Položit dotaz do poradny
Dobrý den,
trpím častými iridocyklitidami,na radu očního lékaře jsem začala užívat LUIVAC, z důvodu opakovaných ataků vždy po oslabení organismu (viroza, chřipka, prochladnutí), v příbalovém letáku je však uvedeno, že tento lék nesmí užívat osoby s autoimunním onemocněním. Ráda bych se zeptala, zda je vhodné,abych tento lék dále užívala. Velice Vám děkuji za odpověď,
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud máte prokázanou Bechtěrevovu nemoc a k tomu iridocyklididy, uvědomte svého revmatologa, že oční lékař uvažuje o podávání Luivacu a on vám řene svůj názor. Obecně bych opravdu užívání imunostimulačních preparátů nedoporučila, protože mohou zhoršit aktivací imunity váš stav, ale je možné, že lékař na revmatologii doporučí podrobnější laboratorní testy a léčbu schválí. Rozhodně by o ní měl vědět a vyjádřit se k ní. Pokud Bechtěrevovu nemoc potvrzenu nemáte, měla byste mít přešetření na imunologii /autoprotilátky/ a také vyloučení přítomnosti antigenu HLA-B27- aby se autoimunita typu bechtěreva a jiných nemocí vyloučila a teprve poté lék užívat.
Dobrý den, pokud máte prokázanou Bechtěrevovu nemoc a k tomu iridocyklididy, uvědomte svého revmatologa, že oční lékař uvažuje o podávání Luivacu a on vám řene svůj názor. Obecně bych opravdu užívání imunostimulačních preparátů nedoporučila, protože mohou zhoršit aktivací imunity váš stav, ale je možné, že lékař na revmatologii doporučí podrobnější laboratorní testy a léčbu schválí. Rozhodně by o ní měl vědět a vyjádřit se k ní. Pokud Bechtěrevovu nemoc potvrzenu nemáte, měla byste mít přešetření na imunologii /autoprotilátky/ a také vyloučení přítomnosti antigenu HLA-B27- aby se autoimunita typu bechtěreva a jiných nemocí vyloučila a teprve poté lék užívat.
Vážena paní primářko,
trpim bechterevovou chorobou 2 stadia periferni typ.mam postizene vsechny klouby, nejvece mi zlobi kolena a upony na hrudni kosti,nyni se mi v oblasti 5 metatarsu objevila boule. podle sona je to burza velikosti 5*6mm, boli to pri chuzu a prekazi v bote,co by se stim dalo udelat aby to zmizelo?dekuji za odpoved
Odpověď lékaře:
Vážená paní, burzy se obvykle tvoří jako známka zánětu nebo na místech otlaku. U vás jde pravděpodobně o kombinaci těchto faktorů. Nejjednodušší by bylo zkusit léčbu ultrazvukem nebo punkce burzy a aplikace kortikoidů . Pokud by ani to nepomohlo, je na místě vynětí burzy ortopedem- chirurgicky. S pozdravem
Vážená paní, burzy se obvykle tvoří jako známka zánětu nebo na místech otlaku. U vás jde pravděpodobně o kombinaci těchto faktorů. Nejjednodušší by bylo zkusit léčbu ultrazvukem nebo punkce burzy a aplikace kortikoidů . Pokud by ani to nepomohlo, je na místě vynětí burzy ortopedem- chirurgicky. S pozdravem
Dobrý den.Manžel (35 let) trpí už několik let bolestmi zad v oblasti bederní páteře.Jeho matka má diagnostikovanou Bechtěrevovu nemoc a nejrůznější pohybové (revmatické) potíže.Četná vyšetření u manžela neprokázala přítomnost antigenu HLA-B27, odborníci soudí, že má bolesti od artiritidy 2. stupně, která postihla zejm. kyčelní klouby a také od vyhřezlé plotýnky.Manžel ale uvádí, že bolesti mu přijdou jakoby svalového původu (vždy, když ho to "chytne", tvrdí, že má pocit, jako by se mu přetrhl sval).1.Mohou mít jeho problémy souvislost s Bechtěrevovou nemocí nebo je to vlyoučené, vzhledem k tomu, že nemá v tělě antigen HLA-B27?2.Manžel se věnuje fotbalu,je to problém?3.Máme dva syny (3 a 11 rok) - jak velká je pravděpodobnost, že onemocní, je možná nějaká prevence, jak postupovat? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, jen několik málo procent lidí prokazatelně trpících Bechtěrevovou nemocí nemá antigen HLA B 27. Prokazatelně rizikovým faktorem pro vznik choroby je výskyt Bechtěrevovy choroby u příbuzných 1 stupně. Takže Váš manžel v riziku je. Doporučuji zjistit, zda matka Vašeho muže antigen HLA B 27 má či ne. Pokud jej má a Váš manžel nikoliv, je spíše pravděpodobné, že příčinou jeho potíží není Bechtěrevova choroba ale jiný problém. Také by bylo vhodné mu provést podrobné vyšetření sakroiliakálních kloubů, tomografii nebo magnetickou resonanci, která jednoznačně ukáže, zda tento kloub je postižen či nikoliv a toto zjištění je pro diagnozu nemoci klíčové. Prevence pro děti není, nechte je normálně žit. Nicméně kdyby byly problémy nechte je vyšetřit a vždy uvádějte anamnezu babičky. S pozdravem
