Položit dotaz do poradny
dobry den chtela bych se zeptat jestli je vždy u bechterovy choroby vždy pozitivni antigen hla b27 dekuji za odpoved
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Pozitivní HLA B 27 má mezi bechtěreviky přibližně 96%- 98% postižených, tedy velká převaha. S pozdravem MS
Vážená paní, Pozitivní HLA B 27 má mezi bechtěreviky přibližně 96%- 98% postižených, tedy velká převaha. S pozdravem MS
Vážená paní primářko, dovoluji si Vás oslovit, ohledně Bechtěrevově nemoci. Dnes jsem se o ni na internetu náhodou dozvěděla, když jsem serfovala na internetu z důvodu jak léčit SI skloubení. Momentálně jsem nemocná, již podruhé tento měsíc a chřipkami trpím dost často a vždy se mi zablokují záda buď v bederní páteři, že se nemohu hnout a nebo v mezilopatkové části. Několikrát jsem skončila v nemocnici s vysokými horečkami a s omezení pohybu s domněnkou, že se jedná o ledvinový záchvat. Bolest byla ukrutná, doprovázená horečkami a nikdy mi na ledvinách nic nenašli, tak jsem dostala kapačky, poležela si a dávala si pozor na prochladnutí. Tato situace se mi přihodila před deseti lety, od té doby jsem byla v nemocnici dvakrát a teprve podruhé mi na Homolce oznámili, že se jedná o SI skloubení, tak jsem dostala injekce do páteře a bylo po bolestech, cca tři roky zpět. Od té doby když prochladnu a záda mi vyskočí, léčím dle své metody teplo, čaje a cvičení. Momentálně zase ležím s chřipkou a opět mě doprovází silný kašel jako tubera, zní strašidelně, ale vím, že jako dítě se mnou maminka chodila po všech plicních vyšetřeních a nikdy mi nic nenašli. Dnes jsem si chtěla přečitst na internetu, co dělat, aby se SI skloubení neopakovalo a náhle jsem zjistila, že mám dost příznaků Bechtěrevovy choroby. V rodině dědeček trpí silným revma a trápí se celý život. Tak deset let dodržuji životosprávu a snažím se cvičit, ale stále omezení projevem prochlazení a omezení pohybu mě komplikuje život ve všech směrech. Vím, že nemoc je nevyléčitelná, ale ráda bych od odborníka dostala radu, zda je třeba nějaké odborné péče a nasadit nějakou léčbu, nebo se mám dále udržovat dle možností a dávat na sebe více pozor, i když si říkám, že už to ani snad nejde. Je mi 31 let a jsem bezdětná a stále unavená. Předem děkuji.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Sakroiliakální skloubení ( SI skloubení) může být postiženo zánětem, pak se nemoc řadí do takzvaných spondylartritid, mezi které patří i Bechtěrevova nemoc, nebo jinou, nezánětlivou, třebas funkční poruchou při hypermobilitě nebo jiných poruchách např skolioza apodobně. Tyto dva typy postižení je nutno odlišit, protože oba vyžadují odlišný přístup léčby. Proto se prodím obraťte na některou revmatologickou ordinaci v blízkosti svého bydliště a tam se prosím nechte vyšetřit. Podle toho pak se zvolí vhodný postup. Srdečně Vás zdravím
Vážená paní, Sakroiliakální skloubení ( SI skloubení) může být postiženo zánětem, pak se nemoc řadí do takzvaných spondylartritid, mezi které patří i Bechtěrevova nemoc, nebo jinou, nezánětlivou, třebas funkční poruchou při hypermobilitě nebo jiných poruchách např skolioza apodobně. Tyto dva typy postižení je nutno odlišit, protože oba vyžadují odlišný přístup léčby. Proto se prodím obraťte na některou revmatologickou ordinaci v blízkosti svého bydliště a tam se prosím nechte vyšetřit. Podle toho pak se zvolí vhodný postup. Srdečně Vás zdravím
Dobrý den. Asi 5 let trpím bolestmi páteře, zejména v bederní oblasti. V tuto dobu se zhoršily i bolesti v koleních kloubech. Revmatoložka mi napsala Flamexin, střídavě Surgam. Před asi 1,5 rokem se bolesti výrazně zhoršily, lékařka po opětovném RTG potvrdila Bechtěrevovu chorobu. Po zklidnění bolestí jsem byla v lázních, kde mě bolesti zad ustaly, ale už v době odjezdu z lázní mě začínaly bolet všechny klouby (kolenní, nejvíce zápěstí). Tři měsíce jsem trpěla bolestmi. Paní doktorka mi dala Medrol, Sulfasalazin. Bolesti trochu pominuly, ale jakmile se ochladilo, bolesti jsou tu znovu a otoky ještě větší (kotníky,kolena,zápěstí,prsty na rukou-nemohu ani narovnat). Moje lékařka mi napsala k Sulfasalazinu ještě Celebrex 200mg a Methotrexat 10mg/týden. V prvních 14-ti dnech jsem viděla zlepšení, ale nyní se otoky vrací zpět. Nevím co dělat.
