Položit dotaz do poradny
Dobrý den paní doktorko,byla mi diagnostikována subakutní sakroileitis.Jsem po 4 operacích SI skloubení v četně poslední artrodézy a spevnění šrouby.Může být příčinou nemoci pád?A nám nárok z vašeho pohledu na invalidní důchod?děkuji s přáním hezkého dne
Odpověď lékaře:
Vážená paní, s takovým případem jsem se tedy ještě nesetkala, ale pro sakroileitidu byla prováděna artrodeza SI skloubení. Vy jste předtím měla úraz a proto Vám operaci dělali? Pokud je tomu tak, musíte jí na ortopedii, protože zánět může být i infekční a ortopedi ho musejí vyloučit. S pozdravem MS
Vážená paní, s takovým případem jsem se tedy ještě nesetkala, ale pro sakroileitidu byla prováděna artrodeza SI skloubení. Vy jste předtím měla úraz a proto Vám operaci dělali? Pokud je tomu tak, musíte jí na ortopedii, protože zánět může být i infekční a ortopedi ho musejí vyloučit. S pozdravem MS
Dobrý den,v loni mi po hospit.a důkladném vyšetření ve fakult.nemocnici dg.nespec.spondylartritidu.Byl prokázán zánět na th páteři jak na scintigrafii tak na MR-Abnormní signál většiny objemu těla obratle Th8,vysoký na T2w a STIR,nízký na T1w s opacifik. po kontrast.látce bez expand.změn.Obdobné signál. změny jsou na Th9.Přední část meziobratl. prostoru Th8-9 je vymizelá.Není průkazná opacifikace ploténky th8/9 po KL.Jen mírné nerovnosti krycích ploch TH8,9.Rozsáhlé zmnožení měkkých tkání při pravém okraji tělTh8,9.Nyní jsem po roce byla na kontr. MR v okresní nemocnici.Ve zprávě je toto-spondylóza,drobné Schmor.uzle Th7-9 Th11-12.Na Stir sekvenci jsou drobné okrsky edému přilehlých porcí obratl.těl v okolí disku Th7/8ventrálně v.s. při degenerat.změnách.Není paraventr.ani intraspin.kolekce tekutiny či jiná expanze.Zpráva je bez závěru.Takže to mám chápat tak,že tam NENÍ již žádný zánět?Celý ten rok jsem měla velké bolesti a nyní zhruba měsíc mam celkem klid,ale bojím se že se to vrátí.Užívám salazopyrin v plné dávce a při bolestech profénid 200 myslíte,že ten zánět se sklidnil po lécích? a jak mám rozumět té poslední zprávě? moc nekoresponduje se zprávou z fakult.nemocnice.Na další ko.na revmat. jdu až v srpnu.Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní/ slečno, Váš dotaz má několik rovin. Nespecifická spondylartritida je charakterizovaná především zánětem na sakroiliakálním skloubení, ale to v popisu snímků tato oblast vůbec nefiguruje, takže k diagnoze se nemohu vyjádřit. Dále popisujete v první magnetické rezonanci jakési zánětlivé změny na obratlech hrudní páteře, které skoro za ten rok vymizely, o čemž hovoří popis druhého snímku. Víc Vám z uvedeného říci nemohu, jedině když byste požádala hodnotitele MR o posouzení vývoje. S pozdravem MS
Vážená paní/ slečno, Váš dotaz má několik rovin. Nespecifická spondylartritida je charakterizovaná především zánětem na sakroiliakálním skloubení, ale to v popisu snímků tato oblast vůbec nefiguruje, takže k diagnoze se nemohu vyjádřit. Dále popisujete v první magnetické rezonanci jakési zánětlivé změny na obratlech hrudní páteře, které skoro za ten rok vymizely, o čemž hovoří popis druhého snímku. Víc Vám z uvedeného říci nemohu, jedině když byste požádala hodnotitele MR o posouzení vývoje. S pozdravem MS
Můj syn hraje fotbal 10 let do podzimu běhal normálně vyrostl a začal při spryntu nedopínat nohu co stím máme dělat nebo na koho se máme obrátit.
