Položit dotaz do poradny
Dobry den paní doktorko,
2 roky se lecim s bechterevem, periferni typ.jsem na biol.lecbe beru mtx a sas.opakovane se mi delaji ale zanety slach hlavne uzliky na rukach, nyni se mi objevila burtzitida v oblasti 5.metatarzu.5 metatarz je zhrubely a v burze jsou uz pry kalcifikace.vyrustk je veliky asi 5 *4cm, boli a vadi v bote na pommat je uz tvrdy jak se to da lecitv a slo by to nejak odstranit treba chirurgicky dekuji za odpoved
Odpověď lékaře:
Dobrý den, taková otlaková burzitida se jistě dá léčit, nejlépe je konzultovat ortopedy, kteří buď burzitidu odstraní, nebo pokud je porucha klenby, která k problému přispívá, tuto dokážou operovat. Před operací se poraďte se svým revmatologem o užívání Vaší medikace, MTX je třeba asi týden před operací nakrátko vysadit. S pozdravem
Dobrý den, taková otlaková burzitida se jistě dá léčit, nejlépe je konzultovat ortopedy, kteří buď burzitidu odstraní, nebo pokud je porucha klenby, která k problému přispívá, tuto dokážou operovat. Před operací se poraďte se svým revmatologem o užívání Vaší medikace, MTX je třeba asi týden před operací nakrátko vysadit. S pozdravem
Mam jít na operaci se zůženým páteřním kanálkem,ale také přišli,že mam bechtěreva 2roky.Prý by mě mohli v Ústí odmítnout operovat kuli bechtě.Doktorka přišla na to,že se to operatérům zatají.Je to v pořátku,když bechtě.zatají?Také mam všude artrózu.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, klinické projevy Bechtěrevovy nemoci se poněkud liší od těch, které způsobuje stenoza páteřního kanálu, a tak by lékaři měli tyto obtíže klinicky odlišit a zjistit pravou příčinu Vašich obtíží a podle toho se rozhodnout o operaci. Je pravda, že operatéři někdy operaci u pacientů s Bechtěrevovou nemocí odkládají, protože není jednoznačně jasno, co potíže způsobuje. Můj názor je, že operatérům je třeba jednoznačně předložit doklad, např. vyjádření neurologa, že jde o obtíže způsobené útlakem v páteřním kanálu a vedle toho napsat, že tedy máte i bechtěrevovu chorobu, ale ta je v klidu a obtíže jistě nezpůsobuje. Je to Vaše tělo a Vaše operace a bylo by celkem nepříjmené, kdybyste po operaci dál měl potíže... takže podrobné a pečlivé klinické a neurologické vyšetření před výkonem, to doporučuji. S pozdravem
Vážený pane, klinické projevy Bechtěrevovy nemoci se poněkud liší od těch, které způsobuje stenoza páteřního kanálu, a tak by lékaři měli tyto obtíže klinicky odlišit a zjistit pravou příčinu Vašich obtíží a podle toho se rozhodnout o operaci. Je pravda, že operatéři někdy operaci u pacientů s Bechtěrevovou nemocí odkládají, protože není jednoznačně jasno, co potíže způsobuje. Můj názor je, že operatérům je třeba jednoznačně předložit doklad, např. vyjádření neurologa, že jde o obtíže způsobené útlakem v páteřním kanálu a vedle toho napsat, že tedy máte i bechtěrevovu chorobu, ale ta je v klidu a obtíže jistě nezpůsobuje. Je to Vaše tělo a Vaše operace a bylo by celkem nepříjmené, kdybyste po operaci dál měl potíže... takže podrobné a pečlivé klinické a neurologické vyšetření před výkonem, to doporučuji. S pozdravem
Dobrý den!Lékařmi sdělil pozitivní HLA B27.Více mi k tomu neřekl.Mám hlavně peoblémy s prsty na rukou. V lékařské zprávě mám napsáno seronegativní spondartitida. Nevím jestli mám Bechtěrovu nemoc nebo ne. Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní/ slečno, 1/ antigen HLA B 27 je znak na bílých krvinkách obdobně jako jsou krevní skupiny na čevnených krvinkách. Pacienti nesoucí tento antigen mají vyšší pravděpodobnost zánětlivého onemocnění páteře a křížových kloubů, ačkoliv jeho nositelství neznamená, že člověk musí onemocněnt, je to jen vyšší procento lidí než v ostatní populaci. 2/ seronegativní spondartritida je skupina chrakterizovaná zánětlivým onemocněním křížových kloubů a páteře, jedním z této skupiny, kde jsou páteřní příznaky nevíce vyjádřeny je Bechtěrevova choroba. Z toho vyplývá, že jste náchylná k vytvoření zánětu kloubního systému a páteře na podkladě dědičném. Pro Vás je důležité zda se tyto obtíže rozvinou do dlouhotrvající choroby, nebo zda spontánně ustoupí, jak to u některých lidí bývá. Jednoznačnou odpověď tedy pro vás nemám, ale čas ukáže.- S pozdravem
