Položit dotaz do poradny
Dobrý den, je mi 24 let a od svých 20 let mívám bolesti v kloubech převážně v levém koleni a kyčli. Byl jsem na ortopedické prohlídce a nenalezli mi žádný urvaný vaz nebo tak něco. Kdybych tu bolest měl popsat tak je to taková slabost a ztuhlost, bolí více když tu nohu zatížím. Neustále na to musím myslet, je to velmi nepříjemné (také vzhledem k mému věku). Je pravda že když ten kloub zahřeji je to lepší, ale stejně se celkově necítím dobře. Pravidelně cvičím záda (která mě bolí každý den-není diagnoza skoliozy) a víkendově sportuji, rozhodně nemám nadváhu. V rodině příbuzní mají problémy s klouby, ale já tomu nikdy nerozuměl. Vím že se musím obrátit na svého lékaře, ale budu rád za jakoukoliv radu děkuji.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, po mailu bez vyšetření nelze dotaz zodpovědět. Je nutné klinické vyšetření, labor. rozbor a event. další ( npař. RTG či sonografické vyšetření) k vyloučení zánětlivého revmatismu v počínající fázi S pozdravem
Vážený pane, po mailu bez vyšetření nelze dotaz zodpovědět. Je nutné klinické vyšetření, labor. rozbor a event. další ( npař. RTG či sonografické vyšetření) k vyloučení zánětlivého revmatismu v počínající fázi S pozdravem
Dobrý den,děkuji za odpověď.Ráda bych k tomu jen řekla,že pokud není vůle ze strany lékaře,nelze udělat nic navíc.Jiný revmatolog ani praktický lékař nemůže přijmout nového pacienta a současný praktik se jen smál, když se manžel ptal na lázně.Takže děkuji za Váš čas.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, jednoznačná rada je sice drahá, ale máte ještě další možnosti. Manžel je pojištěn. Nechť zajde se zprávou od revmatologa do své pojišťovny a zeptá se tam, zda má nárok na lázně a jak to má udělat. Nebo další možností, že formulář vyplní revmatolog, pokud bude mít dobrou vůli a praktik ho jen potvrdí. Musí se prostě o své slušně. ale důrazně starat. s pozdravem MS
Vážená paní, jednoznačná rada je sice drahá, ale máte ještě další možnosti. Manžel je pojištěn. Nechť zajde se zprávou od revmatologa do své pojišťovny a zeptá se tam, zda má nárok na lázně a jak to má udělat. Nebo další možností, že formulář vyplní revmatolog, pokud bude mít dobrou vůli a praktik ho jen potvrdí. Musí se prostě o své slušně. ale důrazně starat. s pozdravem MS
Dobrý den paní doktorko.Mám Bechtěrevovu chorobu,RA syndrom,lupénku a podezření na epilepsii..3 roky si píchám humiru a beru lamictal.Chtěla bych otěhotnět,ale mám neustálé pochyby a strach, zda to neublíží miminku,jestli si mám píchat humiru nebo nikoliv.
Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, data o těhotenství a jejich výsledích při biologické léčbě jsou jen ojedinělá, protože drtivá většina pacientek dbá na doporučení lékařů, kteří žádají vysazení biologické léčby, jakmile pacientka zjistí těhotenství. Nicméně to malé množství pacientek, které porodily a nějakou dobu v graviditě braly biologickou léčbu ukazují jen mírný nárůst vrozených vad oproti statistice zdravých pacientek. První měsíc těhotenství je v tomto ohledu š´tastný, plod se vyvíjí podle pravidla vše nebo nic - buď je v pořádku a gravidita pokračuje, nebo plod zahyne. Doporučovala bych Vám, abyste si aplikovala humiru a přitom se pečlivě sledovala. Jakmile budete mít nepravidlenosti krvácení nebo jiné podezření na těhotenství, lék vysaďte a navštivte gynekologa, které potrvdí nebo vyloučí graviditu. Bohužel s lamictalem Vám neporadím, obraťe se na specializovaného neurologa. S pozdravem MS