Odpověď lékaře:
Obraťte se prosím na dětskou ortopedii. S pozdravem MS
Obraťte se prosím na dětskou ortopedii. S pozdravem MS
Dobrý den paní primářko. Mám Bechtěreva 12 let. Před 1,5 rokem jsem si zlomil patní kost. Po roce mi byly vytaženy šrouby. Již přes rok trpím bodavou bolestí této paty na CT ani na Magnitické rezonanci nebyly zjištěny žádné příčiny. Může být spojitost s Bechtěrevovou nemocí?
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Vaše otázka je dost těžká, protože nevím , jak pata byla zlomená a jak Vás to bolí. U Bechtěrevovy choroby bolí pata nejspíše zezadu na dolním úponu Achillovy šlachy nebo zespoda na patní kosti. Pokud se ta bodavá bolest se ozývá při došlapu a je na plosce při úponu patní kosti, pak by to mohlo být signálem, že jde o zánět nebo poškození plantární fascie, může být jako následek obou poruch- ůrazu i Bechtěrevovy choroby. Pak je třeba provést obstřik, aplikovat ultrazvuk nebo ozářit ( za podmínky, že je zlomenina dokonale srostlá). S pozdravem
Dobrý den. Vaše otázka je dost těžká, protože nevím , jak pata byla zlomená a jak Vás to bolí. U Bechtěrevovy choroby bolí pata nejspíše zezadu na dolním úponu Achillovy šlachy nebo zespoda na patní kosti. Pokud se ta bodavá bolest se ozývá při došlapu a je na plosce při úponu patní kosti, pak by to mohlo být signálem, že jde o zánět nebo poškození plantární fascie, může být jako následek obou poruch- ůrazu i Bechtěrevovy choroby. Pak je třeba provést obstřik, aplikovat ultrazvuk nebo ozářit ( za podmínky, že je zlomenina dokonale srostlá). S pozdravem
Dobrý den paní doktorko,
po několika měsíčních problémech se zvýšenou teplotou a únavností jsem byla poslána na revmatologii. Všemu předcházely silné bolesti v bedrech vystřelující do noh, trvající asi dva týdny spolu s virózou. Od té doby jsou bolesti jen slabé, hlavně v noci před usnutím. Revmatoložku jsem navštívila v Brně, ale nyní jsem se přestěhovala do Prahy. Paní doktorka doporučila další sledování na revmatologii, mimo jiné kvůli hraničnímu Shoberovi a dědečkovi s MB. Odebrala krevní testy s tím, že s výsledky mám zajít na revmatologii. Testy nyní přišly - pozitivní HLA B27. Chci se Vás jen zeptat na radu, zda mohu navštívtívit Vaše revmatologické oddělení? Popřípadě revmatologický ústav. Nevím, zda tato zařízení nejsou určena spíše pro akutnější a těžší případy...a zda tedy raději nemám vyhledat soukromou praxi. Je mi 24 let.
Předem děkuji moc za radu
Odpověď lékaře:
Vážená slečno, ve vašem případě jde spíše o sledování stavu, a tak na místě , kde budete vedena , příliš nezáleží, můžete si vybrat pracoviště. Musíte počítat s tím, že na velkých pracovištích jako je Revmatologický ústav nebo naše revmatologické oddělení v Thomayerově nemocnici v Krči má poměrně velmi dlouhé objednací doby, až 2 měsíce. Ale rozhodně se někde u revmatologa registrujte. S pozdravem MS
Vážená slečno, ve vašem případě jde spíše o sledování stavu, a tak na místě , kde budete vedena , příliš nezáleží, můžete si vybrat pracoviště. Musíte počítat s tím, že na velkých pracovištích jako je Revmatologický ústav nebo naše revmatologické oddělení v Thomayerově nemocnici v Krči má poměrně velmi dlouhé objednací doby, až 2 měsíce. Ale rozhodně se někde u revmatologa registrujte. S pozdravem MS