanci SI skloubení, která nám řekne, zda je tomto skloubení aktuálně zánět. Dále RTG krční páteře, kde se odliší docela přesně změny u Bechterevovy choroby se sestupným postižením páteře, které je vzácné, ale existuje. V každém případě, pokud nemáte obtíže, je to dobře,léky nepotřebujete, ale stejně cvičte. Každá rehabilitace Vám může dát návod, jak cvičit. S pozdravem MS
Dobry den. Mam diagnostikovanu SI-tidu vpravo.Liecbu liekmi RECOXA som v decembri prerusila,pretoze chceme babatko,ale v januari sa mi opät vratili obrovske bolesti- raz su silnejsie raz slabsie.Tehotna zatial niesom,ale chcem sa opytat mozem si znovu nasadit lieky RECOXA a nadalej sa pokusat o babatko?radili ste mi diclofenac (tiez patri medzi nesteroidní antrevmatika?) alebo paralen a aj obstřik křížového skloubení kortikoidem (mam o to poziadat svoju reumatologicku robia to rehabilitacne sestry?) alebo by bolo lepsie nasadit nieco ine? Povodne som chcela pocat bez liekov,ale asi to nebude mozne a preto by som chcela zvolit to najmensie zlo aj pocas snahy otehotniet . Pocas obdobia ked som bola bez liekov som si skusala 2x dat paralen, ale mam pocit , ze mi moc nezaberal.dakujem
Odpověď lékaře:
Vážená paní, nejlepší by bylo požádat svou revmatoložku o obstřik, efekt bývá slušný a kortijkoidy jsou přirozenou složkou organismu. V prvním měsíci těhotenství je také dobré vědět, že pokud léky způsobí škodu na plodu, potratíte, nebo je mimčo v pořádku, takže léky prvního měsíce gravidity neřešte a rozhodně se tím netrapte. Když si občas vezmete diclofenac, nemělo by se celkem nic moc stát. S pozdravem MS
Vážená paní, nejlepší by bylo požádat svou revmatoložku o obstřik, efekt bývá slušný a kortijkoidy jsou přirozenou složkou organismu. V prvním měsíci těhotenství je také dobré vědět, že pokud léky způsobí škodu na plodu, potratíte, nebo je mimčo v pořádku, takže léky prvního měsíce gravidity neřešte a rozhodně se tím netrapte. Když si občas vezmete diclofenac, nemělo by se celkem nic moc stát. S pozdravem MS
Dobrý večer, mám příznaky bechtěrevovy choroby (bolesti v kříži začátek, ramena, nyní záda, již cca 2 roky, skoro denně), krevní tesky - HLA B27 pozitivní, RF IgM 24.37, ASLO 556, anti dsDNA IgG ELISA 84,37, RTG výsledek rtg C páteře: napřímení až kyfosa, spondylosis def et spondylarthrosis cerv incip, discopatieae cerv gr min praec partis med.blokovépostavení C5-C7, rtg Th páteře spondylosis def............, rtg LS páteře sinkonvexní skoliosa s rotací kaudálních obr. těl spina bifida sl., magnetická rezonance mě teprve čeká. Chtěla bych vědět skutečnost, zda již nyní lze určit, zda mám morbus bechtěrev a přibližně jaké stadium. Děkuji předem za odpověď HH
Odpověď lékaře:
Vážená paní/ slečno, rozhodnutí zda máte Bechtěrevovu nemoc nebo ne z uvedených výsledků není možné, pro dg je podstatná magnetická rezonence, která buď prokáže zánět v křížovém skloubení, pak jste k diagnoze blízko, nebo neprokáže a pak je tato dg málo pravděpodobná. S pozdravem MS
Vážená paní/ slečno, rozhodnutí zda máte Bechtěrevovu nemoc nebo ne z uvedených výsledků není možné, pro dg je podstatná magnetická rezonence, která buď prokáže zánět v křížovém skloubení, pak jste k diagnoze blízko, nebo neprokáže a pak je tato dg málo pravděpodobná. S pozdravem MS
dobrý den paní doktorko.Měla bych na Vás dotaz jsem bechtěrevik 4.stupně a projevy spondilosy v bederní,hrudní i krční páteři.postižení artrozy v obou kloubech a průkaz ZTP mi byl nyní odebrán.Důvod že zdravotní stav neodpovídá těžkému postižení.Děkuji Vám za Váš názor na moji situaci.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, ZTP přiděluje správa sociálního zabezpečení na základě postižení funkcí těla ( chůze a různých schopností provádět určité činnosti ), nikoliv na podkladě diagnozy, to je nyní novinka.Bechtěrevova choroba IV stadia je označení pro to, že máte projevy nemoci na hrudní páteři , ale o Vašich schopnostech vykonávat nějakou činnost to bohužel nevypovídá, a nemohu se tedy k Vašemu dotazu vyjádřit. S pozdravem MS
Vážená paní, ZTP přiděluje správa sociálního zabezpečení na základě postižení funkcí těla ( chůze a různých schopností provádět určité činnosti ), nikoliv na podkladě diagnozy, to je nyní novinka.Bechtěrevova choroba IV stadia je označení pro to, že máte projevy nemoci na hrudní páteři , ale o Vašich schopnostech vykonávat nějakou činnost to bohužel nevypovídá, a nemohu se tedy k Vašemu dotazu vyjádřit. S pozdravem MS
Dobrý den paní primářko,
chtěl bych se zeptat, zda je možná souvislost mezi zánětem žlázek očních víček, který mne trápí již 3 měsíce, a bechtěrevovou chorobou. Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážený pane, zánět žlázek očních víček bývá způsobem ucpáním vývodu žlázky mazem nebo jinými faktory a s Bechtěrevovou chorobu nesouvisí. Nejvhodnější řešení , pokud konzevrativní cesta nevede k cíli, je drobný operační zákrok, při němž se vytne kousek okraje víčka s nemocnou žlázkou. S pozdravem MS
Vážený pane, zánět žlázek očních víček bývá způsobem ucpáním vývodu žlázky mazem nebo jinými faktory a s Bechtěrevovou chorobu nesouvisí. Nejvhodnější řešení , pokud konzevrativní cesta nevede k cíli, je drobný operační zákrok, při němž se vytne kousek okraje víčka s nemocnou žlázkou. S pozdravem MS