Položit dotaz do poradny
Dobrý den, mám bolesti v okolí pat, na které se ráno nemohu téměř postavit (je mi 34let), přes den mám velmi unavené nohy a často mě bolí v kříži. Ortoped mě poslal na krevní vyšetření HLA a tam se potvrdila pozitivita. Bohužel můj praktický lékař je až do přístího týdne na dovolené,ortoped si mně objednal až za 14dní, tak bych se chtěla zeptat, zda přítomnost HLA v krvi VŽDY potvrzuje Bechtěrevovu nemoc? Děkuji moc, jsem docela nervozní a nemám se pořádně koho zeptat? Děkuji moc za brzkou odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, HLA B 27 je antigen na bílých krvinkách, který má v naší populaci asi 9% obyvatelstva. Bechtěrevovou chorobou onemocní asi jen 1/10 z nositelů tohoto genu. Nicméně, pokud máte bolesti pat a kříže, je velmi vhodné, abyste byla na přítomnost zánětu křížové kosti a páteře vyšetřena, protože pozitivita antigenu B 27 je " přitěžující okolnost". Ale nebojte, určitě se nic nezanedbá,protože se na nemoc myslí! Taková věc se obvykle může řešit v dohledu měsíců až let, proto spěchem zde nic nezmůžete. Diagnoza totiž někdy může být stanovena s jistotou až s časovým odstupem . Také záleží na dědičnosti, zda má někdo v rodině Bechtěrevovu chorobu nebo některou jinou nemoc ze skupiny spondartritid. Držím Vám palce. S pozdravem
Vážená paní, HLA B 27 je antigen na bílých krvinkách, který má v naší populaci asi 9% obyvatelstva. Bechtěrevovou chorobou onemocní asi jen 1/10 z nositelů tohoto genu. Nicméně, pokud máte bolesti pat a kříže, je velmi vhodné, abyste byla na přítomnost zánětu křížové kosti a páteře vyšetřena, protože pozitivita antigenu B 27 je " přitěžující okolnost". Ale nebojte, určitě se nic nezanedbá,protože se na nemoc myslí! Taková věc se obvykle může řešit v dohledu měsíců až let, proto spěchem zde nic nezmůžete. Diagnoza totiž někdy může být stanovena s jistotou až s časovým odstupem . Také záleží na dědičnosti, zda má někdo v rodině Bechtěrevovu chorobu nebo některou jinou nemoc ze skupiny spondartritid. Držím Vám palce. S pozdravem
Dobrý den, prosím o radu co znamená: Seronegativní HLA B 27 pozitivní spondylartr.Může se jednat o bechtěrevovu nemoc, nebo se to řadí do jiné skupiny onemocnění a jaké.Mám také pozitivní HLA B 7, na rtg SI drobnné postižení ve středové části SI slk. l. dx a distál. l. sin, vysoká metabolická aktivita osteoblastů v přední části pravého pediklu SI obratle, na CT popsány rovněž degenerativní změny na SI skloubeních.V L páteři jsou naměřené hodnoty kostní mineralizace v pásmu osteopenie, T Score-1.2, v levé kyčli T Stcore-1.3, rev.faktor 31.5 IU/ml, AST 0.1 ukat/l, GGT 0.1 ukat/l, monocyty 0.087 ú1, eosinofily 0.009 1/1, basofily 0.011 1/1, yer.ent. 1:160 titr pozitivní, natrium 136.2 mmo1/1. Co všechny ty výsledky znamenají. a jaká je prognóza.Moc děkuji za rady a vysvětlení.