Vážená paní/ slečno, 1/ antigen HLA B 27 je znak na bílých krvinkách obdobně jako jsou krevní skupiny na čevnených krvinkách. Pacienti nesoucí tento antigen mají vyšší pravděpodobnost zánětlivého onemocnění páteře a křížových kloubů, ačkoliv jeho nositelství neznamená, že člověk musí onemocněnt, je to jen vyšší procento lidí než v ostatní populaci. 2/ seronegativní spondartritida je skupina chrakterizovaná zánětlivým onemocněním křížových kloubů a páteře, jedním z této skupiny, kde jsou páteřní příznaky nevíce vyjádřeny je Bechtěrevova choroba. Z toho vyplývá, že jste náchylná k vytvoření zánětu kloubního systému a páteře na podkladě dědičném. Pro Vás je důležité zda se tyto obtíže rozvinou do dlouhotrvající choroby, nebo zda spontánně ustoupí, jak to u některých lidí bývá. Jednoznačnou odpověď tedy pro vás nemám, ale čas ukáže.- S pozdravem
dobrý den,loni jsem spadla ze stromu a zlomila jsem si 4 příčné výběžky Th 6- Th9. fyzioterapeutka mi při cvičení řekla , že se jí tyto kosti nezdají srostlé - ortoped mě pouze poslal na rtg na kterém není toto poranění vidět.můžtete mi prosím poradit jak mám dále postupovat?je možná nějaká operace při této nehojící se fraktuře?neurologické potíže žádné nemám, MOP a pedikly zachovány.předem děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, zde je speciální poradna pro revmatické nemoci, přístě použijte, prosím, poradnu všeobecnou na www.ulekare.cz. Příčné výběžky - zlomené- se nijak neošetřují ani neoperují, nenesou s sebou totiž žádné riziko - ani neurologické potíže ani jiné problémy. Pokud jste spadla loni, bude již přihojení dávno "hotové" a fakt, že není nic vidět na rtg není rozhodující, dokonce tím lépe, je to známka, že zhojení je úplné. Chodte na rehabilitaci, pokud máte bolesti zad a posilujte zádové svalstvo, tím si prospějete nejvíce, zlomenina již není zlomeninou a nijak vás rozhodně neohrožuje. Hezký den.
Dobrý den, zde je speciální poradna pro revmatické nemoci, přístě použijte, prosím, poradnu všeobecnou na www.ulekare.cz. Příčné výběžky - zlomené- se nijak neošetřují ani neoperují, nenesou s sebou totiž žádné riziko - ani neurologické potíže ani jiné problémy. Pokud jste spadla loni, bude již přihojení dávno "hotové" a fakt, že není nic vidět na rtg není rozhodující, dokonce tím lépe, je to známka, že zhojení je úplné. Chodte na rehabilitaci, pokud máte bolesti zad a posilujte zádové svalstvo, tím si prospějete nejvíce, zlomenina již není zlomeninou a nijak vás rozhodně neohrožuje. Hezký den.
Dobrý večer, mám problémy s touto nemocí již od 20.let. Nyní se mi blíží padesátka. Celou tuto dobu žiji v menších,nebo větších bolestech. Občas beru různé prášky a injekce - dle posouzení obvodního lékaře.Pomůžou lázně, nyní beru AULIN a stav je stejný....
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nepoznala v textu jsem formulovanou otázku...Lázně a pohyb rozhodně pomáhají, ohledně léčby onemocnění je vhodnější radit se s odborným lékařem a tím je pro Bechtěrevovu nemoc rozhodně revmatolog. Navštivte jej, může vám dát mnohem úřinnější léky než lékař obvodní, nemluvě o spec. vyšetření. Podle stavu vaší nemoci by se dalo uvažovat třeba i o biologické léčbě - ale o tom rozhoduje jen lékař revmatolog na základě podrobnějšího komplexního vyšetření vašeho stavu. Navštivte jej ve vašem okolí. Hezký den.
Dobrý den, nepoznala v textu jsem formulovanou otázku...Lázně a pohyb rozhodně pomáhají, ohledně léčby onemocnění je vhodnější radit se s odborným lékařem a tím je pro Bechtěrevovu nemoc rozhodně revmatolog. Navštivte jej, může vám dát mnohem úřinnější léky než lékař obvodní, nemluvě o spec. vyšetření. Podle stavu vaší nemoci by se dalo uvažovat třeba i o biologické léčbě - ale o tom rozhoduje jen lékař revmatolog na základě podrobnějšího komplexního vyšetření vašeho stavu. Navštivte jej ve vašem okolí. Hezký den.