Vážená paní, data o těhotenství a jejich výsledích při biologické léčbě jsou jen ojedinělá, protože drtivá většina pacientek dbá na doporučení lékařů, kteří žádají vysazení biologické léčby, jakmile pacientka zjistí těhotenství. Nicméně to malé množství pacientek, které porodily a nějakou dobu v graviditě braly biologickou léčbu ukazují jen mírný nárůst vrozených vad oproti statistice zdravých pacientek. První měsíc těhotenství je v tomto ohledu š´tastný, plod se vyvíjí podle pravidla vše nebo nic - buď je v pořádku a gravidita pokračuje, nebo plod zahyne. Doporučovala bych Vám, abyste si aplikovala humiru a přitom se pečlivě sledovala. Jakmile budete mít nepravidlenosti krvácení nebo jiné podezření na těhotenství, lék vysaďte a navštivte gynekologa, které potrvdí nebo vyloučí graviditu. Bohužel s lamictalem Vám neporadím, obraťe se na specializovaného neurologa. S pozdravem MS
Dobrý den,paní doktorko,ještě než odpovíte na můj dotaz níže,ráda bych Vám napsala ještě dodatek.Manžel má Bechtěreva, jak píši níže. Jeho jednovaječné dvojče je také H LAB 27 pozitivní.Nyní má jít na rentgen, aby se zjistilo víc.Má podobné potíže jako manžel, jen ne v tom rozsahu.Zajímalo by mě, jestli je nějaká studie o této nemoci u jednovaječných dvojčat. Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, podle různých autorů je u jednovaječných dvojčat shoda v onemocnění Ankylozující spondylitidou 50-75% to znamená, pokud jeden onemocní, tak v 50-75% onemocní i druhé dvojče ( jednovaječné mají shodný genetický kod). U dvojvaječných je to asi kolem 35%, takže méně, protože dojvaječné dvojče vůbec nemusí mít pozitivní HLA B 27. Navíc je jednoznačně prokázáno, že všichni příbuzní pacient s Ankylozující spondylitidou mají výrazně větší pravděpodobnost, že onemocní než pacienti se stejnou genetickou dispozicí, ale kteří nemají takovou chorobu v příbuzenstvu. Proč to tak je, zatím bohužel nevíme. Zdravím Vás MS
Vážená paní, podle různých autorů je u jednovaječných dvojčat shoda v onemocnění Ankylozující spondylitidou 50-75% to znamená, pokud jeden onemocní, tak v 50-75% onemocní i druhé dvojče ( jednovaječné mají shodný genetický kod). U dvojvaječných je to asi kolem 35%, takže méně, protože dojvaječné dvojče vůbec nemusí mít pozitivní HLA B 27. Navíc je jednoznačně prokázáno, že všichni příbuzní pacient s Ankylozující spondylitidou mají výrazně větší pravděpodobnost, že onemocní než pacienti se stejnou genetickou dispozicí, ale kteří nemají takovou chorobu v příbuzenstvu. Proč to tak je, zatím bohužel nevíme. Zdravím Vás MS
Dobrý den, po porodu před 2,5 lety se u mě projevili poprvé problémy s bederní páteří, nyní po druhém porodu se mé problémy opět objevily, bolesti mám již 5 měsíců, při silných bolestí (bolel mě celý zadek, bedra, nemohla jsem pohnout nohami, klouby však nateklé nemám) mě hospitalizovali na ortopedii - tam mi pomohl až obstřik, po propuštění opět se bolesti vrátili nikoliv již tak silné formě. Byla mi provedena magnetická rezonance beder, pánve i SI skloubení - tam prokázána aktivní forma sakroileitida bilat bez charakteru pyogenní složky bez destrukce kl. ploch (asymetrické hypeintenzity podél obou SI skoubení, odpovídající edému kostní dřeně, kyčl. kl. v normě, kloubní štěrbiny bilat se zachoval. šíří). Dále mám po porodu symfyzeolýzu 10 mm. HLAB 27 negativní. Stále kojím. Je mi 30 let. Objednala jsem se na revmatologii, ale jdu až za 3 měsíce. Chci se zeptat, zda je možné sakroileitidu vyléčit natrvalo, zda to může být zánět jiného původu, nebo se vždy jedná o poruchu autoimunity a tedy celoživotní léčení revmatického onemocnění. Velmi děkuji za odpověď,
Odpověď lékaře:
Vážená paní, tento kloub může být poškozen i při symfyzeolyze, která celou mechaniku pánve mění. Opravdu se musíte nechat vyšetřit specialistou a ten potom rozhodne. Zdravím MS
Vážená paní, tento kloub může být poškozen i při symfyzeolyze, která celou mechaniku pánve mění. Opravdu se musíte nechat vyšetřit specialistou a ten potom rozhodne. Zdravím MS