Vážená paní, jen několik málo procent lidí prokazatelně trpících Bechtěrevovou nemocí nemá antigen HLA B 27. Prokazatelně rizikovým faktorem pro vznik choroby je výskyt Bechtěrevovy choroby u příbuzných 1 stupně. Takže Váš manžel v riziku je. Doporučuji zjistit, zda matka Vašeho muže antigen HLA B 27 má či ne. Pokud jej má a Váš manžel nikoliv, je spíše pravděpodobné, že příčinou jeho potíží není Bechtěrevova choroba ale jiný problém. Také by bylo vhodné mu provést podrobné vyšetření sakroiliakálních kloubů, tomografii nebo magnetickou resonanci, která jednoznačně ukáže, zda tento kloub je postižen či nikoliv a toto zjištění je pro diagnozu nemoci klíčové. Prevence pro děti není, nechte je normálně žit. Nicméně kdyby byly problémy nechte je vyšetřit a vždy uvádějte anamnezu babičky. S pozdravem
Dobry den.Chci se zeptat mam Bechtereva cvicim denne,ale moc mi to nepomaha jeste ke vsemu mam artrozu je mi teprve 36 mam bolesti nejvic kdyz onemocnim jak si zazadat o inv.duchod a lazne?Ani nevim jestli na to mam narok a jestli ano odkud budu pobirat duchod,kdyz manzel pracuje v zahranici kde bere i pridaky na dite socialni i zdravotni pojisteni plati taky za me tam ja ziji stale tady v ceske repub.Muzete mi prosim poradit?Moc dekuji a preji pekny den.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, odpovím postupně. Lázeňská léčba je indikovaná od II stadia choroby výše a indikuje ji ošetřující revmatolog, který doporučí praktickému lékaři a ten jí předpeíše na předpesaný formulář, který pak musí schválit Vaše pojišťovna. Invalidní důchod se neposuzuje podle typu chorobyx ale podle funkčního postižení, tedy co všechno můžete nebo nemůžete a posuzuje ho správa sociálního zabezpečení. Jak zažádat a zdali máte šanci jej získat, to Vám poradí praktický lékař.V současné době s lázeňskou léčbou problém nebývá, ale s udělováním důchodů pravidelně problém je. Zdravím Vás
Vážená paní, odpovím postupně. Lázeňská léčba je indikovaná od II stadia choroby výše a indikuje ji ošetřující revmatolog, který doporučí praktickému lékaři a ten jí předpeíše na předpesaný formulář, který pak musí schválit Vaše pojišťovna. Invalidní důchod se neposuzuje podle typu chorobyx ale podle funkčního postižení, tedy co všechno můžete nebo nemůžete a posuzuje ho správa sociálního zabezpečení. Jak zažádat a zdali máte šanci jej získat, to Vám poradí praktický lékař.V současné době s lázeňskou léčbou problém nebývá, ale s udělováním důchodů pravidelně problém je. Zdravím Vás
dobrý den,od 16 let mám diagnostikovaného schoermanna.Nyní mi je 46 a léta trpím bolestmi v celé délce páteře.Mám již po operaci krční páteře a měla následovat operace bederní ale zhoršil se mi běnem posledních 5-ti měsíců stav dalších krčních obratlů tak,že budu muset podstouput další náročnou operaci krční páteře jěště dříve než bederní.Jsem z toho dost špatný,jak rychle postupuje devastace páteře bez mého přičinění.Potřebuji taky zhubnout ale nikdo mi není schopen poradit,jak.Budu vděčný za každou radu a přijedu i osobně.Závěrem se chci taky zeptat,jestli by to nemohl být právě ten bechtěrejev. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážený pane,¨ Scheuermannova choroba je způsobená značnou zátěží na páteř v době nedostatečného vývinu krycích destiček obratlů a bude na RTG páteře vidět do konce života. Bechtěrevova choroba je zánětlivé onemocnění páteře a je úplně jiného charakteru. Pokud jste byl vyšetřen odborníkem - revmatologem, určitě tyto nemoci nemohl zaměnit. S pozdravem
Vážený pane,¨ Scheuermannova choroba je způsobená značnou zátěží na páteř v době nedostatečného vývinu krycích destiček obratlů a bude na RTG páteře vidět do konce života. Bechtěrevova choroba je zánětlivé onemocnění páteře a je úplně jiného charakteru. Pokud jste byl vyšetřen odborníkem - revmatologem, určitě tyto nemoci nemohl zaměnit. S pozdravem