Položit dotaz do poradny
Dobrý den paní doktorko, rád bych se infomoval, zda je pro mě, jako pro pacienta postiženého běchtěrevem, vhodná thajská masáž či nikoli. A zda si mám u svého doktora zažádat o pravidelné rehabilitace alespon jednou týdne. Lékař mi napsal rehabilitace asi před 3měsíci, které trvali necelý měsíc. Ale pokud vím tak bych měl mít právo na stálé rehabilitace. Předem děkuji za odpověd
Odpověď lékaře:
Vážený pane, thajská masáž Vám jistě pomůže, pokud nemáte ztuhlou celou hrudní páteř, záleží tedy na stupni postižení obratlů. Co se týče cvičení, měl byste se sám naučit pravidelné cvičení. Rehabilitace stále mít nemusíte, když budete sám cvičit a vykonávat nějaký sport, který rozdýchá hrudník. Právo na předpis rehabilitace není nijak specifikcováno a tak jde o Vaši dohodu s Vaším lékařem, jaký důvod pro rehbailitace máte- tedy zda je kromě páteře postiženo ještě něco jiného- periferní klouby, úpony a tak dále. Od druhého stadia choroby výše máte nárok na lázeňskou léčbu jednou ročně na takzvaný křížek, to jest mimo dovolenou. S pozdravem MS
Vážený pane, thajská masáž Vám jistě pomůže, pokud nemáte ztuhlou celou hrudní páteř, záleží tedy na stupni postižení obratlů. Co se týče cvičení, měl byste se sám naučit pravidelné cvičení. Rehabilitace stále mít nemusíte, když budete sám cvičit a vykonávat nějaký sport, který rozdýchá hrudník. Právo na předpis rehabilitace není nijak specifikcováno a tak jde o Vaši dohodu s Vaším lékařem, jaký důvod pro rehbailitace máte- tedy zda je kromě páteře postiženo ještě něco jiného- periferní klouby, úpony a tak dále. Od druhého stadia choroby výše máte nárok na lázeňskou léčbu jednou ročně na takzvaný křížek, to jest mimo dovolenou. S pozdravem MS
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na možnost bechtěrevovy nemoci u mojí maminky. Má dlouholeté potíže a bolesti zad. Na neurochirurgii zjistili srůsty a vyhřezlou plotýnku na krční páteři, byla operovaná. Určité obtíže vymizely, ale problémy s pohyblivosti a bolesti má stále. Prodělala již mnohá vyšetření, na revmatologii z testu krve byla prokázán bechtěrev, ale vzhledem k jejímu věku (57 let) to lekářka zamítla a dále s ní nehodlá nic řešit. Maminka už neví kam se má obrátit. Můžete prosím poradit jaké vyšetření popř. kam můžeme s těmito problémy jít. Maminka bydlí v Moravskoslezském kraji.
Mmńohokrát děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená slečno/ paní, z krve lze prokázat jen dispozici k Bechtěrevově chorobě, to jest antigen HLA B 27. Má ho ale asi 9-16% lidí a onemocní jen procento.Takže takto se choroba nedá diagnostikovat. Je nutné prokázat zánět sakroiliakálního skloubení, buď na RTG nebo na Magnetické rezonanci. Mají.-li ale bolesti původ ve vyhřezlé ploténce, pak to pravděpdobně není zánět a o Bechtěšrevovu chorobu se nejedná.- S pozdravem MS
Vážená slečno/ paní, z krve lze prokázat jen dispozici k Bechtěrevově chorobě, to jest antigen HLA B 27. Má ho ale asi 9-16% lidí a onemocní jen procento.Takže takto se choroba nedá diagnostikovat. Je nutné prokázat zánět sakroiliakálního skloubení, buď na RTG nebo na Magnetické rezonanci. Mají.-li ale bolesti původ ve vyhřezlé ploténce, pak to pravděpdobně není zánět a o Bechtěšrevovu chorobu se nejedná.- S pozdravem MS
Dobrý den,chtěl bych se zeptat : když mám Bechtěreva,budou to mít i moji kluci ? Mám 5 letého a 2 letého kluka. Dědičně nepamatuje nikdo,že by to z otcovy a matčiny strany někdo měl.
Chtěl bych se ještě zeptat ohledně výzkumu,jestli na tom někdo dělá na molekulární úrovni - zásah do DNA,nějak to přeprogramovat,aby byl deaktivován a nebyl spuštěn antigen 27,který to má na svědomí, aby se zlikvidovali chemické procesy, člověk se nepokroutil a bolest navždy ustoupila.Kvalita života lidí, je u této choroby značně stížena.
Děkuji za odpověď !