Děkuji za Váš názor na mou léčbu.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Bechtěrevova nemoc může postihnout i periferní klouby, ale není to úplně častá věc. Je rozdíl, zda klouby jen bolí nebo zda jsou i oteklé a provázené laboratorními známkami zánětu. Uvedený postup je vhodný hlavně pro druhý typ postižení. Musíte si však uvědomit, že dlouhodobě působící léky jako je sulfasalzin´a Methotrexat zaberou nejdříve až za 3-4 týdny, takže budte trpělivá a efekt by se měl dostavit. Pokud ne, bude třeba pátrat i po jiných příčinách než je Bechtěrevova nemoc, mezi ně může patřit následek infekce a pak je třeba např. užít i antibiotika nebo jiné postupy. S pozdravem
Vážená paní, Bechtěrevova nemoc může postihnout i periferní klouby, ale není to úplně častá věc. Je rozdíl, zda klouby jen bolí nebo zda jsou i oteklé a provázené laboratorními známkami zánětu. Uvedený postup je vhodný hlavně pro druhý typ postižení. Musíte si však uvědomit, že dlouhodobě působící léky jako je sulfasalzin´a Methotrexat zaberou nejdříve až za 3-4 týdny, takže budte trpělivá a efekt by se měl dostavit. Pokud ne, bude třeba pátrat i po jiných příčinách než je Bechtěrevova nemoc, mezi ně může patřit následek infekce a pak je třeba např. užít i antibiotika nebo jiné postupy. S pozdravem
Dobrý den, u mého manžela objevili Bechtěrevovu nemoc - lehčí forma, ráda bych se zeptala v kolika letech máme nechat testovat naši dceru - je jí šest let, děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, pokud nebude mít problémy, netestujte ji, je to zbytečné. testovat na dědičný znak je 50/50 ptravděpodobnost o nemoci Vám to nic neřekne. Jen by měla vědět, že bude-li mít zdravotní potíže, měla by sdělit, že tatínek má tuto chorobu, lékaři si s tím zjištěním poradí. S pozdravem
Vážená paní, pokud nebude mít problémy, netestujte ji, je to zbytečné. testovat na dědičný znak je 50/50 ptravděpodobnost o nemoci Vám to nic neřekne. Jen by měla vědět, že bude-li mít zdravotní potíže, měla by sdělit, že tatínek má tuto chorobu, lékaři si s tím zjištěním poradí. S pozdravem
Zdravím paní doktorko.Bude to již rok co mi zjistili MB čtvrtý st.Už jsem na tom tak že si nemohu většinou sám navléci ponožky obout se natož si je zavázat.Chci se jen zeptat podle čeho se hodnotí stupně a jestli za ten rok se to mohlo zhoršit.Na rehabilitace chodím a za dva týdny odjíždím do lázní tak doufám že mi trošku pomužou.S pozdravem
Odpověď lékaře:
Vážený pane, stadia Bechtěrevovy choroby se hodnotí podle toho, která část páteře je postižena typickými rentgenovými známkami Bechtěrevovy nemoci - syndesmofyty. I. stadium :naznačená sakroileitida nebo jen jednostranná, II stadium: oboustranná jasná sakroileitida, III. st: postižení bederní páteře, IV st.: postižení hrudní páteře a V. st: postižení krční páteře. Takže stačí sakroileitida a jeden jediný typický výrůstek na krční páteři a je to V. stadium. Z toho vyplývá, že stadium neříká nic o funkční zdatnosti pacienta, jen o rentgenovém nálezu, proto se funkční stav hodnotí zvlášt. Podle našich zkušeností lázeňská léčba pacientům s Bechtěrevovou nemocí prospívá opravdu výrazně a tak Vám přeji, aby to tak ve Vašem případě bylo. S pozdravem
Vážený pane, stadia Bechtěrevovy choroby se hodnotí podle toho, která část páteře je postižena typickými rentgenovými známkami Bechtěrevovy nemoci - syndesmofyty. I. stadium :naznačená sakroileitida nebo jen jednostranná, II stadium: oboustranná jasná sakroileitida, III. st: postižení bederní páteře, IV st.: postižení hrudní páteře a V. st: postižení krční páteře. Takže stačí sakroileitida a jeden jediný typický výrůstek na krční páteři a je to V. stadium. Z toho vyplývá, že stadium neříká nic o funkční zdatnosti pacienta, jen o rentgenovém nálezu, proto se funkční stav hodnotí zvlášt. Podle našich zkušeností lázeňská léčba pacientům s Bechtěrevovou nemocí prospívá opravdu výrazně a tak Vám přeji, aby to tak ve Vašem případě bylo. S pozdravem