Položit dotaz do poradny
Dobrý den, je mi 64 roků a mám problémy asi s páteři. Dle lékařské zprávy :
Páteř LS: vyrovnaná lordosa, úplný kong.kostěnný blok v oblasti těl L IV.-V. meziobratlový prostor L V. - S I. je užší s výraznější subchondrální sklerosou.
Kong. anomalie L IV.-V diskopathia LV.-SI
Problémy ? Pokud zakašlu tak mě projede bolest až do hyždí. Byl jsem u lékaře, doporučil šetření páteře, neprochladnout a byl jsem nějak upozorněn na režim pro diskopaty. Pokud sedíma zakašlu, je to dobré, ale pokud bych stál, tak mě vystřeluje bolest až do hyždí. Můžete mi poraďit, co a jak dále ? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, poradna je určena pro pacienty s Bechtěrevovou chorobu, kterou s největší pravděpodobností netrpíte. Nicméně Vaše obtíže vypadají jako vyhřezlá ploténka, zkuste požádat o CT bederních plotének nebo zajděte k neurologovi. Zdravím MS
Vážený pane, poradna je určena pro pacienty s Bechtěrevovou chorobu, kterou s největší pravděpodobností netrpíte. Nicméně Vaše obtíže vypadají jako vyhřezlá ploténka, zkuste požádat o CT bederních plotének nebo zajděte k neurologovi. Zdravím MS
Dobrý den, je mi 28 mám 1rok diagnostikováno bechtěreva 3st bez Hla-B27. Už jsme vyzkoušeli s revmatologem 13 druhů prášků i opichy, některé prášky mi neseděly jiné nepomáhaly. Jediné co mi trošku zmírnilo bolest je veral retard ale ten mi po 4měsících lékař odebral abych prý nebyla na něm závislá a neničil se mi žaludek. Pravidelně cvičím, jezdím na kole nyní už doma na rotopedu, ale bolesti se opět zhoršují (bedrní část, kyčle, a bolest celé pravé nohy). Nyní jsem si po roce našla práci a nechci o ní přijít. Můžete mi prosím poradit co mám dělat, jestli bych se mohla vrátit k pravidelnému užívání veralu. Na žádost obvodního lékaře i revmatologa jsem žádala o invalidní důchod ale byl 2x zamítnut. Předem moc děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, rozhodně se vyplatí jezdit pravidleně do lázní, zmírňují obtíže a bojují proti progresi nemoci. Nejlepší v tomto směru jsou lázně Jáchymov. S touto diagnozou zatím máte nárok na Lázeňskou léčbu komplexní 1x ročně.Pokud přes pravidelné cvičení záda bolí, myslím že nesteroidní antirevmatika jsou metodou volby. Veral není zase tak škodlivý, pokud by byl problém se žaludkem, je možno vybrat jiný lék se široké škály nebo užít léky na ochranu žaludku. Přiznání invaldity je nyní velmi zpřísněno, snažte se být aktivní a udržet si pohyblivost. S pozdravem MS
Vážená paní, rozhodně se vyplatí jezdit pravidleně do lázní, zmírňují obtíže a bojují proti progresi nemoci. Nejlepší v tomto směru jsou lázně Jáchymov. S touto diagnozou zatím máte nárok na Lázeňskou léčbu komplexní 1x ročně.Pokud přes pravidelné cvičení záda bolí, myslím že nesteroidní antirevmatika jsou metodou volby. Veral není zase tak škodlivý, pokud by byl problém se žaludkem, je možno vybrat jiný lék se široké škály nebo užít léky na ochranu žaludku. Přiznání invaldity je nyní velmi zpřísněno, snažte se být aktivní a udržet si pohyblivost. S pozdravem MS
Dobrý den,měla bych dotaz.Naměřením na dezio.mi byla zjišetěna osteopenie.Z-Score BMD -1,44,T-Score -1,71.Nevím jestli jsem to správně napsala.Co by jste mi doporučila.Přitom mám velmi ráda mléčné věci,ale ryby moc nejím.Je mi 52 let a jsem několik let po ženské operaci.Děkuji za radu.S pozdravem
Odpověď lékaře:
Vážená paní, tato poradna je zaměřena na Bechtěrevovu nemoc. Pokud jste měla denzitometrii, pak musí být provedeno vyhodnocení slovní a to Vám stav náležitě vysvětlí nebo tak musí učinit lékař, který si vyšetření objednal.- MS
Vážená paní, tato poradna je zaměřena na Bechtěrevovu nemoc. Pokud jste měla denzitometrii, pak musí být provedeno vyhodnocení slovní a to Vám stav náležitě vysvětlí nebo tak musí učinit lékař, který si vyšetření objednal.- MS