Odpověď lékaře:
Vážená slečno/ paní, otázek je mnoho tak postupně: Seronegativní spondartritida je velká skupina nemocí, která se vyznačuje především zánětlivým postižením křížového kloubu ( SI) a páteře. Tato skupina v sobě zahrnuje také Bechtěrevovu chorobu. Většina těchto pacientů nese na svých bílých krvinkách antigen B 27 ( to jest jsou HLA B 27 pozitivní). Který typ spondartritidy se vyvine, nelze z uvedených dat určit. Další nález se týká potvrzení určitého zánětlivého postižení SI skloubení, které podporují předchozí diagnozu.Hodnoty kostní mineralizace se týkají již jiného problému , to jest diagnostiky osteoporozy, která s předchozí diagnozou víceméně nesouvisí. A ta další čísla jsou výsledky krevních testů - jaterní testy, revmatoidní faktor, krevní obraz a protilátky proti různým infekčním agens, které mají význam pro způsob a bezpečnost léčby, nikloiv snad přímo pro diagnozu. Prognoza z tohoto nálezu určit rozhodně nejde, záleží na dalších faktorech, zda je vysoká zánětlivá aktivita, zda jsou postiženy další klouby a jaká bude odpověď na naszenou léčbu. S pozdravem
Vážená slečno/ paní, otázek je mnoho tak postupně: Seronegativní spondartritida je velká skupina nemocí, která se vyznačuje především zánětlivým postižením křížového kloubu ( SI) a páteře. Tato skupina v sobě zahrnuje také Bechtěrevovu chorobu. Většina těchto pacientů nese na svých bílých krvinkách antigen B 27 ( to jest jsou HLA B 27 pozitivní). Který typ spondartritidy se vyvine, nelze z uvedených dat určit. Další nález se týká potvrzení určitého zánětlivého postižení SI skloubení, které podporují předchozí diagnozu.Hodnoty kostní mineralizace se týkají již jiného problému , to jest diagnostiky osteoporozy, která s předchozí diagnozou víceméně nesouvisí. A ta další čísla jsou výsledky krevních testů - jaterní testy, revmatoidní faktor, krevní obraz a protilátky proti různým infekčním agens, které mají význam pro způsob a bezpečnost léčby, nikloiv snad přímo pro diagnozu. Prognoza z tohoto nálezu určit rozhodně nejde, záleží na dalších faktorech, zda je vysoká zánětlivá aktivita, zda jsou postiženy další klouby a jaká bude odpověď na naszenou léčbu. S pozdravem
Dobrý den, je mi 18 let,od mala(4 roky) trpím stále stejným problemem a to je tlak na hrudi který de do ramen a lopatek a vubec v celé horní části těla ale vždy ze středu pateře (aspon mi to tak příde) od mala sem byl lečen jako astmatik -protože si zřejmě lekaři naivně myslely že právě toto sou příznaky,avšak nikdy mi nepomhl žádný dýchací přístroj pro astmatiky.Nikdy sem to moc neřešil jelikož "záchvat" který sem dostával sem měl tak jendou do měsíce a během tří dnů sem se z něho dostal,ale poslední měsíc mam problemy skoro každý týden.Proto sem začal jednat sám a obešel sem snad všechny lekaře až sem se dostal na neurologii kde mi paní doktorka mírně nastínila možné příčiny a odeslala mě s doporučeními do trasfuzní stanice k vyšetření HLA B27 a ještě někam na vyšetření tetanie.Nyní když si čtu co všechno je ta bechtěrevova nemoc tak mi je skoro do breku ale zárověn se divim jaktože už nemam naprosto neohebnou páteř.Hraju od malička asi od prvních příznaků záávodně fotbal a v nějakých 16 letech sem začal i posilovat(ted mě potěšilo že břišní svaly pomáhají k držení páteře-ty mam dobře vyvynuté).K TĚM BOLESTEM-nzačíná to pomalu 65 % ze středu hrudníku někdy z ramen....pomalu se tlak zvyšuje až se nemužu nadýchnout a prakticky nemužu dělat nic fyzicky namáhavého.co SEM SI VŠIML Za ty roky bylo to že mi prospívá spánek a teplo.ale jen k rychlejšímu uzdravení než k zmírnění bolesti.Příde mi spíš jakoby bych měl nákou jinou nemoc než bech. ale uvidim sám po těch testech,nicmeně mi to příde opravdu zvláštní-sem ohebný velice dobře a problemy se zady nemam..jen mam prostě občas tay zachvaty které sou fakt velice bolestivé :(.Omlouvám se za tolik informací které sou jistě i nepřehledně napsané ale já nevim už kudy kam :(.BUDU RÁD ZA JAKOUKOLIV RADU :)