Odpověď lékaře:
Vážený pane, Vaše děti májí 50% šanci podědit po Vás antigen B 27. O nemoci to však nic nevypovídá, protože onemocní jen část nositelů tohoto genu. Genové inženýrství se bohužel zatím neprovádí. Doporučuji Vám děti sledovat, kdybyb byl zdravotní problém, hlásit jejich lékařům Vaši nemoc. S pozdravem¨ MS
Vážený pane, Vaše děti májí 50% šanci podědit po Vás antigen B 27. O nemoci to však nic nevypovídá, protože onemocní jen část nositelů tohoto genu. Genové inženýrství se bohužel zatím neprovádí. Doporučuji Vám děti sledovat, kdybyb byl zdravotní problém, hlásit jejich lékařům Vaši nemoc. S pozdravem¨ MS
Dobrý den.Nezlobte se, že Vás obtěžuji asi z nesouvisejícím onemocněním.Bude mi 50 let ,a již řadu let se potýkám s bolestmi bederní páteře.CT - L4/5 mělká mediolaterální ,intraforaminální protruse vpravo do 3mm. L5/SI-pokročilá osteochondrosa disku s vakuovým fenomenem.Ve všech segmentech incip.def.spondylosa.Teď sem měla několikrát po sobě v krátkém časovém úseku - prý blokádu skloubení a křížovokyčelní oblasti,kdy sem se vždycky měsíc nemohla ani obrátit na posteli.Největší bolesti byly v noci v klidu.Bylo to ale určeno bez RTG.K tomu se ještě přidaly závratě hučení v uších silné i klidové bolesti rukou.RTG krční páteře- Napřímení,discopathia C5/6 grmin-med-zadní spondylofyty,blokové postavení těl C5-C7.Nejhorší je pro mě noc a hlavně ráno,kdy mám největší problémy než se rozhýbu.Ale radost pak netrvá dlouho protože i po menším zatížení přijde silná ůnava ,zvýšená teplota ,a musím si lehnout hned jak přijdu z práce.Pracuju totiž ve skladu.Toto zhoršení trvá už od srpna a hodně mi to znepříjemňuje život.Neurolog mi řekl že tyto problémy už souvisí z věkem a opotřebením páteře.A že je věku úměrné.Na jiné vyšetření sem obvodní lékařkou poslána nebyla.Připadám si jak simulant .Pak sem narazila na tyto stránky.Myslíte si že bych se na revmatologii dostala i bez doporučení?Pracuji ve skladě a musím říct že mi to dělá čím dál větší problémy.V práci máme v zimě kolem 17 °C,a chlad to taky zhoršuje. Hlavně ta silná únava ,teploty -ne každý den a ta raní ztuhlost.Děkuji moc za odpověď .S pozdravem
Odpověď lékaře:
Vážená paní, obtíže jak popisujete, jsou skutečně nejspíše způsobeny degeneativním onemocněním páteře a vhodným řešením by bylo doporučení na rehabilitační léčbu. Nevím, zda se k některému revmatologovi můžete dostat bez doporučení, nicméně všichni konzultovaní lékaři budou žádat výsledky dosud provedených vyšetření a výsledky rehabilitační péče, takže první instancí by měla býr rehabilitace. Pravděpodobnost, že Vaše obtíže jsou zánětlivého rázu je opravdu zcela malá. Praktický lékař by měl také provést některé krevní testy, teploty do obrazu Bechtěrevovy choroby ani jiných nemocí páteře nepatří. S pozdravem MS S pozdravem MS
Vážená paní, obtíže jak popisujete, jsou skutečně nejspíše způsobeny degeneativním onemocněním páteře a vhodným řešením by bylo doporučení na rehabilitační léčbu. Nevím, zda se k některému revmatologovi můžete dostat bez doporučení, nicméně všichni konzultovaní lékaři budou žádat výsledky dosud provedených vyšetření a výsledky rehabilitační péče, takže první instancí by měla býr rehabilitace. Pravděpodobnost, že Vaše obtíže jsou zánětlivého rázu je opravdu zcela malá. Praktický lékař by měl také provést některé krevní testy, teploty do obrazu Bechtěrevovy choroby ani jiných nemocí páteře nepatří. S pozdravem MS S pozdravem MS
Dobrý den, mám pozitivní HLA B27. Vždy po infektu mám velké bolesti po těle - údajně periferních nervů. Vždy mě zabolí místo na těle a pak zase odezní a projeví se jinde. Takto mě bolí třeba 5 míst na těle současně, třeba pár sekund a pak zase jinde. Je to velmi sužující a jsem mladá, proto bych ráda věděla kde je příčina. Děkuji předem za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážená slečno/ paní, pokud Vás v období nějakých infektů bolí klouby nebo svaly, je to obvyklé během například virozy a nesouvisí to s HLA B 27 pozitivitou. Typ bolestí který popisujete, není zánětlivého rázu a může souviset s Vaším nižším prahem bolesti, nikoliv s Vaší dědičnou výbavou. Pokuste se cvičením nebo jinými aktivitami , např. akupunkturou, zvýšit vlastní práh bolesti a bude Vám lépe. S pozdravem MS
Vážená slečno/ paní, pokud Vás v období nějakých infektů bolí klouby nebo svaly, je to obvyklé během například virozy a nesouvisí to s HLA B 27 pozitivitou. Typ bolestí který popisujete, není zánětlivého rázu a může souviset s Vaším nižším prahem bolesti, nikoliv s Vaší dědičnou výbavou. Pokuste se cvičením nebo jinými aktivitami , např. akupunkturou, zvýšit vlastní práh bolesti a bude Vám lépe. S pozdravem MS