Položit dotaz do poradny
Dobrý den,
mám dotaz, mám bechtěreva lll b
po čtyřech letech se mi zhoršil bolí mne na prsou a mezi lopatkama a mám problém se nadechnout (vyšel jsem patro a nemohl jsem se nadechnout a taky se mi to stává při jídle nesmím se najíst na plno (přejíst) asi je břicho plný a já nemám kam dát vzduch.Když to říkám své revmatoložce tak ta mi řekne že je to divné že se po čtyřítce zastavuje je mi 44 let.V lázních se to taky kolegům v nemoci taky zhoršilo a je jim 49 a víc.A jsou tam nemocný že se ohnou a otáčej mnohem lépe než já a maj stupeň 5 že prej na tom nezáleží jak se hýbeš ale jak to máš v sobě..Já se neohnu a nevydržím dlouho sedět, stát a ani chodit to mne za chvíli začne bolet v zádech a jde to až do nohou a musím si sednout.Poraď te co mám dělat a jak dále postupovat neb mám bolesti a problémy , ale k revmatoložce se mi nechce ta řekne co jsem psal výše a dá mi diclofenac .Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážený pane, není pravidlem, že se po 40. roce nemoc zastavuje. Je možné, že u Vás dochází k progresi nemoci a ta postihuje i hrudní páteř. Vaše revmatoložka Vám jistě čas od času provádí snímky páteře a tam by progrese měla být vidět. Vaše obtíže po jídle mohou být také způsobeny nedostatečností svěrače žaludku, který dostatečně neuzavírá a jídlo nebo žaludeční kyseliny se dostavají do jícnu a tam škodí. Nechte se nejspíše vyšetřit nejdříve na gastroenterologii a pokud to tam bude v pořádku, bude dobře navštívit revmatologa s otázkou progrese základní nemoci. S pozdravem
Vážený pane, není pravidlem, že se po 40. roce nemoc zastavuje. Je možné, že u Vás dochází k progresi nemoci a ta postihuje i hrudní páteř. Vaše revmatoložka Vám jistě čas od času provádí snímky páteře a tam by progrese měla být vidět. Vaše obtíže po jídle mohou být také způsobeny nedostatečností svěrače žaludku, který dostatečně neuzavírá a jídlo nebo žaludeční kyseliny se dostavají do jícnu a tam škodí. Nechte se nejspíše vyšetřit nejdříve na gastroenterologii a pokud to tam bude v pořádku, bude dobře navštívit revmatologa s otázkou progrese základní nemoci. S pozdravem
Dobrý den, můj manžel trpí MB a užívá každý den na noc čípek indometacin (100), může to mít nějaké negativní vedlejší účinky? Jiný lék na bolest mu nezabírá. Moc děkuji za odpověď. RK
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Indometacin je jeden z nejúčinnějších antirevmatik, takže není divu, že zabírá. Nicméně nežádoucí účinky mohou být, jsou pečlivě vyjmenovány v příbalovém letáku. Nejčastější je dráždění žaludku, zvýšení tlaku krevního nebo otoky dolních končetin a možné snížení počtu červených krvinek. Lék je možno brát pokud nejsou nežádoucí účinky i mnoho měsíců, rozhodně je však třeba se pokusit ho nahradit Diclofenacovými nebo jinými preparáty např flamexinem- je tedy vhodné antirevmatické léky střídat. Čistá analgetika bez protizánětlivého účinku skutečně u Bechtěreviků efektní nebývají. S pozdravem
Vážená paní, Indometacin je jeden z nejúčinnějších antirevmatik, takže není divu, že zabírá. Nicméně nežádoucí účinky mohou být, jsou pečlivě vyjmenovány v příbalovém letáku. Nejčastější je dráždění žaludku, zvýšení tlaku krevního nebo otoky dolních končetin a možné snížení počtu červených krvinek. Lék je možno brát pokud nejsou nežádoucí účinky i mnoho měsíců, rozhodně je však třeba se pokusit ho nahradit Diclofenacovými nebo jinými preparáty např flamexinem- je tedy vhodné antirevmatické léky střídat. Čistá analgetika bez protizánětlivého účinku skutečně u Bechtěreviků efektní nebývají. S pozdravem
