Položit dotaz do poradny
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,zda biologická léčba je vhodná pro 73.letého pacienta s Bechtěrevem V.stupně a zároveň pro léčbu artrozy velkých kloubů III.stupně? Děkuji za odpověď,J.P.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, všeobecně se biologická léčba u pacientů s letitým průběhem nemoci a postižením celé páteře příliš nepodává a k léčbě artrozy je zcela nevhodná. Je však nutno pacienty posuzovat individuálně. S pozdravem MS
Vážená paní, všeobecně se biologická léčba u pacientů s letitým průběhem nemoci a postižením celé páteře příliš nepodává a k léčbě artrozy je zcela nevhodná. Je však nutno pacienty posuzovat individuálně. S pozdravem MS
Již 4.měsíce se potýkám s bolestí kloubů, převážně kyčelních a koleních, následnou bolestí bederní oblasti, infusní terapie u revmatologa nezabrala,u krevních testů byly poze mírně zvednuty zánětlivé hodnoty, ortoped mi předepsal rehabilitaci, ani po ní se stále necítím dobře, zakoupila jsem si bederní pás, což je příjemná úleva od bolesti, ale celkový problém to neřeší, chtěla bych se zeptat jak mám postupovat dále, popřípadě jaké vyšetření bych měla dále podstoupit.Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, po mailu se skutečně léčit nedá.Myslím, že nejdříve byste měla jít k rehabilitačnímu specialistovi a pokud ten usoudí pak k revmatologovi. Blíž Vám bohužel neporadím. S pozdravem MS
Vážená paní, po mailu se skutečně léčit nedá.Myslím, že nejdříve byste měla jít k rehabilitačnímu specialistovi a pokud ten usoudí pak k revmatologovi. Blíž Vám bohužel neporadím. S pozdravem MS
primární koxartrozu II stupně pravé nohy-cervikobrachiální syndrom s iradiací do pravého loketního kloubu,nález pacient v plném ID pro vertebrogení syndrom.RTG omartroza a AC Sy.certebrogenes algikum chron.recid..praec.LS.Další nález MR C XII/8:prolomení dolní krycí ploténky C5 s herniacidisku do fraktury,s mírním zůžením páteřního kanálu.vše bolestivé.Další CC blok vpravo I-III s funkční blokádou,chron.omezení C/Th.Fixovaná hyperkyfosa Th palčivé bolestivá.Oploštěná lorsosa L,zkrácení flexorů kyčle zejména i stahenních svalů.DK vlevo delší,šikmá pánev,skoliosa L a Th nevýrazně.Doporučeno provést TEP i pravé kyčle v dohledném termínu aby se ustálilo postavení pánve!!Vhodné pokračování RHB Kladruby a další soustavná rhb.Zpráva z 15.1.2009.Jsem pořád ve velkých nesnesytelných bolestech pravou kyčel mám o 1 cm delší již jí mám ve II stupni koxartrozy.FH na odlehčení údajně se to srovná při operaci pravé nohy- levá byla operována 2008.Další zpráva:VAS L páteře,Ischiadická eneziopatie,uinsuficence pervifemorálního svalstva,Subchondrální skleróza.Další zpráva 3.12.2009.Cervikokrániální syndrom-krční krajině trvalé bolesti.Toho času užívám již letitě 120mg ráno oxycontin-120mg večer po poradě s neurologem docházím na psychiatrii mám antidepresyva 30mg ráno-30mr večer.Jsem v útlumu a bolesti jsou stále až na malé pouze ve spánku,přesto se probudím jak po narkóze je my špatně mám abstineční příznaky.V roce 2000 jsem bral dorodzesik opiáty 2 roky pak DHC 150mg ráno-150mg večer a antideprasyva.Od roku 2004 oxicontin též opiódy.Bylo my doporučeno se zapojit na 4 hod.úvazek do práce.Což bych rozhodně nezvlád.Děkuji Vám za jakoukoliv odpověd s úctou a s pozdravem děkuje Jiří(má situace je zoufalá a nikdo není schopen my pomoci od bolestí které mám řadu let)
Odpověď lékaře:
Vážený pane, toto je poradna pro bechtěrevovu nemoc, kterou pravděpodbně podle nálezů nemáte. Máte leta vertebrogenní bolesti a jste závislý na opiátech. Opiáty snižují dále práh bolesti a mají se brát krátkodobě a v mezidobé řešit situaci jinak- cvičením, operací a podobně. Pravděpodobně potřebujete tedy hospitalizaci na některém neurologickém či rehabilitačním oddělení nebo v nějakém rehabilitačním ústavu, aby se Vám ulevilo a mohl jste opiáty postupně vysadit a zmírnit svoji závislost. Co se týče pracovní schopnosti, myslím, že člověk pod trvalou terapií opiáty není schopen práce, má omezenou pozornost a podobně. Tím by se mohlo argumentovat u komise. S pozdravem MS
Vážený pane, toto je poradna pro bechtěrevovu nemoc, kterou pravděpodbně podle nálezů nemáte. Máte leta vertebrogenní bolesti a jste závislý na opiátech. Opiáty snižují dále práh bolesti a mají se brát krátkodobě a v mezidobé řešit situaci jinak- cvičením, operací a podobně. Pravděpodobně potřebujete tedy hospitalizaci na některém neurologickém či rehabilitačním oddělení nebo v nějakém rehabilitačním ústavu, aby se Vám ulevilo a mohl jste opiáty postupně vysadit a zmírnit svoji závislost. Co se týče pracovní schopnosti, myslím, že člověk pod trvalou terapií opiáty není schopen práce, má omezenou pozornost a podobně. Tím by se mohlo argumentovat u komise. S pozdravem MS
Dobrý den, prosím o vysvětlení rtg popisu. Paradoxní kyfosa,štěrbiny na úseku C4-C7 jsou zůžené, jsou ventrálně syndesmofyty C4-C7, na C4 až středního stupně, jinak nevelké. Intervert.artrosa C páteře. Děkuji za odpověď. Helena
Odpověď lékaře:
Vážená paní, otázka je mimo téma poradny. MS
Vážená paní, otázka je mimo téma poradny. MS
Dobrý den,chtěla bych se vás zeptat na výsledky mých vyšetření,nebylo mi to dosud nějak blíže vysvětleno,jen vím že mám bolesti a necítím levou nohu ke kolenu.Tady jsou moje výsledky z MR z Prahy závěrem:mělká levostranná foraminální protruse disku L4/L5 s těsným vztahem ke kořeni L4,kanál páteřní je kong.užší cca 12mm.A od paní doktorky z neurologie,která mě vyšetřila po MR napsala závěrem:Chronic LS sy pseudorik vlevo,dysfunkce levého SIS,v lehké regresi a na základě toho mě poslala k neurochirurgovi do Plzně.Chtěla bych aspoň přibližně vědět co mě čeká a co od toho můžu očekávat a jaká léčba na to aspoň trochu pomáhá.Doma si cvičím co mě naučili na rehabilitaci a také jsem objednaná na analgetické infuse.Předem moc děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Vaše otázka je mimo téma poradny.
Vážená paní, Vaše otázka je mimo téma poradny.