Dobrý den paní doktorko, jsem těhotná, brzy čekáme syna. V naší rodině se léčí Bechtěrev min 30 let. Prokázaný byl dědeček, po něm matka, stejná varianta Bechtěreva, oba pozitivní HLA B27. Podle rozboru jsem též HLA B27 pozitivní, na rentgenu žádné příznaky,ale bolesti v kříži mívám. Můj dotaz: muži mají častější výskyt Bechtěreva, antigen se u nás zdařile dědí. Existuje tedy velká pravděpodobnost, že ho mohou mít mé děti? Má smysl to studovat již po narození? V případě pozitivního nálezu, je užitečné nějak regulovat povinná očkování (např TBC), které musí kojenci absolovovat? U poruch imunitního systému se očkování TBC nedoporučuje. (Všichni zmínění prodělali několikrát zápal plic a jsou časté záněty horních cest dýchacích). Může to souviset? Jsou bezpečná nepovinná očkování pro děti, propagované rotaviry, pneumokoky? U matky mohlo být podle podezření neurologa spouštěčem očkování proti klíšť.encefalitidě (silné vedlejší účinky). Děkuji M.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, děti mají 50% šanci na to že antigen B 27 podědí, to je věc statistická. V každém případě mají větší šanci onemocnět spondartritidou nebo příbuznou nemocí než jejich běžní vrstevníci. I když podědí antigen B 27, pak jen asi 16- 20% z nich onemocní.Nemá smysl pátrat po tom, zda antigen podědili či ne, pokud se budou normálně vyvíjet a nebudou mít problémy. Pokud však budou mít potíže kloubní , oční, střevní nebo kožní, je dobře ošetřujícího lékaře na tuto možnost upozornit a děti poněkud pečlivěji sledovat. U očkování takových malých pacientů není dostatek důkazů, že by škodilo nebo že by mohlo být spouštěčem nemoci. Je pravda, že se v literatuře uvádí, že spouštěčem nemoci mohou být některé bakteriální infekce, ale tato teorie není jednozněčně potvrzena. Navíc člověk se trvale pohybuje v prostředí, kde tyto bakterie jsou běžně přítomny, roli zde hrají nepochybně i jiné faktory, o kterým nic nevíme. Očkování má naopak dítě chránit před vznikem infekce, a malého kojence očkujeme většinou proti virovým nemocem ( spalničky, příušnice apod) výjimkou je tbc, ale toto očkování lze dnes odložit na pozdějiší věk kolem půl roku, kdy už je dítě silnější. Pokud mohu doporučit, bu´dte klidná, sledujte děti a pokud půjde odložit očkování na tbc o několik měsíců udělejte to. Jinak bych nepodnikala nic neobvyklého. Držím Vám palce MS
Vážená paní, děti mají 50% šanci na to že antigen B 27 podědí, to je věc statistická. V každém případě mají větší šanci onemocnět spondartritidou nebo příbuznou nemocí než jejich běžní vrstevníci. I když podědí antigen B 27, pak jen asi 16- 20% z nich onemocní.Nemá smysl pátrat po tom, zda antigen podědili či ne, pokud se budou normálně vyvíjet a nebudou mít problémy. Pokud však budou mít potíže kloubní , oční, střevní nebo kožní, je dobře ošetřujícího lékaře na tuto možnost upozornit a děti poněkud pečlivěji sledovat. U očkování takových malých pacientů není dostatek důkazů, že by škodilo nebo že by mohlo být spouštěčem nemoci. Je pravda, že se v literatuře uvádí, že spouštěčem nemoci mohou být některé bakteriální infekce, ale tato teorie není jednozněčně potvrzena. Navíc člověk se trvale pohybuje v prostředí, kde tyto bakterie jsou běžně přítomny, roli zde hrají nepochybně i jiné faktory, o kterým nic nevíme. Očkování má naopak dítě chránit před vznikem infekce, a malého kojence očkujeme většinou proti virovým nemocem ( spalničky, příušnice apod) výjimkou je tbc, ale toto očkování lze dnes odložit na pozdějiší věk kolem půl roku, kdy už je dítě silnější. Pokud mohu doporučit, bu´dte klidná, sledujte děti a pokud půjde odložit očkování na tbc o několik měsíců udělejte to. Jinak bych nepodnikala nic neobvyklého. Držím Vám palce MS
Dobrý den, mám nasazenou biol. léčbu Humira (3 injekce) na Bechtěreva, která mi zabírá jen částečně.Úleva po aplikaci je jen cca 4 hod.Již 9 dnů mám nesnesitelné bolesti celé páteře a bolesti nohou, špatná chůze.Chtěla jsem se zeptat zda je to normální a léčba zabere až při delší aplikaci.Nikde jsem se nedočetla za jakou dobu zabere biol. léčba od bolesti.Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní/ slečno, efekt léčby se hodnotí asi po 12 týdnech, pokud není dostatečný, pak indikujeme obvykle převod na jiný biologický přípravek. Nicméně efekt na bolesti se obvykle dostavuje již po 1-2 měsících užívání bioloigické terapie. Komplikací možná v současnosti je, že se blíží podzim a s ním obvyklé podzimní zhoršení a tím se efekt léčby může zdát nedostatečný. S pozdravem MS
Vážená paní/ slečno, efekt léčby se hodnotí asi po 12 týdnech, pokud není dostatečný, pak indikujeme obvykle převod na jiný biologický přípravek. Nicméně efekt na bolesti se obvykle dostavuje již po 1-2 měsících užívání bioloigické terapie. Komplikací možná v současnosti je, že se blíží podzim a s ním obvyklé podzimní zhoršení a tím se efekt léčby může zdát nedostatečný. S pozdravem MS