Trpim Bechtěrevovou nemocí, mam velké bolesti a navíc mám chronickou vředovou nemoc.Chtěla bych podstoupit biologickou léčbu.Co k tomu potřebuji a kde?Jsem z Břeclavi a je mi 48 let.Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, biologickou léčbu indikuje Váš revmatolog a pokud budete splňovat kriteria, která jsou pro tuto léčbu předepsána,doporučí Vás do centra pro léčbu biologickou, kde znovu zkontrolují Vaše parametry. Takže rozhodnutí nezáleží jen na Vás, ale hlavně na Vašich lékařích, kteří po dohodě s Vámi o ní rozhodnou. S pozdravem MS
Vážená paní, biologickou léčbu indikuje Váš revmatolog a pokud budete splňovat kriteria, která jsou pro tuto léčbu předepsána,doporučí Vás do centra pro léčbu biologickou, kde znovu zkontrolují Vaše parametry. Takže rozhodnutí nezáleží jen na Vás, ale hlavně na Vašich lékařích, kteří po dohodě s Vámi o ní rozhodnou. S pozdravem MS
chtela bych se zeptat co je to racionální strava
Odpověď lékaře:
Promiňte, Vaše otázka nesouvisí s hlavním tématem poradny. MS
Promiňte, Vaše otázka nesouvisí s hlavním tématem poradny. MS
Vážená paní doktorko, velice Vás prosím o radu, protože už jsem bezradná. Je mi 50 let. Mé problémy s páteří začaly před cca 12 lety – bolesti v kříži, zjištěn antigen HLA B27. Na revmatologii byly prováděny odběry, vždy zvýšena sedimentace , v r. 2000 CRP 37, FW 61/97, uvedeno – trvá suspekce na ankylozující spondylitidu. Na RTG z r. 2000 a 2003 změny neprokázány.
Před 2 lety jsme se přestěhovali do jiného města, změnili všechny lékaře. Z karty jsem vždy dostala jen výpis. Vloni v dubnu jsem byla na operaci menisku a přidaly se velké bolesti v levé kyčli- koxartroza 2. stupně. Byla jsem v lázních, trochu se problémy srovnaly. Nyní mám asi půl roku bolesti v hrudníku, hlavně pod pravou lopatkou – nemůžu se nadechnout a ráno jsem nemohla chodit. Zároveň začaly bolesti v pravé paty, protože levou nohu šetřím a nemůžu v kyčli narovnat. V noci spím jedině na boku, protože levou nohu nenatáhnu. Docházím na rehabilitace, ale stav se nelepší, spíše naopak. Od dubna loňského roku jsem doma (na úřadu práce) a nejsem schopná nastoupit do práce. Stále jsem tak unavená, že jsem ráda, že zvládnu rehabilitace. Velké bolesti hlavně v noci, musím i v noci na posteli cvičit – bolesti v kříži a pod pravou lopatkou. Dolu se ohnout můžu, problémy mi dělá záklon a úklony do strany. Můžete mi poradit - jsou problémy od plotýnek nebo to může být aktivní ankylozující spondylitida? Na nynější revmatologii mi paní doktorka řekla, že to ne tuto nemoc nevypadá. Velice děkuji za odpověď.
Výsledek rtg.: Mírná 1 sin. skoliosa, lordosa je přiměřená, os sacrum arcuatum. Výška těl neporušena, nejspíše náznak přechodného obratle. Nižší nejkaudálnější prosor – chondrosa disku x hypoplasie ploténky? Též menší ventrální posun těla zde 5 mm, bez známek spondylosy, ale interarticulární arthrosa zde.
Výsledek CT LSp. oblast L3.S1 - Dg: 511 LS sy L5,Sl, i L4 irit. – kombin. etiol. dle CT arthrosa /v etáži L6/Sl masívní dorsál. OF PM až foramin vlevo šíře 6 mm s iompresí na durální vak + builging L3/4/5.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Podle popisu bolestí nemohu otázku rozhodnout. Problém může vyřešit jen klinikcé vyšetření u revmatologa, prosím požádajete o doporučení Vašeho PL. S pozdravem MS
Vážená paní, Podle popisu bolestí nemohu otázku rozhodnout. Problém může vyřešit jen klinikcé vyšetření u revmatologa, prosím požádajete o doporučení Vašeho PL. S pozdravem MS