Odpověď lékaře:
odpověď již byla odeslána Zdravím MS
odpověď již byla odeslána Zdravím MS
Dobrý den, je mi 18 let,od mala(4 roky) trpím stále stejným problemem a to je tlak na hrudi který de do ramen a lopatek a vubec v celé horní části těla ale vždy ze středu pateře (aspon mi to tak příde) od mala sem byl lečen jako astmatik -protože si zřejmě lekaři naivně myslely že právě toto sou příznaky,avšak nikdy mi nepomhl žádný dýchací přístroj pro astmatiky.Nikdy sem to moc neřešil jelikož "záchvat" který sem dostával sem měl tak jendou do měsíce a během tří dnů sem se z něho dostal,ale poslední měsíc mam problemy skoro každý týden.Proto sem začal jednat sám a obešel sem snad všechny lekaře až sem se dostal na neurologii kde mi paní doktorka mírně nastínila možné příčiny a odeslala mě s doporučeními do trasfuzní stanice k vyšetření HLA B27 a ještě někam na vyšetření tetanie.Nyní když si čtu co všechno je ta bechtěrevova nemoc tak mi je skoro do breku ale zárověn se divim jaktože už nemam naprosto neohebnou páteř.Hraju od malička asi od prvních příznaků záávodně fotbal a v nějakých 16 letech sem začal i posilovat(ted mě potěšilo že břišní svaly pomáhají k držení páteře-ty mam dobře vyvynuté).K TĚM BOLESTEM-nzačíná to pomalu 65 % ze středu hrudníku někdy z ramen....pomalu se tlak zvyšuje až se nemužu nadýchnout a prakticky nemužu dělat nic fyzicky namáhavého.co SEM SI VŠIML Za ty roky bylo to že mi prospívá spánek a teplo.ale jen k rychlejšímu uzdravení než k zmírnění bolesti.Příde mi spíš jakoby bych měl nákou jinou nemoc než bech. ale uvidim sám po těch testech,nicmeně mi to příde opravdu zvláštní-sem ohebný velice dobře a problemy se zady nemam..jen mam prostě občas tay zachvaty které sou fakt velice bolestivé :(.Omlouvám se za tolik informací které sou jistě i nepřehledně napsané ale já nevim už kudy kam :(.BUDU RÁD ZA JAKOUKOLIV RADU :)
Odpověď lékaře:
Vážený pane, vyčkejte v klidu na výsledky vyšetření. Zatím to podle příznaků, které uvádíte , rozhodně nevypadá typicky pro bechtěrevovu nemoc. S pozdravem
Vážený pane, vyčkejte v klidu na výsledky vyšetření. Zatím to podle příznaků, které uvádíte , rozhodně nevypadá typicky pro bechtěrevovu nemoc. S pozdravem
Velmi děkuji za odpověď.Jestli mohu doplnit,během 12 měsíců mi odebírali 3krát imunolog.testy,vždy vše v normě,jen stále ANA slabě pozitivní typ fluorescence zrnitý,jednou slabě poz.protilátky proti příčněpruh.svalům,podruhé proti axonům přístí odběr negativní.Poslední výsl.imunof.testu chlamydií IgA,IgM,IgG elisa vše negativní.Paní doktorka na imunologii tvrdí,že jsem chlam.infekci neprodělala(viz 1.mail)Paní doktorka na revmatologii,že jsem se chlam.zbavila a že antibiotika jsou zbytečná.Opravdu nevím,čemu mám věřit a jak se uzdravit.Moc děkuji za radu.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, my lékaři neléčíme laboratorní výsledky ale lidi, protože takové lehce abnormní testy může mít skoro každý např jako reakci na jakoukoliv proběhlou infekci nebo jako drobnou imunitní abnormitu která však nemusí být vůbec klinicky významná. Důležitý u Vás je výsledek klinického vyšetření, znovu Vaše obtíže proberte se svým lékařem. Pokud klinicky ani scintigraficky není přítomen žádný zánět kloubní, snažte se na sobě pracovat a zlepšit si kondici fyzickou i psychickou, obvykle to hodně pomůže. S pozdravem
Vážená paní, my lékaři neléčíme laboratorní výsledky ale lidi, protože takové lehce abnormní testy může mít skoro každý např jako reakci na jakoukoliv proběhlou infekci nebo jako drobnou imunitní abnormitu která však nemusí být vůbec klinicky významná. Důležitý u Vás je výsledek klinického vyšetření, znovu Vaše obtíže proberte se svým lékařem. Pokud klinicky ani scintigraficky není přítomen žádný zánět kloubní, snažte se na sobě pracovat a zlepšit si kondici fyzickou i psychickou, obvykle to hodně pomůže. S pozdravem
